Kombineret resektion vs. separat resektion efter mobilisering af miltvenen under distal pancreatektomi (COSMOS-DP)
Sammenligning af resektion under distal pancreatektomi af miltvenen enten sammen med pancreasparenkymet eller efter isolation: Et multicenter, prospektivt, randomiseret fase III-forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hiroki Yamaue, MD, PhD
- Telefonnummer: +81-73-441-0613
- E-mail: yamaue-h@wakayama-med.ac.jp
Studiesteder
-
-
-
Wakayama, Japan, 641-8510
- Rekruttering
- Wakayama Medical University
-
Kontakt:
- Hiroki Yamaue, MD, PhD
- Telefonnummer: +81-73-441-0613
- E-mail: yamaue-h@wakayama-med.ac.jp
-
Underforsker:
- Tsutomu Fujii, MD, PhD
-
Underforsker:
- Manabu Kawai, MD, PhD
-
Underforsker:
- Suguru Yamada, MD, PhD
-
Underforsker:
- Yuichi Nagakawa, MD, PhD
-
Underforsker:
- Sohei Satoi, MD, PhD
-
Underforsker:
- Hidetoshi Eguchi, MD, PhD
-
Underforsker:
- Yoshiaki Murakami, MD, PhD
-
Underforsker:
- Masafumi Nakamura, MD, PhD
-
Underforsker:
- Toshio Shimokawa, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Elektiv åben eller laparoskopisk distal pancreatektomi for sygdomme i bugspytkirtlens krop og hale
- ECOG Performance Status (PS) = 0-1
- Alder ≥ 20 år
- Vedligeholdelse af funktion af de større organer (knoglemarv, lever, nyre, lunge osv.) (a) Hvide blodlegemer ≥ 2.500/mm3 (b) Hæmoglobin ≥ 9,0 g/dL (c) blodplader ≥ 100.000/mm3 (d) Total bilirubin ≤ 2,0 mg/dL (e) Kreatinin ≤ 2,0 mg/dL (v) Tilstrækkelig dømmekraft til at forstå undersøgelsen og give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Miltvenebevarende distal pancreatektomi
- Superior mesenterisk vene eller portvene invasion
- Bugspytkirtel traumer
- Præoperativ inflammatorisk bugspytkirtelsygdom (pancreatitis)
- Krav om antikoagulantbehandling under eller efter operationen. Antikoagulantbehandling 24 timer efter operationen er tilladt.
- Alvorlig iskæmisk kardiovaskulær sygdom
- Levercirrhose eller aktiv hepatitis
- Behov for ilt på grund af interstitiel lungebetændelse eller lungefibrose
- Dialyse på grund af kronisk nyresvigt
- Behov for omgivende organresektion (mave, tyktarm osv.), ekskl. venstre binyre og galdeblære
- Aktiv multipel cancer, der menes at påvirke forekomsten af bivirkninger
- Vanskeligheder med studiedeltagelse på grund af psykotisk sygdom eller symptomer
- Ukorrekt brug af hæftemaskinen
- Upassende i forhold til studiemålene
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: adskilt resektion af miltvenen
adskilt resektion af miltvenen fra pancreas-parenkymet før ligering og deling under distal pancreatektomi ved hjælp af mekaniske hæftemaskiner.
|
adskilt resektion af miltvenen fra pancreas-parenkymet før ligering og deling under distal pancreatektomi ved hjælp af mekaniske hæftemaskiner.
|
|
Eksperimentel: kombineret resektion af miltvenen
kombineret resektion af miltvenen med pancreas-parenkymet før ligering og deling under distal pancreatektomi ved hjælp af mekaniske hæftemaskiner.
|
kombineret resektion af miltvenen med pancreas-parenkymet før ligering og deling under distal pancreatektomi ved hjælp af mekaniske hæftemaskiner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
forekomsten af pancreas fsitula grad B/C
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
6 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
forekomsten af pancreas fsitula af alle kvaliteter
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
6 måneder efter operationen
|
|
forekomsten af pancreas fsitula grad C
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
6 måneder efter operationen
|
|
forekomsten af intraabdominal blødning
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
6 måneder efter operationen
|
|
forekomsten af alle komplikationer
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
6 måneder efter operationen
|
|
sammenligning af tykkelsen af det resekerede pancreas-parenkym med forekomsten af PF-grad B/C
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
6 måneder efter operationen
|
|
dødelighed
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
6 måneder efter operationen
|
|
forekomsten af trombose i miltvenen
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
6 måneder efter operationen
|
|
det operative tidspunkt
Tidsramme: under drift
|
under drift
|
|
volumen af blodtab
Tidsramme: under drift
|
under drift
|
|
tykkelsen af det resekerede pancreas-parenkym
Tidsramme: under drift
|
under drift
|
|
hæmostase af hæftelinjen
Tidsramme: under drift
|
under drift
|
|
hæftelinjens integritet
Tidsramme: under drift
|
under drift
|
|
forekomsten af bugspytkirtelskade
Tidsramme: under drift
|
under drift
|
|
behov for yderligere suturer for sikkert at lukke bugspytkirtelstumpen
Tidsramme: under drift
|
under drift
|
|
tid nødvendig for bugspytkirtelgennemskæring
Tidsramme: under drift
|
under drift
|
|
varighed af afløbsrørets placering
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
6 måneder efter operationen
|
|
postoperativ indlæggelsestid
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
6 måneder efter operationen
|
|
forekomsten af konvertering fra laparoskopisk kirurgi til åben kirurgi
Tidsramme: under drift
|
under drift
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hiroki Yamaue, MD, PhD, Wakayama Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yamada S, Fujii T, Sonohara F, Kawai M, Shibuya K, Matsumoto I, Fukuzawa K, Baba H, Aoki T, Unno M, Satoi S, Kishi Y, Hatano E, Uemura K, Horiguchi A, Sho M, Takeda Y, Shimokawa T, Kodera Y, Yamaue H. Safety of Combined Division vs Separate Division of the Splenic Vein in Patients Undergoing Distal Pancreatectomy: A Noninferiority Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2021 May 1;156(5):418-428. doi: 10.1001/jamasurg.2021.0108.
- Yamada S, Fujii T, Kawai M, Shimokawa T, Nakamura M, Murakami Y, Satoi S, Eguchi H, Nagakawa Y, Kodera Y, Yamaue H. Splenic vein resection together with the pancreatic parenchyma versus separated resection after isolation of the parenchyma during distal pancreatectomy (COSMOS-DP trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2018 Jul 11;19(1):369. doi: 10.1186/s13063-018-2756-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- COSMOS-DP trial
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .