En undersøgelse af højdosis kemoradiation ved brug af biologisk-baseret målvolumendefinition hos patienter med glioblastom
Fase II undersøgelse af højdosis strålebehandling og samtidig temozolomid ved brug af biologisk baseret målvolumendefinition hos patienter med nyligt diagnosticeret glioblastom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nydiagnosticerede histologisk bekræftede supratentoriale World Health Organization (WHO) grad IV gliomer inklusive glioblastoma multiforme og gliosarkom
- Alder 18 eller ældre
- Karnofsky præstationsstatus (et mål til at kvantificere generel velvære og aktiviteter i dagligdagen; skalaen går fra 0 til 100, hvor 100 er perfekt helbred) på mere end eller lig med 70
- Forventet levetid på mindst 12 uger
- Tilstrækkelig knoglemarvsreserve (hæmoglobin større end eller lig med 10, absolut neutrofiltal større end eller lig med 1500, blodplader større end eller lig med 100.000); acceptabel leverfunktion (total bilirubin mindre end eller lig med 2,0 mg/dl, ALT (Alanine Aminotransferase)/AST (Aspartat Aminotransferase) mindre end eller lig med 5 gange normalområdet); acceptabel nyrefunktion (serumkreatinin mindre end eller lig med 2,0 mg/dl). Berettigelsesniveauet for hæmoglobin kan nås ved transfusion.
- Maksimal sammenhængende volumen af tumor baseret på høj b-værdi diffusion MRI < 1/3 volumen af hjernen
- Patienter skal registreres senest 6 uger efter seneste resektion.
- Patienter skal have underskrevet et undersøgelsesspecifikt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tilbagevendende gliom eller tumor, der involverer hjernestammen eller lillehjernen. Tidligere lavgradigt gliom uden forudgående RT, nu med ondartet progression er berettiget.
- Forudgående brug af Gliadel wafers eller enhver anden intratumoral eller intrakavitær behandling er ikke tilladt. Forudgående kemoterapi for en anden cancer er tilladt, undtagen for Temozolomide eller Bevacizumab.
- Evidens for spredning af cerebrospinalvæske (positiv cerebrospinalvæskecytologi for malignitet eller MRI-fund i overensstemmelse med CSF-spredning)
- Bevis på alvorlig samtidig sygdom, der kræver behandling
- Tidligere invasiv malignitet (undtagen ikke-melanom hudkræft), medmindre sygdomsfri i mindst 3 år (f.eks. er carcinom in situ i bryst, mundhule eller livmoderhals alle tilladte)
- Patienter, der ikke er i stand til at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) (dvs. patienter med ikke-kompatible enheder såsom pacemakere, andre implanterede elektroniske enheder, metalliske proteser eller ferromagnetiske proteser (f.eks. stifter i kunstige led og kirurgiske stifter/klemmer) eller ude af stand til at modtage gadolinium til MR, i henhold til standard UM-radiologiafdelingens MR-screeningskriterier)
- Patienter behandlet med tidligere kranie- eller hoved/hals-strålebehandling, hvilket førte til overlapning af strålefelt
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 14 dage før registrering. Patienter med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge en effektiv præventionsmetode under behandlingen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Højdosis kemoradiation
Patienter vil modtage højdosis stråling baseret til dels på avanceret billeddannelse og samtidig temozolomid.
Fire uger efter afslutningen af kemoradiationen vil patienter modtage adjuverende temozolomid.
|
Stråling vil blive leveret én gang dagligt i i alt 30 fraktioner, fem dage om ugen.
Patienterne vil samtidig modtage temozolomid (75 mg/m^2 dagligt i 6 uger).
Adjuverende temozolomid vil blive givet ved 150-200 mg/m^2, D1-5 hver 28. dag i mindst seks cyklusser og vil blive startet cirka fire uger efter afslutning af strålebehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder efter afslutning af kemoradiation
|
Procentdel af patienter i live 12 måneder efter afslutning af kemoradiation
|
12 måneder efter afslutning af kemoradiation
|
|
Median samlet overlevelse
Tidsramme: Median opfølgningstid var 26 måneder
|
Median samlet overlevelse i måneder
|
Median opfølgningstid var 26 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Median opfølgningstid var 26 måneder
|
Fra start af RT indtil sygdomsprogression eller død, eller indtil dato for sidste billeddiagnostisk opfølgning, estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier.
Progression er defineret ved et af følgende: >= 25 % stigning i summen af produkterne af vinkelrette diametre af forstærkende læsioner (sammenlignet med baseline, hvis ingen reduktion) på stabile eller stigende doser af kortikosteroider; en signifikant stigning i T2/FLAIR ikke-forstærkende læsioner på stabile eller stigende doser af kortikosteroider sammenlignet med baseline scanning eller bedste respons efter påbegyndelse af behandling, ikke på grund af komorbide hændelser; udseende af eventuelle nye læsioner; klar progression af ikke-målbare læsioner; eller tydelig klinisk forværring, der ikke kan tilskrives andre årsager end tumor, eller et fald i kortikosteroiddosis.
Når patologisk bekræftelse ikke var tilgængelig, blev progression defineret som forværret forbedring baseret på billeddannelse med eller uden supplerende avanceret billeddannelse inklusive perfusion MRI eller magnetisk resonansspektroskopi, når det er klinisk indiceret.
|
Median opfølgningstid var 26 måneder
|
|
Medianændring i tumorvolumen fra baseline til mid-strålebehandling (uge 4)
Tidsramme: Baseline til uge 4
|
Tumorvolumen vil blive målt ved diffusions-MR og perfusions-MR før behandlingsstart og midt i behandlingen.
|
Baseline til uge 4
|
|
Procentdel af patienter, der oplevede forringelse af livskvalitet (QOL)
Tidsramme: Baseline til 1 og 7 måneder
|
Procentdel af patienter, der oplevede forringelse af QOL ifølge European Organization for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30).
EORTC QLQ-C30 er et spørgeskema med 30 punkter til vurdering af den overordnede livskvalitet hos kræftpatienter.
EORTC QLQ-C30 inkluderer funktionelle skalaer (fysisk, rolle, kognitiv, følelsesmæssig og social), global sundhedsstatus, symptomskalaer (træthed, smerter, kvalme/opkastning) og andet (dyspnø, appetitløshed, søvnløshed, forstoppelse/diarré, og økonomiske vanskeligheder).
De fleste spørgsmål brugte en 4-punkts skala (1 'Slet ikke' til 4 'Meget meget'); 2 spørgsmål brugte 7-trins skala (1 'Meget dårlig' til 7 'Fremragende').
Score er gennemsnittet, og transformeret til 0-100 skala; højere score = bedre fysisk funktionsniveau.
|
Baseline til 1 og 7 måneder
|
|
Procentdel af patienter med svigt; Central eller In-field vs. Marginal eller Distant
Tidsramme: Median 26 måneder
|
Fejl vil blive klassificeret som centrale eller i marken, marginale eller fjernt baseret på tidligere offentliggjorte kriterier.
1) "central", hvor 95 % eller mere af det tilbagevendende tumorvolumen (Vrecur) var inden for D95, regionen behandlet med høj dosis (95 % af den receptpligtige dosis); 2) "i marken", hvor 80 % eller mere af Vrecur var inden for D95 isodoseoverfladen; 3) "marginal", når mellem 20 og 80 % af Vrecur var inde i D95-overfladen; 4) "udenfor", hvor mindre end 20 % af Vrecur var inde i D95-overfladen.
|
Median 26 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michelle Kim, M.D., University of Michigan Rogel Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Astrocytom
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Glioblastom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Temozolomid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UMCC 2012.006
- HUM00113549 (Anden identifikator: University of Michigan)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .