Fuldstændig endosonografisk intrathorax nodal stadieinddeling af lungekræftpatienter, hos hvem SABR overvejes
Fuldstændig endosonografisk intrathorax nodal stadieinddeling af lungekræftpatienter, hos hvem stereotaktisk ablativ strålebehandling (SABR) overvejes
Begrundelse: Nøjagtig iscenesættelse af lungekræft er vigtig, fordi den styrer behandlingen og bestemmer prognosen. Udviklingen af Stereotaktisk Ablativ Radioterapi (SABR) har revolutioneret strålebehandling af lungekræft i tidligt stadie, og resultater viser lignende resultater sammenlignet med kirurgisk resektion af lungetumoren. Iscenesættelsesprogrammet for patienter med en potentielt resektabel ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) omfatter mindst en computertomografi (CT) scanning af brystet og integreret Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT) scanninger, og når indiceret, invasiv mediastinal stadieinddeling. Patienter, der behandles med SABR, gennemgår dog ikke rutinemæssigt den samme nodalstadieoparbejdning som kirurgiske kandidater. Da både kirurgi og SABR ser ud til at opnå sammenlignelige rater af lokal og regional tumorkontrol, forekommer det kun logisk at udføre en lignende stadieoparbejdning hos alle patienter med tidligt stadie af lungecancer, som vil blive behandlet med en af de to helbredende lokale modaliteter. Tidligere blev en mangel på invasiv nodalprøvetagning før SABR anset for acceptabel, da invasiv kirurgisk stadieinddeling (mediastinoskopi) i vid udstrækning blev betragtet som den foretrukne procedure. Men med minimalt invasive og sikre endosonografiprocedurer, der nu er tilgængelige, er forbedret stadieinddeling før behandling blevet mulig for patientgrupper, der er berettigede til SABR, inklusive dem med betydelige komorbiditeter.
Hypotese: Komplet endosonografisk (kombineret endobronchial og esophageal) stadieinddeling af hilar og mediastinale lymfeknuder hos patienter med (mistænkt) ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) vil resultere i ændring af lokoregional nodalstatus hos 20 % af patienterne, til sammenligning til iscenesættelse ved PET-CT alene.
Undersøgelsespopulation: Patienter med enten etableret eller mistænkt tidligt stadie af NSCLC, som er medicinsk inoperable, eller som nægter operation, men som er potentielle kandidater til SABR med helbredende hensigt (forudsat at der ikke er intrathorakale metastaser til stede). Patienterne vil gennemgå en komplet mediastinal og hilar-stadieprocedure med et enkelt scope (kombineret EndoBronchial UltraSound (EBUS) og Transesophageal Endoscopic Ultrasound med EBUS-scope (EUS-B)).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jouke T Annema, MD PhD
- Telefonnummer: +31205664356
- E-mail: j.t.annema@amc.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Laurence M Crombag, MD
- Telefonnummer: +31205664356
- E-mail: l.m.crombag@amc.nl
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Rekruttering
- NKI-AVL
-
Kontakt:
- W Buikhuisen, MD
-
Kontakt:
- Wieneke Buikhuisen
- Telefonnummer: +31-20-512 2958
-
Amsterdam, Holland
- Rekruttering
- VUMC
-
Kontakt:
- Johannes Daniels, MD PhD
-
Kontakt:
- Johannes Daniels, MD PhD
- Telefonnummer: +31-20-4444444
-
Nijmegen, Holland
- Rekruttering
- UMCN
-
Kontakt:
- O Schuurbiers, MD PhD
- Telefonnummer: +31(0)243613648
-
Ledende efterforsker:
- Olga Schuurbiers, MD
-
-
-
-
-
Krakow, Polen
- Rekruttering
- Independent Endoscopy Unit, John Paul II Specialist Hospital
-
Kontakt:
- Artur Szlubowski, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Påvist eller stærkt mistænkt ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
- Fravær af fjernmetastaser baseret på PET-CT
- Stereotaktisk ablativ strålebehandling (SABR) med kurativ hensigt overvejes
- En af følgende funktioner baseret på PET-CT:
- Centralt placeret klinisk T1-T2 N0 tumor
- Perifert lokaliseret klinisk T2 N0 tumor
- Mistanke om N1-N2 sygdom baseret på enten størrelse (kort akse > 10 mm CT) eller FDG optagelse
- Ikke-FDG ivrig primær lungetumor og lymfeknuder
Ekskluderingskriterier:
- Medicinsk operable patienter med en resektabel lungetumor (medmindre SABR er den eksplicitte præference for patienterne eller behandlende læger).
- Bulky nodal sygdom baseret på PET-CT
- Kontraindikationer for endosonografi og/eller bronkoskopi
- Graviditet
- Alder under 18
- Intet informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
NSCLC, SABR, nodal iscenesættelse
Patienter med en klinisk eller patologisk diagnose af ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), og som er medicinsk inoperable eller nægter operation, er berettigede, hvis Stereotaktisk ablativ strålebehandling (SABR) anbefales af et multidisciplinært tumornævn.
Alle patienter gennemgår en komplet mediastinal og hilar stadieprocedure (EBUS+EUS-B).
Præ-endoskopi billeddannelsesdata vil blive sammenlignet med endosonografidata.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med ændring i nodal status baseret på billeddiagnostik sammenlignet med nodal status baseret på endosonografi.
Tidsramme: 0-6 måneder
|
Før endoskopi vil nodalstatus (enkelt udfaldsmål enten N0,N1,N2,N3) blive defineret baseret på (PET) CT-billeddannelse. Efter fuldstændig endosonografisk stadieinddeling (EBUS+EUS-B) af hilus og mediastinum igen vil nodalstatus blive defineret (enkelt udfaldsmål enten N0,N1,N2,N3) baseret på endosonografi-fund. Følsomhederne, negative prædiktive værdier (NPV) og positive prædiktive værdier (PPV) for endosonografi og PET-CT-billeddannelse vil blive beregnet. |
0-6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Strålebehandlingsplan baseret på billeddiagnostik (før endosonografi) sammenlignet med strålebehandlingsplan baseret på endosonografi-resultater.
Tidsramme: 1 måned
|
Radioterapeuten vil lave en strålingsplan (Gross Tumor Volume (GTV) primær tumor, intern målvolumen (ITV) primær tumor og planlægning af målvolumen (PTV) primær tumor) baseret på (PET) CT-billeddannelse forud for endosonografi.
Efter endosonografi vil stråleterapeuten lave endnu en strålebehandlingsplan baseret på endosonografi-stadieresultater.
Andelerne af ændrede strålebehandlingsplaner pr. patientgrundlag vil blive beregnet.
|
1 måned
|
|
Inkrementel patologisk bekræftelse af diagnosen lungekræft hos patienter med kun en klinisk diagnose efter endosonografisk stadieinddeling.
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
|
Komplikationsfrekvens af en komplet endosonografisk procedure i denne patientgruppe
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jouke T Annema, MD PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STAGE
- 2013_196 (Anden identifikator: Medical Ethics Review Committee Academic Medical Center)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .