Kombinierte Resektion vs. getrennte Resektion nach Mobilisierung der Milzvene während der distalen Pankreatektomie (COSMOS-DP)
Vergleich der Resektion während der distalen Pankreatektomie der Milzvene entweder zusammen mit dem Pankreasparenchym oder nach Isolierung: Eine multizentrische, prospektive, randomisierte Phase-III-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Hiroki Yamaue, MD, PhD
- Telefonnummer: +81-73-441-0613
- E-Mail: yamaue-h@wakayama-med.ac.jp
Studienorte
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Wakayama, Japan, 641-8510
- Rekrutierung
- Wakayama Medical University
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Kontakt:
- Hiroki Yamaue, MD, PhD
- Telefonnummer: +81-73-441-0613
- E-Mail: yamaue-h@wakayama-med.ac.jp
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Unterermittler:
- Tsutomu Fujii, MD, PhD
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Unterermittler:
- Manabu Kawai, MD, PhD
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Unterermittler:
- Suguru Yamada, MD, PhD
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Unterermittler:
- Yuichi Nagakawa, MD, PhD
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Unterermittler:
- Sohei Satoi, MD, PhD
-
Unterermittler:
- Hidetoshi Eguchi, MD, PhD
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Unterermittler:
- Yoshiaki Murakami, MD, PhD
-
Unterermittler:
- Masafumi Nakamura, MD, PhD
-
Unterermittler:
- Toshio Shimokawa, PhD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Wahlweise offene oder laparoskopische distale Pankreatektomie bei Erkrankungen des Pankreaskörpers und -schwanzes
- ECOG-Leistungsstatus (PS) = 0-1
- Alter ≥ 20 Jahre alt
- Aufrechterhaltung der Funktion der wichtigsten Organe (Knochenmark, Leber, Niere, Lunge usw.) (a) Weiße Blutkörperchen ≥ 2.500/mm3 (b) Hämoglobin ≥ 9,0 g/dl (c) Blutplättchen ≥ 100.000/mm3 (d) Gesamtbilirubin ≤ 2,0 mg/dl (e) Kreatinin ≤ 2,0 mg/dl (v) Ausreichendes Urteilsvermögen, um die Studie zu verstehen und eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien:
- Milzvenenerhaltende distale Pankreatektomie
- Invasion der oberen Mesenterialvene oder Pfortader
- Pankreastrauma
- Präoperative entzündliche Bauchspeicheldrüsenerkrankung (Pankreatitis)
- Notwendigkeit einer gerinnungshemmenden Behandlung während oder nach der Operation. Eine gerinnungshemmende Behandlung 24 Stunden nach der Operation ist zulässig.
- Schwere ischämische Herz-Kreislauf-Erkrankung
- Leberzirrhose oder aktive Hepatitis
- Sauerstoffbedarf aufgrund einer interstitiellen Pneumonie oder Lungenfibrose
- Dialyse wegen chronischem Nierenversagen
- Notwendigkeit einer Resektion umgebender Organe (Magen, Dickdarm usw.), mit Ausnahme der linken Nebenniere und der Gallenblase
- Aktiver multipler Krebs, von dem angenommen wird, dass er das Auftreten unerwünschter Ereignisse beeinflusst
- Schwierigkeiten bei der Studienteilnahme aufgrund psychotischer Erkrankungen oder Symptome
- Unsachgemäßer Gebrauch des Tackers
- Für die Studienziele ungeeignet
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: getrennte Resektion der Milzvene
getrennte Resektion der Milzvene aus dem Pankreasparenchym vor der Ligation und Teilung während der distalen Pankreatektomie mit mechanischen Klammergeräten.
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getrennte Resektion der Milzvene aus dem Pankreasparenchym vor der Ligation und Teilung während der distalen Pankreatektomie mit mechanischen Klammergeräten.
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Experimental: kombinierte Resektion der Milzvene
kombinierte Resektion der Milzvene mit dem Pankreasparenchym vor der Ligatur und Teilung während der distalen Pankreatektomie mittels mechanischer Klammergeräte.
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kombinierte Resektion der Milzvene mit dem Pankreasparenchym vor der Ligatur und Teilung während der distalen Pankreatektomie mittels mechanischer Klammergeräte.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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die Inzidenz von Pankreasfsitula Grad B/C
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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6 Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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die Inzidenz von Pankreasfsitula aller Schweregrade
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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6 Monate nach der Operation
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die Inzidenz von Pankreasfsitula Grad C
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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6 Monate nach der Operation
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die Inzidenz intraabdomineller Blutungen
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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6 Monate nach der Operation
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die Inzidenz aller Komplikationen
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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6 Monate nach der Operation
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Vergleich der Dicke des resezierten Pankreasparenchyms mit der Inzidenz von PF Grad B/C
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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6 Monate nach der Operation
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Mortalität
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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6 Monate nach der Operation
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die Häufigkeit von Thrombosen der Milzvene
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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6 Monate nach der Operation
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die Operationszeit
Zeitfenster: während der Operation
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während der Operation
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Volumen des Blutverlustes
Zeitfenster: während der Operation
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während der Operation
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Dicke des resezierten Pankreasparenchyms
Zeitfenster: während der Operation
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während der Operation
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Blutstillung der Klammerlinie
Zeitfenster: während der Operation
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während der Operation
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Integrität der Heftlinie
Zeitfenster: während der Operation
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während der Operation
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die Inzidenz von Pankreasverletzungen
Zeitfenster: während der Operation
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während der Operation
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Es sind zusätzliche Nähte erforderlich, um den Pankreasstumpf sicher zu verschließen
Zeitfenster: während der Operation
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während der Operation
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Zeit, die für die Durchtrennung der Bauchspeicheldrüse benötigt wird
Zeitfenster: während der Operation
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während der Operation
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Dauer der Platzierung des Drainageschlauchs
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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6 Monate nach der Operation
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Dauer des postoperativen Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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6 Monate nach der Operation
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die Inzidenz der Umstellung von laparoskopischer Chirurgie auf offene Chirurgie
Zeitfenster: während der Operation
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während der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Hiroki Yamaue, MD, PhD, Wakayama Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yamada S, Fujii T, Sonohara F, Kawai M, Shibuya K, Matsumoto I, Fukuzawa K, Baba H, Aoki T, Unno M, Satoi S, Kishi Y, Hatano E, Uemura K, Horiguchi A, Sho M, Takeda Y, Shimokawa T, Kodera Y, Yamaue H. Safety of Combined Division vs Separate Division of the Splenic Vein in Patients Undergoing Distal Pancreatectomy: A Noninferiority Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2021 May 1;156(5):418-428. doi: 10.1001/jamasurg.2021.0108.
- Yamada S, Fujii T, Kawai M, Shimokawa T, Nakamura M, Murakami Y, Satoi S, Eguchi H, Nagakawa Y, Kodera Y, Yamaue H. Splenic vein resection together with the pancreatic parenchyma versus separated resection after isolation of the parenchyma during distal pancreatectomy (COSMOS-DP trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2018 Jul 11;19(1):369. doi: 10.1186/s13063-018-2756-7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- COSMOS-DP trial
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