Kloroprocain 3% - Epidural anæstesi ved ikke-planlagt kejsersnit
Sammenligning af epidural kloroprocain 3 % og ropivacain 0,75 % for ikke-planlagt kejsersnit hos fødende kvinder, der har et epiduralt kateter in situ
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leuven, Belgien, 3000
- UZ Leuven, Campus Gasthuisberg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke: Underskrevet skriftligt informeret samtykke før optagelse i undersøgelsen (opnået fra kvinder, der opfylder kriterierne, kun når effektiv analgesi er fastslået)
- Køn, graviditetsstatus og alder: fødende kvinder med singleton graviditet, ≥ 18 år gammel
- Epidural kateter: Tidligere anbragt epidural kateter
- ASA fysisk status: I-II
- Analgesi: Effektiv analgesi etableret efter kombineret spinal epidural analgesi (CSE)
- Drægtighedsperiode: ≥ 36 uger
- Kejsersnit: Uplanlagt kejsersnit kategori 2 eller 3, ifølge Lucas Klassifikation
- Body Mass Index (BMI): ≤ 40 kg/m2
- Fuld forståelse: evne til at forstå den fulde karakter og formålet med undersøgelsen, herunder mulige risici og bivirkninger; evne til at samarbejde med investigator og til at overholde kravene i hele undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Fysiske fund: Klinisk signifikante abnorme fysiske fund, som kunne interferere med undersøgelsens formål. Kontraindikationer til epidural anæstesi
- ASA fysisk status: III-V
- Yderligere anæstesi: Patienter forventes at have behov for yderligere anæstesi
- Epiduralt kateter: Epiduralt katetersvigt (udskiftning af epidural kateter påkrævet eller manglende evne til at give effektiv analgesi)
- Graviditet: Fødende kvinder med flerfoldsgraviditet
- Kejsersnit: Elektivt kejsersnit
- Allergi: konstateret eller formodet overfølsomhed over for det aktive stof og/eller formuleringsingredienser; konstateret eller formodet overfølsomhed over for anæstetika af amid- og estertypen
- Sygdomme: betydelig historie med nyre-, lever-, gastrointestinale, kardiovaskulære, respiratoriske, hud-, hæmatologiske, endokrine eller neurologiske sygdomme, der kan forstyrre undersøgelsens formål; konstaterede psykiatriske sygdomme, eclampsia, antepartum blødning, sepsis, blodkoagulationsforstyrrelser, insulinafhængig diabetes mellitus, terminal nyresvigt
- Medicin: Medicin, der vides at interferere med omfanget af regionale blokeringer (se produktresuméer for chloroprocain og ropivacain) i 2 uger før studiets start
- Undersøgende lægemiddelundersøgelser: deltagelse i evalueringen af ethvert forsøgsprodukt i 3 måneder før denne undersøgelse, beregnet fra den første dag i måneden efter det sidste besøg i den forrige undersøgelse
- Stof, alkohol: historie med stof- eller alkoholmisbrug
- Plasma cholinesterase: Kendt plasma cholinesterase mangel.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kloroprocain
Kloroprocain, 20 ml epidural anæstesiopløsning indgivet i henhold til hospitalets standardprocedurer.
I tilfælde af smerte eller ubehag vil der blive givet 6 ml epidural top-up.
|
20 ml epidural anæstesiopløsning vil blive indgivet som følger: 5 ml af forsøgsbedøvelsesopløsningen vil blive givet epiduralt, og blokeringen vil blive vurderet efter 2 minutter fra den første injektion ved hjælp af kulde, nålestik og berøring.
Derefter vil intratekal anbringelse blive udelukket, og yderligere 15 ml af undersøgelsens anæstesiopløsning vil blive administreret epiduralt.
To minutter efter starten af den anden injektion vil den sensoriske blok blive revurderet med kulde, nålestik og berøring.
I tilfælde af smerte eller ubehag vil der blive givet 6 ml epidural top-up af det samme bedøvelsesmiddel.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Ropivacain
Ropivacain, 20 ml epidural anæstesiopløsning administreret i henhold til standardprocedurerne på hospitalet.
I tilfælde af smerte eller ubehag vil der blive givet 6 ml epidural top-up.
|
20 ml epidural anæstesiopløsning vil blive indgivet som følger: 5 ml af forsøgsbedøvelsesopløsningen vil blive givet epiduralt, og blokeringen vil blive vurderet efter 2 minutter fra den første injektion ved hjælp af kulde, nålestik og berøring.
Derefter vil intratekal anbringelse blive udelukket, og yderligere 15 ml af undersøgelsens anæstesiopløsning vil blive administreret epiduralt.
To minutter efter starten af den anden injektion vil den sensoriske blok blive revurderet med kulde, nålestik og berøring.
I tilfælde af smerte eller ubehag vil der blive givet 6 ml epidural top-up af det samme bedøvelsesmiddel.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til begyndelsen af anæstesi
Tidsramme: Op til 1 time efter sidste epidural injektion
|
Tiden fra T0 (starttidspunktet for epiduralinjektionen) til fuldstændigt tab af kuldefornemmelse til det metameriske niveau T4 (blok til T4), bilateralt.
|
Op til 1 time efter sidste epidural injektion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oximetri
Tidsramme: Op til 12 timer efter operationen
|
Maternal pulsoximetri (SpO2)
|
Op til 12 timer efter operationen
|
|
Elektrokardiogram
Tidsramme: Op til 12 timer efter operationen
|
Maternel elektrokardiogram
|
Op til 12 timer efter operationen
|
|
Nyfødt Apgar
Tidsramme: 1 og 5 minutter efter fødslen
|
Neonate Apgar scorer på 1 og 5 minutter
|
1 og 5 minutter efter fødslen
|
|
Tid fra T0 til tab Let berøringsfølelse
Tidsramme: Op til 1 time efter sidste epidural injektion
|
Tid fra T0 til tab let berøringsfølelse til det metameriske niveau T5 (blok til T5), bilateralt
|
Op til 1 time efter sidste epidural injektion
|
|
Blokkens kvalitet
Tidsramme: Kvaliteten af blokken vurderet mellem 10 og 20 minutter efter afslutningen af operationen
|
Kvaliteten af blokken vurderet mellem 10 og 20 minutter efter operationens afslutning af anæstesilæge og patient sammen med en 0-10 cm visuel analog skala (VAS; 10 = fremragende bedøvelseskvalitet, 0 = meget dårlig bedøvelseskvalitet)
|
Kvaliteten af blokken vurderet mellem 10 og 20 minutter efter afslutningen af operationen
|
|
Maksimalt metamerisk niveau af sensorisk blok
Tidsramme: Op til 1 time efter sidste epidural injektion
|
Maksimalt metamerisk niveau af den sensoriske blok vurderet ved tre modaliteter (fuldstændig tab af kulde, nålestik og let berøringsfornemmelse)
|
Op til 1 time efter sidste epidural injektion
|
|
Motorblokvurdering
Tidsramme: Op til 12 timer efter operationen
|
Motorblokvurdering (modificeret bromage-skala) ved baseline, før incision og efter operation
|
Op til 12 timer efter operationen
|
|
Andel af patienter, der har brug for supplerende bedøvelse
Tidsramme: Op til 2 timer efter sidste epidural injektion
|
Andel af patienter, der har behov for supplerende epidural anæstesi (samme bedøvelse som første epidural injektion)
|
Op til 2 timer efter sidste epidural injektion
|
|
Andel af patienter, der har behov for tilskud af opioider
Tidsramme: Op til 2 timer efter sidste epidural injektion
|
Andel af patienter, der har behov for supplering af blokken intraoperativt med intravenøse opioider
|
Op til 2 timer efter sidste epidural injektion
|
|
Andel af patienter, der har brug for generel anæstesi
Tidsramme: Op til 2 timer efter sidste epidural injektion
|
Andel af patienter, der har behov for generel anæstesi
|
Op til 2 timer efter sidste epidural injektion
|
|
Ubehag og smerter under operation
Tidsramme: Op til 2 timer efter sidste epidural injektion
|
Ubehag og smerte vurderet under operationen gennem spontan patientrapportering og afhøring af investigator/anæstesilæge
|
Op til 2 timer efter sidste epidural injektion
|
|
Første gennembrudssmerte
Tidsramme: Op til 12 timer efter operationen
|
Første gennembrudssmerte vurderet af patienten, optaget på en 0-10 cm VAS (0=ingen smerte, 10= den mest alvorlige smerte man kan forestille sig)
|
Op til 12 timer efter operationen
|
|
Uønskede hændelser, der opstår i forbindelse med moderbehandling
Tidsramme: Op til dag 3±1 efter operationen
|
Bivirkninger, der opstår i forbindelse med behandling hos moderen, med særlig opmærksomhed på smerter (se ovenfor), kløe, kvalme, opkastning
|
Op til dag 3±1 efter operationen
|
|
Pulsfrekvens
Tidsramme: Op til 12 timer efter operationen
|
Moderens puls
|
Op til 12 timer efter operationen
|
|
Samlet dosis phenylephrin
Tidsramme: Op til 2 timer efter sidste epidural injektion
|
Samlet dosis (μg) af phenylephrin
|
Op til 2 timer efter sidste epidural injektion
|
|
Samlet dosis af Atropin
Tidsramme: Op til 2 timer efter sidste epidural injektion
|
Samlet dosis (mg) af atropin
|
Op til 2 timer efter sidste epidural injektion
|
|
Intravenøse væsker
Tidsramme: Op til 12 timer efter operationen
|
Samlet volumen (ml) af intravenøse væsker
|
Op til 12 timer efter operationen
|
|
Føtal hypoxisk stress
Tidsramme: Op til 12 timer efter operationen
|
Indikation af føtal hypoxisk stress
|
Op til 12 timer efter operationen
|
|
Smerter på operationsstedet
Tidsramme: Op til 12 timer efter operationen
|
Smerter på operationsstedet ved sidste besøg/tidlig afslutningsbesøg, registreret på en 0-10 cm VAS (0=ingen smerte, 10=mest alvorlige smerter man kan forestille sig)
|
Op til 12 timer efter operationen
|
|
Smerter på stedet for epidural injektion
Tidsramme: Op til 12 timer efter operationen
|
Smerter på stedet for epidural injektion ved sidste besøg/tidlig afslutningsbesøg, registreret på en 0-10 cm VAS (0=ingen smerte, 10=svær smerte)
|
Op til 12 timer efter operationen
|
|
Samtidig medicinering
Tidsramme: Op til dag 3±1 efter operationen
|
Samtidig medicin til moderen
|
Op til dag 3±1 efter operationen
|
|
Neonatale bivirkninger
Tidsramme: Op til dag 3±1 efter operationen
|
Neonatale bivirkninger
|
Op til dag 3±1 efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marc Van de Velde, MD, Department of Anesthesiology, UZ Leuven, campus Gasthuisberg
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHL.3/01-2016
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .