Medicinsk abort ved svangerskabsalder på 8 til ≤9 uger versus >9 til ≤12 uger
Effektiviteten, sikkerheden og acceptabiliteten af hjemmeadministreret medicinsk abort ved svangerskabsalder på 8 til ≤9 uger versus >9 til ≤12 uger: Et prospektivt kohortestudie i Mexico City
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Antonio Candelas
- Telefonnummer: ++ 52 55 5265 5041
- E-mail: antonio.candelas@mariestopes.org.mx
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Araceli Lopez Nava Vazquez
- Telefonnummer: 101 ++ 52 55 5543 0000
- E-mail: araceli.lopeznava@mariestopes.org.mx
Studiesteder
-
-
Mexico Distrito Federal
-
Del. Azcapotzalco, Mexico Distrito Federal, Mexico, 02000
- Marie Stopes Mexico Azcapotzalco
-
Del. Cuauhtémoc, Mexico Distrito Federal, Mexico, 06760
- Marie Stopes Mexico Roma
-
Del. Tlalpan, Mexico Distrito Federal, Mexico, 14010
- Marie Stopes Mexico Pedregal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Intrauterin graviditet 57-84 dage, vurderet ved hjælp af klinisk vurdering og transvaginal eller transabdominal ultralyd ved krone-rump-længde (maskiner vil blive kalibreret og vil bruge en standardiseret konverteringsformel til at bestemme gestationsalder)
- Berettiget til medicinsk abort ifølge lægens vurdering
- Valgt medicinsk abort frem for kirurgisk abort efter omfattende rådgivning
- Hæmoglobinniveau ≥10 g/dl målt ved Hemocue
- Villig og i stand til at underskrive samtykkeerklæringer
- Kan tale og læse spansk
- Accepter at overholde undersøgelsesprocedurerne og besøgsplanen
- Adgang til egen telefon og til nødtransport
- Adgang til toilet med privatliv
- Bo ikke mere end 30 minutters biltur fra Sta. Mónica Hospital i Polanco eller Marie Stopes Mexico Roma Clinic
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese eller tegn på lidelser, der repræsenterer en kontraindikation for brugen af mifepriston eller misoprostol (kronisk binyresvigt, svær astma ukontrolleret af kortikosteroidbehandling, arvelige porfyrer, glaukom, mitralstenose, lever- eller nyresygdom)
- Anamnese med blødningsforstyrrelser eller aktuel antikoagulantbehandling
- Tidligere allergisk reaktion på medicin i kuren
- Mistanke om enhver patologi ved graviditet (f. molar, ektopisk, ikke-levedygtig graviditet)
- Flere graviditeter
- Tilstedeværelse af en intrauterin enhed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 64-84 dages svangerskabsalder
Kvinder, hvis graviditeter skønnes at have en gestationsalder på 64-84 dage, vil modtage 200 µg mifepriston efterfulgt af misoprostol 24-48 timer senere.
|
Kvinder ved 64-84 dages graviditet vil bruge følgende doseringsregime: 200 µg mifepriston indgivet oralt i klinikken på dag 1.
Klienten vil derefter få i alt 2400 µg misoprostoltabletter med hjem, og vil blive instrueret i at tage 800 μg misoprostol administreret sublingualt 24-48 timer senere i hjemmet og at indgive en efterfølgende dosis på 400 μg misoprostol sublingualt hver 3. time op. til i alt fire yderligere doser eller indtil udvisning af produkterne fra undfangelsen, alt efter hvad der kommer først.
|
|
Ingen indgriben: 57-63 dages svangerskabsalder
Kvinder, hvis graviditeter skønnes at have en svangerskabsalder på 57-63 dage.
(Kvinder i denne arm modtager standardbehandling for medicinsk afbrydelse af graviditeten i det angivne svangerskabsaldersinterval: 200 µg mifepriston administreret oralt i klinikken på dag 1, derefter 800 µg misoprostol administreret sublingualt 24-48 timer senere i hjemmet med en efterfølgende dosis på 400 μg misoprostol sublingualt 6 timer senere, hvis hun ikke har udstødt graviditeten).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af deltagere med fuldstændig abort uden kirurgisk indgreb på dag 30 fra indgivelse af mifepriston, uanset misoprostol-dosering, efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Erfaring med enhver større uønsket hændelse samlet set og efter type (skadestuebehandling, hospitalsindlæggelse, transfusion, ikke-erkendt graviditet uden for livmoderen, allergisk reaktion, infektion, der kræver intravenøs behandling og død), efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Andel af deltagere efter svangerskabsaldersgruppe med fuldstændig abort uden kirurgisk indgreb efter 1, 2, 3, 4 og 5 doser misoprostol, efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Antal deltagere, der har behov for kirurgisk indgreb for at gennemføre en abort på grund af en igangværende graviditet, efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Antal deltagere, der har behov for kirurgisk indgreb for at gennemføre en abort på grund af tilstedeværelsen af en vedvarende ikke-levedygtig sæk, fordelt på svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Antal deltagere, der har behov for kirurgisk indgreb for at gennemføre en abort på grund af betydelige rester i livmoderen, efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Antal deltagere, der kræver kirurgisk indgreb for at gennemføre en abort på grund af overdreven langvarig blødning angivet som alvorlig på bivirkningsformularen, efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Antal deltagere, der har behov for kirurgisk indgreb for at gennemføre en abort på grund af kvindes anmodning, efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Antal deltagere, der har behov for et uplanlagt klinikbesøg, efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Antal deltagere, der ringede til hjælpelinjen, efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Tid til udvisning i dage, efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Bivirkninger generelt og efter type (kulderystelser, feber, opkastning, kvalme, diarré og stærke smerter), efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Varighed af kraftig blødning, efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Varighed af arbejde eller skole, der er gået glip af, efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Brug af smertestillende
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Tilfreds eller meget tilfreds med abortmetoden fordelt på svangerskabsalderen
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Ville vælge medicinsk abort igen i stedet for kirurgisk, efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Vil anbefale abortmetoden til en ven, efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Andel af deltagere, der så graviditetsprodukter, efter svangerskabsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Andel af deltagere, der så graviditetsprodukter, som rapporterede følelser som: ingenting/ingen følelse, lettet, trist, utilpas, andet, efter svangerskabsgruppe
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Modtaget familieplanlægning ved opfølgningsbesøg, efter svangerskabsaldersgruppe / metodetype / graviditetsintention
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Ved, hvor du kan få præventionsmidler i fremtiden, efter graviditets aldersgruppe og graviditetsintention
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
|
Fik ikke en præventionsmetode ved opfølgningsbesøg, men ønsker ikke at blive gravid i de næste 12 måneder, efter svangerskabsalder
Tidsramme: 2-4 uger
|
2-4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Grossman, MD, Ibis Reproductive Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kulier R, Kapp N, Gulmezoglu AM, Hofmeyr GJ, Cheng L, Campana A. Medical methods for first trimester abortion. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9;2011(11):CD002855. doi: 10.1002/14651858.CD002855.pub4.
- Boersma AA, Meyboom-de Jong B, Kleiverda G. Mifepristone followed by home administration of buccal misoprostol for medical abortion up to 70 days of amenorrhoea in a general practice in Curacao. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 Apr;16(2):61-6. doi: 10.3109/13625187.2011.555568. Epub 2011 Feb 9.
- Chen MJ, Creinin MD. Mifepristone With Buccal Misoprostol for Medical Abortion: A Systematic Review. Obstet Gynecol. 2015 Jul;126(1):12-21. doi: 10.1097/AOG.0000000000000897.
- Gomperts R, van der Vleuten K, Jelinska K, da Costa CV, Gemzell-Danielsson K, Kleiverda G. Provision of medical abortion using telemedicine in Brazil. Contraception. 2014 Feb;89(2):129-33. doi: 10.1016/j.contraception.2013.11.005. Epub 2013 Nov 12.
- Gouk EV, Lincoln K, Khair A, Haslock J, Knight J, Cruickshank DJ. Medical termination of pregnancy at 63 to 83 days gestation. Br J Obstet Gynaecol. 1999 Jun;106(6):535-9. doi: 10.1111/j.1471-0528.1999.tb08320.x.
- Hamoda H, Ashok PW, Flett GM, Templeton A. Medical abortion at 9-13 weeks' gestation: a review of 1076 consecutive cases. Contraception. 2005 May;71(5):327-32. doi: 10.1016/j.contraception.2004.10.015.
- Hamoda H, Ashok PW, Flett GM, Templeton A. A randomised controlled trial of mifepristone in combination with misoprostol administered sublingually or vaginally for medical abortion up to 13 weeks of gestation. BJOG. 2005 Aug;112(8):1102-8. doi: 10.1111/j.1471-0528.2005.00638.x.
- Ngo TD, Park MH, Shakur H, Free C. Comparative effectiveness, safety and acceptability of medical abortion at home and in a clinic: a systematic review. Bull World Health Organ. 2011 May 1;89(5):360-70. doi: 10.2471/BLT.10.084046. Epub 2011 Mar 4.
- Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems. 2nd edition. Geneva: World Health Organization; 2012. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138196/
- Winikoff B, Dzuba IG, Chong E, Goldberg AB, Lichtenberg ES, Ball C, Dean G, Sacks D, Crowden WA, Swica Y. Extending outpatient medical abortion services through 70 days of gestational age. Obstet Gynecol. 2012 Nov;120(5):1070-6. doi: 10.1097/aog.0b013e31826c315f.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Gastrointestinale midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, Oral
- Præventionsmidler, kvinder
- Anti-ulcus midler
- Præventionsmidler, Oral, Syntetisk
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Oxytotika
- Luteolytiske midler
- Abortfremkaldende midler, steroide
- Præventionsmidler, Postcoital, Syntetisk
- Præventionsmidler, Postcoital
- Menstruationsfremkaldende midler
- Misoprostol
- Mifepriston
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MSI-6103
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .