Pre-hospital administrering av tranexamsyre for moderat og alvorlig traumatisk hjerneskade
Pre-hospital administrasjon av tranexamsyre for voksne med moderat og alvorlig traumatisk hjerneskade: en randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Traumatisk hjerneskade (TBI) er fortsatt et betydelig folkehelseproblem med dårlig utfall og et av de udekkede behovene i medisinsk behandling. Tranexamsyre (TXA) har vist seg å redusere blodtap etter elektiv kirurgi og forbedre resultatene etter traumatisk skade på grunn av blødning uten åpenbare bivirkninger. I CRASH-2 Intracranial Bleeding Study, med nestet randomisert studiedesign, viste studien at behandling med TXA innen 8 timer etter skade var assosiert med en reduksjon i blødningsvekst [justert forskjell, -3,8 ml, 95 % konfidensintervall (CI) ), -11,5 ml til 3,9 ml], færre fokale iskemiske lesjoner [justert oddsratio (OR) 0,54, 95 % KI 0,20 til 1,46] og færre dødsfall (justert OR 0,49, 95 % KI 0,22 til 1,06) for pasienter med TBI ( Glasgow koma-score ≤ 14). Studien ga også retning for fremtidig forskning av TXA i TBI, spesielt for pasienter med moderat og alvorlig TBI hvor en intrakraniell intrakraniell blødning (definert som tilstedeværelse av parenkymal, subdural eller epidural blødning) er vanlig.
Resultatene fra CRASH-2-studien understreket dessuten viktigheten av tidlig administrering med TXA for traumepasienter, med bevis som viser at behandling av TXA innen 1 time etter skade kunne redusere risikoen for død betydelig, mens fordelen ikke eksisterte når TXA ble administrert mer enn 3 timer etter skaden. Hvis bruken av TXA kunne inkorporeres i den prehospitale behandlingen av TBI, ville resultatet av traumatisk skadde pasienter bli forbedret på et tidlig stadium. Derfor tar vår studie sikte på å bruke et randomisert kontrollert studiedesign, med et utvalg på 400 pasienter, for å evaluere effektiviteten og sikkerheten ved tidlig bruk av TXA i pre-hospital behandling for moderat og alvorlig TBI.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Junfeng Feng, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-21-68383707
- E-post: fengjfmail@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Yanqing Ni, MD
- Telefonnummer: 86-13601602411
- E-post: pd120xz@126.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200127
- Department of Neurosurgery, Ren Ji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- moderate til alvorlige skader (post-gjenoppliving scorer Glasgow coma score på 4-12)
- alder >= 18 år
- ikke-penetrerende TBI på 2 timer
Ekskluderingskriterier:
- pasienter med koagulopati
- svangerskap
- mottar medisiner som påvirker hemostase
- ingen samtykkeskjema
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Tranexaminsyre
Fokusert intervensjon
|
Tranexamsyre 1 gram i 100 ml saltvann, ved intravenøst drypp over 10 minutter, etter at pasienten ble innlagt i forsøket på stedet for TBI
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Natriumklorid
Placebokontroll
|
Natriumkloridløsning (0,9 %) 1 ml (gram) i 100 ml saltvann, ved intravenøst drypp i løpet av 10 minutter, etter at pasienten ble tatt inn i forsøket på stedet for TBI
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glasgow Outcome Scale (GOS)
Tidsramme: 6 måneder etter skade
|
GOS er fem-kategoriskala som brukes for å vurdere det nevrologiske utfallet etter hjerneskade som følger: 1, død; 2, vegetativ tilstand - ute av stand til å samhandle med miljøet; 3, alvorlig funksjonshemming - ute av stand til å leve selvstendig, men i stand til å følge kommandoer; 4, moderat funksjonshemming - i stand til å leve selvstendig, men ikke i stand til å gå tilbake til jobb eller skole; og 5, god bedring - i stand til å gå tilbake til jobb eller skole.
I våre statistiske analyser vil utfallet bli ytterligere dikotomisert i ugunstig (GOS 1-3) vs gunstig (GOS 4-5); andelen ugunstig utfall vil bli sammenlignet mellom grupper.
|
6 måneder etter skade
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vaskulære okklusive hendelser
Tidsramme: 6 måneder etter skade
|
Vaskulære okklusive hendelser inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag, lungeemboli, kliniske tegn på dyp venetrombose.
|
6 måneder etter skade
|
|
Død
Tidsramme: 6 måneder etter skade
|
6 måneder etter skade
|
|
|
Lengde på intensivavdelingen
Tidsramme: 6 måneder etter skade
|
6 måneder etter skade
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Guoyi Gao, MD, PhD, Ren Ji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Hjerneskader
- Sår og skader
- Hjerneskader, traumatiske
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinmodulerende midler
- Antifibrinolytiske midler
- Hemostatikk
- Koagulanter
- Tranexamsyre
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- TXA4TBI
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .