Aborto medico all'età gestazionale da 8 a ≤9 settimane rispetto a >9 a ≤12 settimane
L'efficacia, la sicurezza e l'accettabilità dell'aborto medico somministrato a domicilio all'età gestazionale da 8 a ≤9 settimane rispetto a >9 a ≤12 settimane: uno studio prospettico di coorte a Città del Messico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Antonio Candelas
- Numero di telefono: ++ 52 55 5265 5041
- Email: antonio.candelas@mariestopes.org.mx
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Araceli Lopez Nava Vazquez
- Numero di telefono: 101 ++ 52 55 5543 0000
- Email: araceli.lopeznava@mariestopes.org.mx
Luoghi di studio
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Mexico Distrito Federal
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Del. Azcapotzalco, Mexico Distrito Federal, Messico, 02000
- Marie Stopes Mexico Azcapotzalco
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Del. Cuauhtémoc, Mexico Distrito Federal, Messico, 06760
- Marie Stopes Mexico Roma
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Del. Tlalpan, Mexico Distrito Federal, Messico, 14010
- Marie Stopes Mexico Pedregal
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- A partire dai 18 anni
- Gravidanza intrauterina 57-84 giorni, valutata mediante valutazione clinica ed ecografia transvaginale o transaddominale per lunghezza corona-groppa (le macchine saranno calibrate e utilizzeranno una formula di conversione standardizzata per determinare l'età gestazionale)
- Idoneo all'aborto medico secondo la valutazione del medico
- Eletto aborto medico rispetto all'aborto chirurgico dopo una consulenza completa
- Livello di emoglobina ≥10 g/dl misurato da Hemocue
- Disponibilità e capacità di firmare moduli di consenso
- In grado di parlare e leggere lo spagnolo
- Accetta di rispettare le procedure dello studio e il programma delle visite
- Accesso al proprio telefono e ai mezzi di trasporto di emergenza
- Accesso a un bagno con privacy
- Risiedi a non più di 30 minuti di viaggio in auto dallo Sta. Mónica Hospital di Polanco o la Marie Stopes Mexico Roma Clinic
Criteri di esclusione:
- Anamnesi o evidenza di disturbi che rappresentano una controindicazione all'uso di mifepristone o misoprostolo (insufficienza surrenalica cronica, asma grave non controllato dalla terapia con corticosteroidi, porfidi ereditari, glaucoma, stenosi mitralica, malattia epatica o renale)
- Storia di disturbi della coagulazione o terapia anticoagulante in corso
- Precedente reazione allergica a qualsiasi farmaco nel regime
- Sospetto di qualsiasi patologia della gravidanza (ad es. gravidanza molare, ectopica, non vitale)
- Gestazione multipla
- Presenza di un dispositivo intrauterino
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: 64-84 giorni di età gestazionale
Le donne le cui gravidanze hanno un'età gestazionale stimata di 64-84 giorni riceveranno 200 µg di mifepristone seguiti da misoprostolo 24-48 ore dopo.
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Le donne a 64-84 giorni di gestazione utilizzeranno il seguente regime di dosaggio: 200 µg di mifepristone somministrato per via orale in clinica il giorno 1.
Il cliente riceverà quindi un totale di 2400 μg di compresse di misoprostolo da portare a casa e gli verrà chiesto di assumere 800 μg di misoprostolo somministrato per via sublinguale 24-48 ore dopo a casa e di somministrare una dose successiva di 400 μg di misoprostolo per via sublinguale ogni 3 ore fino a un totale di quattro ulteriori dosi o fino all'espulsione dei prodotti del concepimento, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Nessun intervento: 57-63 giorni di età gestazionale
Donne le cui gravidanze si stima abbiano un'età gestazionale di 57-63 giorni.
(Le donne in questo braccio ricevono lo standard di cura per l'interruzione medica della gravidanza nell'intervallo di età gestazionale dichiarato: 200 µg di mifepristone somministrato per via orale in clinica il giorno 1, quindi 800 µg di misoprostolo somministrato per via sublinguale 24-48 ore dopo a casa con una dose successiva di 400 μg di misoprostolo per via sublinguale 6 ore dopo se non ha espulso la gravidanza).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Proporzione di partecipanti con aborto completo senza intervento chirurgico entro il giorno 30 dalla somministrazione di mifepristone, indipendentemente dal dosaggio di misoprostolo, per gruppo di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Esperienza di qualsiasi evento avverso maggiore in generale e per tipo (trattamento in pronto soccorso, ricovero, trasfusione, gravidanza ectopica non riconosciuta, reazione allergica, infezione che richiede trattamento endovenoso e decesso), per gruppo di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Proporzione di partecipanti per fascia di età gestazionale con aborto completo senza intervento chirurgico dopo 1, 2, 3, 4 e 5 dosi di misoprostolo, per fascia di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Numero di partecipanti che richiedono un intervento chirurgico per completare un aborto a causa di una gravidanza in corso, per fascia di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Numero di partecipanti che richiedono un intervento chirurgico per completare un aborto a causa della presenza di un sacco non vitale persistente, per fascia di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Numero di partecipanti che richiedono un intervento chirurgico per completare un aborto a causa di notevoli detriti nell'utero, per gruppo di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Numero di partecipanti che richiedono un intervento chirurgico per completare un aborto a causa di un sanguinamento eccessivo e prolungato indicato come grave nel modulo dell'evento avverso, per gruppo di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Numero di partecipanti che richiedono un intervento chirurgico per completare un aborto su richiesta della donna, per fascia di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Numero di partecipanti che richiedono una visita clinica non programmata, per fascia di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Numero di partecipanti che hanno chiamato la linea di assistenza, per fascia di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Tempo di espulsione in giorni, per fascia di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Effetti indesiderati in generale e per tipo (brividi, febbre, vomito, nausea, diarrea e dolore intenso), per gruppo di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Durata di forti emorragie, per gruppo di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Durata del lavoro o della scuola persi, per fascia di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Uso antidolorifico
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Soddisfatti o molto soddisfatti del metodo di aborto, per fascia di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Sceglierei di nuovo l'aborto medico invece di quello chirurgico, per fascia di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Consiglierei il metodo di aborto ad un amico, per fascia di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Proporzione di partecipanti che hanno visto i prodotti della gravidanza, per fascia di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Proporzione di partecipanti che hanno visto i prodotti della gravidanza e che hanno riportato sentimenti come: niente/nessuna sensazione, sollievo, tristezza, disagio, altro, per gruppo gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Pianificazione familiare ricevuta dalla visita di follow-up, per fascia di età gestazionale / tipo di metodo / intenzione di gravidanza
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Sapere dove trovare forniture contraccettive in futuro, per fascia di età gestazionale e intenzione di gravidanza
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Non ha ricevuto un metodo contraccettivo alla visita di controllo, ma non vuole rimanere incinta nei prossimi 12 mesi, per fascia di età gestazionale
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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2-4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel Grossman, MD, Ibis Reproductive Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kulier R, Kapp N, Gulmezoglu AM, Hofmeyr GJ, Cheng L, Campana A. Medical methods for first trimester abortion. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9;2011(11):CD002855. doi: 10.1002/14651858.CD002855.pub4.
- Boersma AA, Meyboom-de Jong B, Kleiverda G. Mifepristone followed by home administration of buccal misoprostol for medical abortion up to 70 days of amenorrhoea in a general practice in Curacao. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 Apr;16(2):61-6. doi: 10.3109/13625187.2011.555568. Epub 2011 Feb 9.
- Chen MJ, Creinin MD. Mifepristone With Buccal Misoprostol for Medical Abortion: A Systematic Review. Obstet Gynecol. 2015 Jul;126(1):12-21. doi: 10.1097/AOG.0000000000000897.
- Gomperts R, van der Vleuten K, Jelinska K, da Costa CV, Gemzell-Danielsson K, Kleiverda G. Provision of medical abortion using telemedicine in Brazil. Contraception. 2014 Feb;89(2):129-33. doi: 10.1016/j.contraception.2013.11.005. Epub 2013 Nov 12.
- Gouk EV, Lincoln K, Khair A, Haslock J, Knight J, Cruickshank DJ. Medical termination of pregnancy at 63 to 83 days gestation. Br J Obstet Gynaecol. 1999 Jun;106(6):535-9. doi: 10.1111/j.1471-0528.1999.tb08320.x.
- Hamoda H, Ashok PW, Flett GM, Templeton A. Medical abortion at 9-13 weeks' gestation: a review of 1076 consecutive cases. Contraception. 2005 May;71(5):327-32. doi: 10.1016/j.contraception.2004.10.015.
- Hamoda H, Ashok PW, Flett GM, Templeton A. A randomised controlled trial of mifepristone in combination with misoprostol administered sublingually or vaginally for medical abortion up to 13 weeks of gestation. BJOG. 2005 Aug;112(8):1102-8. doi: 10.1111/j.1471-0528.2005.00638.x.
- Ngo TD, Park MH, Shakur H, Free C. Comparative effectiveness, safety and acceptability of medical abortion at home and in a clinic: a systematic review. Bull World Health Organ. 2011 May 1;89(5):360-70. doi: 10.2471/BLT.10.084046. Epub 2011 Mar 4.
- Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems. 2nd edition. Geneva: World Health Organization; 2012. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138196/
- Winikoff B, Dzuba IG, Chong E, Goldberg AB, Lichtenberg ES, Ball C, Dean G, Sacks D, Crowden WA, Swica Y. Extending outpatient medical abortion services through 70 days of gestational age. Obstet Gynecol. 2012 Nov;120(5):1070-6. doi: 10.1097/aog.0b013e31826c315f.
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti gastrointestinali
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Antagonisti ormonali
- Agenti contraccettivi, ormonali
- Agenti contraccettivi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Contraccettivi, orale
- Agenti contraccettivi, femmina
- Agenti anti-ulcera
- Contraccettivi, Orali, Sintetici
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Ossitocici
- Agenti luteolitici
- Agenti abortivi, steroidei
- Contraccettivi, Postcoitali, Sintetici
- Contraccettivi, postcoitale
- Agenti che inducono le mestruazioni
- Misoprostolo
- Mifepristone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MSI-6103
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