Neu-Prem-forsøget: Neuromonitorering af for tidlig nyfødt hjerne under genoplivning af fødslen (Neu-Prem)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- Sharp Mary Birch Hospital for Women and Newborns
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 23 til 31+6 ugers svangerskabsalder ved fødslen
Ekskluderingskriterier:
- Kendte medfødte anomalier
- Forældre nægter samtykke
- Neonatolog afviste på grund af emnets ustabilitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EEG
Tidsramme: Fødsel til 72 timers levetid
|
amplitude integreret EEG til at måle hjerneaktivitet
|
Fødsel til 72 timers levetid
|
|
NIRS
Tidsramme: Fødsel til 72 timers levetid
|
Cerebral vævs iltmætning (StO2), nær-infrarød spektroskopi til måling af hjerneperfusion
|
Fødsel til 72 timers levetid
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apgar scorer
Tidsramme: 1, 5 og 10 minutter af livet, hvis det er relevant
|
1 og 5 minutter Apgar scorer
|
1, 5 og 10 minutter af livet, hvis det er relevant
|
|
Ledningsgasser
Tidsramme: Ved levering
|
Arteriel eller venøs pH (syre/base), baseunderskud
|
Ved levering
|
|
Genoplivningsindgreb
Tidsramme: Fra fødslen til 10 minutter af livet
|
Fraktion af indåndet oxygen (FiO2), cpap, positiv trykventilation (PPV), intubationer.
|
Fra fødslen til 10 minutter af livet
|
|
Maksimal FiO2
Tidsramme: Fra fødslen til 10 minutter af livet
|
Maksimal FiO2 under genoplivning ved fødslen
|
Fra fødslen til 10 minutter af livet
|
|
Maksimalt maksimalt inspiratorisk tryk
Tidsramme: Fra fødslen til 10 minutter af livet
|
Maksimalt inspiratorisk tryk af respiratorisk støtte
|
Fra fødslen til 10 minutter af livet
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: Fødsel til 72 timers levetid
|
Fødsel til 72 timers levetid
|
|
|
Hjertefrekvens ved EKG under genoplivning (delundersøgelse)
Tidsramme: Fødsel
|
Et delstudie med 40 spædbørn vil have EKG-ledninger placeret på nyfødte under genoplivning; 20 vil have skærmen blændet, og 20 vil have værdier tilgængelige for holdet.
Mængden af genoplivning (gennemsnitligt luftvejstryk FiO2 vil blive sammenlignet mellem grupperne).
|
Fødsel
|
|
Hjertevolumen
Tidsramme: Fra indlæggelse på neonatal intensiv afdeling (NICU) til 72 timers levetid
|
Fra indlæggelse på neonatal intensiv afdeling (NICU) til 72 timers levetid
|
|
|
Gennemsnitligt arterielt blodtryk
Tidsramme: Fra NICU indlæggelse til 72 timers levetid
|
Fra NICU indlæggelse til 72 timers levetid
|
|
|
Brug af hjerte-inotrope
Tidsramme: Fra fødsel over udskrivelse til hjemmet, op til 9 måneders alderen
|
Dopamin, dobutamin, adrenalin
|
Fra fødsel over udskrivelse til hjemmet, op til 9 måneders alderen
|
|
Hoved ultralyd
Tidsramme: Inden for 24 timer efter livet og cirka 72 timer efter livet
|
Kraniel ultralyd
|
Inden for 24 timer efter livet og cirka 72 timer efter livet
|
|
MR
Tidsramme: Fra fødsel over udskrivelse til hjemmet, op til 9 måneders alderen
|
Tilstedeværelse af hjerneskade (f.
intraventrikulær blødning (IVH), (PVL)
|
Fra fødsel over udskrivelse til hjemmet, op til 9 måneders alderen
|
|
Neuroudviklingssvækkelse ved 2 års opfølgning
Tidsramme: 18 til 30 måneder korrigeret gestationsalder
|
Neuroudviklingsvurdering ved 2 års korrigeret gestationsalder
|
18 til 30 måneder korrigeret gestationsalder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anup Katheria, MD, Sharp Healthcare
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pichler G, Avian A, Binder C, Zotter H, Schmolzer GM, Morris N, Muller W, Urlesberger B. aEEG and NIRS during transition and resuscitation after birth: promising additional tools; an observational study. Resuscitation. 2013 Jul;84(7):974-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.12.025. Epub 2013 Jan 8.
- Tao JD, Mathur AM. Using amplitude-integrated EEG in neonatal intensive care. J Perinatol. 2010 Oct;30 Suppl:S73-81. doi: 10.1038/jp.2010.93.
- Noori S, McCoy M, Anderson MP, Ramji F, Seri I. Changes in cardiac function and cerebral blood flow in relation to peri/intraventricular hemorrhage in extremely preterm infants. J Pediatr. 2014 Feb;164(2):264-70.e1-3. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.09.045. Epub 2013 Oct 30.
- Zhang Y, Chan GS, Tracy MB, Lee QY, Hinder M, Savkin AV, Lovell NH. Cerebral near-infrared spectroscopy analysis in preterm infants with intraventricular hemorrhage. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2011;2011:1937-40. doi: 10.1109/IEMBS.2011.6090547.
- Katheria AC, Leone TA, Woelkers D, Garey DM, Rich W, Finer NN. The effects of umbilical cord milking on hemodynamics and neonatal outcomes in premature neonates. J Pediatr. 2014 May;164(5):1045-1050.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.01.024. Epub 2014 Feb 20.
- Peng S, Boudes E, Tan X, Saint-Martin C, Shevell M, Wintermark P. Does near-infrared spectroscopy identify asphyxiated newborns at risk of developing brain injury during hypothermia treatment? Am J Perinatol. 2015 May;32(6):555-64. doi: 10.1055/s-0034-1396692. Epub 2015 Jan 16.
- Ancora G, Maranella E, Locatelli C, Pierantoni L, Faldella G. Changes in cerebral hemodynamics and amplitude integrated EEG in an asphyxiated newborn during and after cool cap treatment. Brain Dev. 2009 Jun;31(6):442-4. doi: 10.1016/j.braindev.2008.06.003. Epub 2008 Jul 22.
- Ancora G, Maranella E, Grandi S, Sbravati F, Coccolini E, Savini S, Faldella G. Early predictors of short term neurodevelopmental outcome in asphyxiated cooled infants. A combined brain amplitude integrated electroencephalography and near infrared spectroscopy study. Brain Dev. 2013 Jan;35(1):26-31. doi: 10.1016/j.braindev.2011.09.008. Epub 2011 Nov 13.
- Gucuyener K, Beken S, Ergenekon E, Soysal S, Hirfanoglu I, Turan O, Unal S, Altuntas N, Kazanci E, Kulali F, Koc E, Turkyilmaz C, Onal E, Atalay Y. Use of amplitude-integrated electroencephalography (aEEG) and near infrared spectroscopy findings in neonates with asphyxia during selective head cooling. Brain Dev. 2012 Apr;34(4):280-6. doi: 10.1016/j.braindev.2011.06.005. Epub 2011 Jul 7.
- Toet MC, Lemmers PM. Brain monitoring in neonates. Early Hum Dev. 2009 Feb;85(2):77-84. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2008.11.007. Epub 2009 Jan 17.
- Fuchs H, Lindner W, Buschko A, Almazam M, Hummler HD, Schmid MB. Brain oxygenation monitoring during neonatal resuscitation of very low birth weight infants. J Perinatol. 2012 May;32(5):356-62. doi: 10.1038/jp.2011.110. Epub 2011 Aug 18.
- Katheria A, Blank D, Rich W, Finer N. Umbilical cord milking improves transition in premature infants at birth. PLoS One. 2014 Apr 7;9(4):e94085. doi: 10.1371/journal.pone.0094085. eCollection 2014.
- Song J, Zhu C, Xu F, Guo J, Zhang Y. Predictive value of early amplitude-integrated electroencephalography for later diagnosed cerebral white matter damage in preterm infants. Neuropediatrics. 2014 Oct;45(5):314-20. doi: 10.1055/s-0034-1382823. Epub 2014 Jul 8.
- Benders MJ, Palmu K, Menache C, Borradori-Tolsa C, Lazeyras F, Sizonenko S, Dubois J, Vanhatalo S, Huppi PS. Early Brain Activity Relates to Subsequent Brain Growth in Premature Infants. Cereb Cortex. 2015 Sep;25(9):3014-24. doi: 10.1093/cercor/bhu097. Epub 2014 May 27.
- Katheria AC, Harbert MJ, Nagaraj SB, Arnell K, Poeltler DM, Brown MK, Rich W, Hassen KO, Finer N. The Neu-Prem Trial: Neuromonitoring of Brains of Infants Born Preterm During Resuscitation-A Prospective Observational Cohort Study. J Pediatr. 2018 Jul;198:209-213.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.02.065. Epub 2018 Apr 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Tegn og symptomer, luftveje
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Hypoxi, hjerne
- Hjerneiskæmi
- Iskæmi
- For tidlig fødsel
- Hypoxi
- Hypoxi-iskæmi, hjerne
- Neurologiske manifestationer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Neu-Prem
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .