Præhospital administration af tranexamsyre til moderat og svær traumatisk hjerneskade
Præhospital administration af tranexamsyre til voksne med moderat og svær traumatisk hjerneskade: et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Traumatisk hjerneskade (TBI) er fortsat et betydeligt folkesundhedsproblem med dårligt resultat og et af de udækkede behov inden for lægebehandling. Tranexamsyre (TXA) har vist sig at reducere blodtab efter elektiv kirurgi og forbedre resultater efter traumatisk skade på grund af blødning uden åbenlyse bivirkninger. I CRASH-2 Intracranial Bleeding Study med det indlejrede randomiserede forsøgsdesign viste undersøgelsen, at behandling med TXA inden for 8 timer efter skade var forbundet med en reduktion i blødningsvækst [justeret forskel, -3,8 ml, 95 % konfidensinterval (CI) ), -11,5 ml til 3,9 ml], færre fokale iskæmiske læsioner [justeret odds ratio (OR) 0,54, 95 % CI 0,20 til 1,46] og færre dødsfald (justeret OR 0,49, 95 % CI 0,22 til 1,06) for patienter med TBI ( Glasgow koma score ≤ 14). Undersøgelsen gav også retning for fremtidig forskning af TXA i TBI, især for patienter med moderat og svær TBI, hvor en intrakraniel intrakraniel blødning (defineret som tilstedeværelsen af parenkymal, subdural eller epidural blødning) er almindelig.
Ydermere understregede resultaterne af CRASH-2-forsøget vigtigheden af tidlig administration med TXA for traumepatienter, med beviser, der viser, at behandling af TXA inden for 1 time efter skaden signifikant kunne reducere risikoen for død, mens fordelen ikke eksisterede, når TXA blev administreret mere end 3 timer efter skaden. Hvis brugen af TXA kunne inkorporeres i den præhospitale behandling af TBI, ville resultatet af traumatisk skadede patienter blive forbedret på et tidligt stadium. Vores undersøgelse har således til formål at anvende et randomiseret kontrolleret undersøgelsesdesign med en stikprøve på 400 patienter til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af tidlig brug af TXA i den præhospitale behandling af moderat og svær TBI.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Junfeng Feng, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-21-68383707
- E-mail: fengjfmail@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yanqing Ni, MD
- Telefonnummer: 86-13601602411
- E-mail: pd120xz@126.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200127
- Department of Neurosurgery, Ren Ji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- moderate til svære kvæstelser (efter genoplivning scorer Glasgow coma-score på 4-12)
- alder >= 18 år
- ikke-penetrerende TBI i 2 timers begyndelse
Ekskluderingskriterier:
- patienter med koagulopati
- graviditet
- får medicin, der påvirker hæmostasen
- ingen samtykkeerklæring
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tranexamsyre
Fokuseret intervention
|
Tranexamsyre 1 gram i 100 ml saltvand, ved intravenøst drop over 10 minutter, når patienten er indlagt i forsøget på stedet for TBI
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Natriumchlorid
Placebo kontrol
|
Natriumchloridopløsning (0,9%) 1 ml (gram) i 100 ml saltvand, ved intravenøst dryp over 10 minutter, når patienten er indlagt i forsøget på stedet for TBI
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glasgow Outcome Scale (GOS)
Tidsramme: 6 måneder efter skaden
|
GOS er fem-kategori skala, der bruges til at vurdere det neurologiske resultat efter hjerneskade som følger: 1, død; 2, vegetativ tilstand - ude af stand til at interagere med miljøet; 3, alvorligt handicap - ude af stand til at leve selvstændigt, men i stand til at følge kommandoer; 4, moderat handicap - i stand til at leve selvstændigt, men ude af stand til at vende tilbage til arbejde eller skole; og 5, god bedring - i stand til at vende tilbage til arbejde eller skole.
I vores statistiske analyser vil resultatet blive yderligere dikotomiseret i ugunstig (GOS 1-3) vs gunstig (GOS 4-5); andelen af ugunstigt resultat vil blive sammenlignet mellem grupper.
|
6 måneder efter skaden
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vaskulære okklusive hændelser
Tidsramme: 6 måneder efter skaden
|
Vaskulære okklusive hændelser omfatter myokardieinfarkt, slagtilfælde, lungeemboli, kliniske tegn på dyb venetrombose.
|
6 måneder efter skaden
|
|
Død
Tidsramme: 6 måneder efter skaden
|
6 måneder efter skaden
|
|
|
Længde af intensivafdelingsophold
Tidsramme: 6 måneder efter skaden
|
6 måneder efter skaden
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guoyi Gao, MD, PhD, Ren Ji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Hjerneskader
- Sår og skader
- Hjerneskader, traumatiske
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinmodulerende midler
- Antifibrinolytiske midler
- Hæmostatika
- Koagulanter
- Tranexaminsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TXA4TBI
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .