Resezione combinata vs. resezione separata dopo mobilizzazione della vena splenica durante pancreatectomia distale (COSMOS-DP)
Confronto della resezione durante la pancreatectomia distale della vena splenica insieme al parenchima pancreatico o dopo l'isolamento: uno studio di fase III multicentrico, prospettico, randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Hiroki Yamaue, MD, PhD
- Numero di telefono: +81-73-441-0613
- Email: yamaue-h@wakayama-med.ac.jp
Luoghi di studio
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-
-
Wakayama, Giappone, 641-8510
- Reclutamento
- Wakayama Medical University
-
Contatto:
- Hiroki Yamaue, MD, PhD
- Numero di telefono: +81-73-441-0613
- Email: yamaue-h@wakayama-med.ac.jp
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Sub-investigatore:
- Tsutomu Fujii, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Manabu Kawai, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Suguru Yamada, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Yuichi Nagakawa, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Sohei Satoi, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Hidetoshi Eguchi, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Yoshiaki Murakami, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Masafumi Nakamura, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Toshio Shimokawa, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pancreatectomia distale elettiva aperta o laparoscopica per le malattie del corpo e della coda del pancreas
- Stato delle prestazioni ECOG (PS) = 0-1
- Età ≥ 20 anni
- Mantenimento del funzionamento dei principali organi (midollo osseo, fegato, rene, polmone, ecc.) (a) Globuli bianchi ≥ 2.500/mm3 (b) Emoglobina ≥ 9,0 g/dL (c) Piastrine ≥ 100.000/mm3 (d) Bilirubina totale ≤ 2,0 mg/dL (e) Creatinina ≤ 2,0 mg/dL (v) Giudizio sufficiente per comprendere lo studio e fornire il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Pancreatectomia distale con conservazione della vena splenica
- Invasione della vena mesenterica superiore o della vena porta
- Trauma pancreatico
- Malattia pancreatica infiammatoria preoperatoria (pancreatite)
- Necessità di trattamento anticoagulante durante o dopo l'intervento chirurgico. È consentito il trattamento anticoagulante 24 ore dopo l'intervento chirurgico.
- Malattia cardiovascolare ischemica grave
- Cirrosi epatica o epatite attiva
- Bisogno di ossigeno a causa di polmonite interstiziale o fibrosi polmonare
- Dialisi per insufficienza renale cronica
- Necessità di resezione degli organi circostanti (stomaco, colon, ecc.), escluse la ghiandola surrenale sinistra e la cistifellea
- Cancro multiplo attivo che si ritiene influenzi il verificarsi di eventi avversi
- Difficoltà con la partecipazione allo studio a causa di malattia o sintomi psicotici
- Uso improprio della cucitrice
- Inappropriato per gli obiettivi dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: resezione separata della vena splenica
resezione separata della vena splenica dal parenchima pancreatico prima della legatura e della divisione durante pancreatectomia distale mediante suturatrici meccaniche.
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resezione separata della vena splenica dal parenchima pancreatico prima della legatura e della divisione durante pancreatectomia distale mediante suturatrici meccaniche.
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Sperimentale: resezione combinata della vena splenica
resezione combinata della vena splenica con il parenchima pancreatico prima della legatura e della divisione durante pancreatectomia distale mediante suturatrici meccaniche.
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resezione combinata della vena splenica con il parenchima pancreatico prima della legatura e della divisione durante pancreatectomia distale mediante suturatrici meccaniche.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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l'incidenza di fsitula pancreatica di grado B/C
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'operazione
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6 mesi dopo l'operazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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l'incidenza di fsitula pancreatica di tutti i gradi
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'operazione
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6 mesi dopo l'operazione
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l'incidenza di fsitula pancreatica di grado C
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'operazione
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6 mesi dopo l'operazione
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l'incidenza di emorragia intraddominale
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'operazione
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6 mesi dopo l'operazione
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l'incidenza di tutte le complicanze
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'operazione
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6 mesi dopo l'operazione
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confronto dello spessore del parenchima pancreatico resecato con l'incidenza di PF di grado B/C
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'operazione
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6 mesi dopo l'operazione
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mortalità
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'operazione
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6 mesi dopo l'operazione
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l'incidenza di trombosi della vena splenica
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'operazione
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6 mesi dopo l'operazione
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il tempo operativo
Lasso di tempo: durante l'operazione
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durante l'operazione
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volume di perdita di sangue
Lasso di tempo: durante l'operazione
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durante l'operazione
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spessore del parenchima pancreatico asportato
Lasso di tempo: durante l'operazione
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durante l'operazione
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emostasi della linea di sutura
Lasso di tempo: durante l'operazione
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durante l'operazione
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integrità della linea di cucitura
Lasso di tempo: durante l'operazione
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durante l'operazione
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l'incidenza di danno pancreatico
Lasso di tempo: durante l'operazione
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durante l'operazione
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necessità di punti di sutura aggiuntivi per chiudere saldamente il moncone pancreatico
Lasso di tempo: durante l'operazione
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durante l'operazione
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tempo necessario per la transezione pancreatica
Lasso di tempo: durante l'operazione
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durante l'operazione
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durata del posizionamento del tubo di drenaggio
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'operazione
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6 mesi dopo l'operazione
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durata della degenza postoperatoria
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'operazione
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6 mesi dopo l'operazione
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l'incidenza della conversione dalla chirurgia laparoscopica alla chirurgia a cielo aperto
Lasso di tempo: durante l'operazione
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durante l'operazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Hiroki Yamaue, MD, PhD, Wakayama Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yamada S, Fujii T, Sonohara F, Kawai M, Shibuya K, Matsumoto I, Fukuzawa K, Baba H, Aoki T, Unno M, Satoi S, Kishi Y, Hatano E, Uemura K, Horiguchi A, Sho M, Takeda Y, Shimokawa T, Kodera Y, Yamaue H. Safety of Combined Division vs Separate Division of the Splenic Vein in Patients Undergoing Distal Pancreatectomy: A Noninferiority Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2021 May 1;156(5):418-428. doi: 10.1001/jamasurg.2021.0108.
- Yamada S, Fujii T, Kawai M, Shimokawa T, Nakamura M, Murakami Y, Satoi S, Eguchi H, Nagakawa Y, Kodera Y, Yamaue H. Splenic vein resection together with the pancreatic parenchyma versus separated resection after isolation of the parenchyma during distal pancreatectomy (COSMOS-DP trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2018 Jul 11;19(1):369. doi: 10.1186/s13063-018-2756-7.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- COSMOS-DP trial
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