Kuldioxid insufflation versus konventionel luft insufflation

Sikkerheden og effektiviteten af ​​esophagogastroduodenoskopi og koloskopi til påvisning af mave-tarmkanalens patologi hos børn er blevet fastslået i løbet af de sidste tre årtier. Insufflation af tarmkanalen, normalt med rumluft, er nødvendig for at forbedre visualiseringen under proceduren; luft i tarmene kan dog også resultere i udspilet mave og øget smerte. Dette potentielle ubehag forbundet med øvre endoskopi og koloskopi kan være en vigtig barriere for patienter, der gennemgår denne procedure. Insufflation med kuldioxid er en anden metode, der bruges i endoskopiske procedurer til udspilning af lumen og bruges i øjeblikket på Children's Hospital of Wisconsin baseret på udbyderens præference. Formålet med denne undersøgelse er at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner insufflation med rumluft med kuldioxid hos patienter, der gennemgår rutinemæssig øvre endoskopi og koloskopi. Efterforskernes primære resultat er måling af patientkomfortniveau målt ved smertescore under restitution. Forskerne antager, at kuldioxid-insufflation under endoskopi og koloskopi forbedrer patientens komfortniveau sammenlignet med insufflation med rumluft. Sekundære udfaldsmål inkluderer ændringer i kuldioxid i sluttidevandet, tid til udledning, varighed af koloskopi og cecal intubationshastighed, ændringer i abdominal omkreds, redningsmedicin, der bruges under restitution og hændelser efter proceduren. Dette er et prospektivt randomiseret enkeltblindet studie. Efterforskerne vil rekruttere på hinanden følgende patienter i alderen 8 til 21 år, planlagt til elektiv ambulant øvre endoskopi og koloskopi på børnehospitalet i Wisconsin fra marts 2015, indtil vi når målbefolkningens antal. Efterforskerne vil udelukke alle indlagte patienter, ikke-engelsktalende patienter, børn under 8 år, patienter, der gennemgår colon manometri undersøgelser, og patienter med hæmodynamisk ustabilitet, gastrointestinal blødning, akut abdomen, tidligere kolektomi, oxygenafhængig lungesygdom og obstruktiv søvnapnø. kræver brug af kontinuerligt positivt luftvejstryk. På baggrund af et computergenereret randomiseringsskema i forholdet 1:1 vil patienter blive tildelt stueluft eller kuldioxid til insufflation under koloskopi. Effektberegning blev udført, og det blev fastslået, at vi bliver nødt til at indskrive 100 patienter i hver arm af undersøgelsen. Informeret samtykke vil blive indhentet fra alle patienter af endoskopisten eller mave-tarmstipendiaten.