Ikke-invasiv overvågning af intrakranielt tryk (ICP) hos pædiatriske patienter
Prospektiv evaluering af ikke-invasiv overvågning af intrakranielt tryk (ICP) hos pædiatriske patienter, der gennemgår invasiv ICP-monitorering
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
HS-1000 er en innovativ ikke-invasiv intrakranielt tryk (ICP) overvågningsenhed, der anvender avanceret akustisk signalanalyse til at udlede ICP på en kontinuerlig basis. Den første version af enheden blev klinisk valideret i forsøg i Italien, Indien og Armenien. Samlet set blev der indsamlet mere end 10.000 ICP-målinger fra både patienter og raske forsøgspersoner. Enheden gennemgår i øjeblikket FDA-validering i en voksenkohorte på tværs af otte steder i USA.
Dette vil være en pilotundersøgelse udført på Akron Children's Hospital. Maksimalt 40 patienter med svær traumatisk hjerneskade (TBI) eller neurologiske tilstande, der kræver ICP-monitorering, vil blive undersøgt over 2 år. Alle patienter behandlet med enten kirurgisk ICP-monitor (ekstern ventrikulær dræn [EVD] eller subaraknoidal manometer [Bolt]) er berettiget til undersøgelsesindskrivning. HS-1000-enheden vil blive implementeret så hurtigt som muligt efter placeringen af den kirurgiske ICP-monitor for at registrere og indsamle data parallelt med den kirurgiske enhed.
For at vurdere nøjagtigheden og sikkerheden af HS-1000-enheden som et alternativ til den invasive ICP-procedure, vil efterforskerne sammenligne ICP-aflæsninger opnået af HS-1000-overvågningssystemet med målinger optaget af det kirurgiske udstyr under 15-30 minutters optagelsessessioner.
ICP-aflæsninger vil blive optaget fra både den invasive og HeadSense ikke-invasive ICP-monitor i i alt 30 minutter. Under optagelsessessionerne vil et webkamera tage periodiske snapshots af ICP-monitoren og/eller sengeskærmsmonitoren, der afbilder ICP-værdierne og andre kliniske parametre, der vises på skærmen, med fokus på blodtryk og hjertefrekvens (HR). Optagelsessessioner vil blive udført, indtil der er indsamlet mindst 30 minutters data i alt, afhængigt af patientens kliniske tilstand. Optagelsessessioner kan gentages over flere dage, indtil målet på 30 minutter er nået.
HeadSense-headsettet fjernes mellem optagelserne. Registrering bør kun foretages, hvis patientens kliniske tilstand tillader det (dvs. patienten er i liggende stilling og kræver ikke nogen klinisk intervention eller behandling på tidspunktet for optagelsen). I tilfælde af at patienten har behov for en eller anden klinisk intervention, vil optagelsen blive stoppet og vil først blive genoptaget efter indgrebet er udført, og patientens kliniske tilstand tillader genoptagelse af optagelsen.
Endelig vil efterforskerne også placere en kommerciel lydmåler i deltagerens værelse for at indsamle baseline-data om eksponering for omgivende støj i behandlingsmiljøet for den pædiatriske intensive plejeafdeling (PICU). Disse data vil lette en enhed-vs-omgivelseslyd-sammenligning, en komponent i enhedens sikkerhedsprofil.
Undersøgelsens patientdemografi vil blive indsamlet for at inkludere patientjournalnummer, alder, køn, diagnose, medicinske oplysninger og patientens kliniske forløb, der er relevant for ICP-overvågningen, indtil den behandlende læge fastslår, at invasiv ICP-måling ikke længere er nødvendig. Yderligere demografiske, diagnostiske parametre, sygdomsberegninger og procedurer vil blive indhentet fra Virtual Pediatric Systems (VPS, LLC) Pædiatriske Intensive Care Units kliniske resultatdatabase. Patienten vil blive fulgt i 48 timer efter ICU-udskrivning for eventuelle bivirkninger.
Diagnosen af hovedtraume eller andre medicinske tilstande, der indikerer et behov for ICP-monitorering, beslutningen om at placere et intraventrikulært kateter og varigheden af ICP-monitoreringen er efter patientens kliniske plejeteams skøn og uafhængig af denne undersøgelse. Med undtagelse af samtidig brug af det ikke-invasive akustiske HS-1000 overvågningssystem og måling af omgivende støjniveau i patientens værelse, er al anden patientbehandling, inklusive kliniske evalueringer og behandlinger, uafhængig af denne undersøgelse. Ingen HS-1000-data vil blive vist og vil ikke blive brugt i klinisk beslutningstagning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 44308
- Akron Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder <= 18 år indlagt på PICU, hvis behandling omfatter en kirurgisk ICP-monitor.
- Emnet eller juridisk autoriseret repræsentant (i henhold til lokal lovgivning) er i stand til og villig til at overholde kravene i protokollen
- Emnet eller juridisk autoriseret repræsentant (i henhold til lokal lovgivning) er i stand til at forstå og underskrive skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Person med en invasiv ICP-monitor placeret ti (10) dage eller før optagelsesdatoen for EVD-monitor ELLER fem (5) dage eller før optagelsesdatoen for Bolt-monitor
- Forsøgspersoner med mere end én invasiv ICP-monitor på plads på optagelsestidspunktet
- Øresygdom/øretraume
- Forsøgspersoner med alvorligt hovedtraume, hvor placeringen og/eller sværhedsgraden af kraniefraktur(erne), dvs. åbenhjertig kraniefraktur eller større ledluksationer med parenkym udsat for rumtryk, kan bringe HeadSense-monitoreringsproceduren i fare [Post-kraniotomipatienter med intakt dura og nøjagtige ICP-værdier fra den invasive EVD er berettiget.]
- Alvorlig TBI, der bringer HS-1000-overvågningsproceduren i fare
- Cerebral spinalvæske (CSF) otorrhea
- Allergi/overfølsomhed over for testmaterialer
- Gravid eller ammende
- Nuværende tilmelding (eller inden for 30 dage) i en anden afprøvningsanordning eller lægemiddelundersøgelse, ELLER modtagelse af et forsøgsmiddel
- Enhver tilstand, der bringer studiedeltagelse i fare (unormalt klinisk/laboratoriefund)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: HS-1000 optagelse
ICP-aflæsninger vil blive optaget fra både den invasive og HeadSense ikke-invasive ICP-monitor i i alt 30 minutter.
Under optagelsessessionerne vil et webkamera tage periodiske snapshots af ICP-monitoren og/eller sengeskærmsmonitoren, der afbilder ICP-værdierne og andre kliniske parametre, der vises på skærmen, med fokus på blodtryk og hjertefrekvens (HR).
Optagelsessessioner vil blive udført, indtil der er indsamlet mindst 30 minutters data i alt, afhængigt af patientens kliniske tilstand.
Optagelsessessioner kan gentages over flere dage, indtil målet på 30 minutter er nået.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
ICP-optagelser fra HS-1000-enheden sammenlignet med dem fra den invasive ICP-monitor
Tidsramme: 5 dages boltindsættelse eller 10 dages EVD-indsættelse
|
5 dages boltindsættelse eller 10 dages EVD-indsættelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerheden af HS-1000 som bestemt af antallet af rapporterede enhedsrelaterede uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 48 timer efter sidste optagelse
|
Op til 48 timer efter sidste optagelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael L Forbes, MD, Akron Children's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HS-028
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .