Integrering af sundhedsarbejdere i lokalsamfundet for at forbedre diabetesforebyggelsen
Integrering af lokale sundhedsarbejdere i primære plejeteams for at forbedre diabetesforebyggelse i undertjente lokalsamfund
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette befolkningsbaserede forsøg har til formål at forstå virkningen af peer-sundhedsinterventioner på paneler af patienter i et rigtigt klinikmiljø
Efterforskere vil udføre et klynge-randomiseret forsøg for at teste virkningen af peer health coaches på prædiabetiske patienter, der behandles af patientcentrerede medicinske hjemmemodel-hold (PCMH) for at:
- Reducer forekomsten af type 2 DM hos prædiabetiske, PCMH-patienter;
- Fremme vægttab blandt prædiabetiske patienter;
Forøg patientaktiveringsniveauer, en målbar konstruktion af engagement, effektivitet, færdigheder og tillid til at håndtere ens helbred blandt præ-DM-patienter, hvilket resulterer i:
- Forbedrede sekundære kliniske resultater: bedre glykæmisk og blodtrykskontrol og lavere Framingham-risikoscore;
- Øget udnyttelse af forebyggende tjenester (f.eks. MOVE!, TeleMOVE!, Sund livsstil osv.);
- Forbedret sundhedsadfærd (f.eks. foretager kost- og træningsændringer); og
- Udvikle, implementere og vurdere strategier til at rekruttere, træne og integrere peer CHW sundhedscoacher inden for PCMH-modellen.
Denne undersøgelse vil teste en skalerbar model for peer-sundhedscoaching for at adressere de millioner af patienter, der er i risiko for diabetes mellitus (DM), ved at bruge lavpris, kulturelt kongruent personale til at fremme forebyggelse af DM i PCMH-praksis.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At have mindst ét HbA1c-resultat i det prædiabetiske område (5,7-6,5%) i de 5 år forud for startdatoen for fase 2.
Ekskluderingskriterier:
- En diagnose af DM, baseret på ICD-9-koder anvendt under ambulante møder i de 2 år forud for fase 2
- Behandling med anden DM-medicin end metformin (f. insulin eller orale midler)
- alder over 75 år
- udelukkelse af patientens PCP på grund af kontraindikation for livsstilsintervention eller CHW outreach.
- Taler ikke engelsk eller spansk (nødvendigt for at kommunikere med lokal sundhedsarbejder)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe (kun data)
De hold, der er tilfældigt tildelt kontrolgruppen, vil ikke have adgang til CHW'er.
|
De tilfældigt tildelte hold vil ikke have adgang til Community Health Workers.
|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe: (CHW Health Coaching integreret i teamet)
Hold, der er tilfældigt allokeret til interventionsgruppen, vil også modtage regelmæssige paneldata om deres præ-DM-patienter og vil få en CHW til at deltage i teamet, deltage i teammøder og yde en opsøgende intervention til alle prædiabetiske patienter i panelet, som beskrevet nedenfor.
CHWs og forskerne vil give regelmæssige opdateringer til holdet om disse aktiviteter.
|
CHW'er vil blive trænet i DM-koncepter, motiverende samtaler, kort handlingsplanlægning og stadier af adfærdsændringer. CHW'er vil deltage i en 105-timers kernekompetencetræning. CHW'er vil foretage falske telefonrådgivningssamtaler med uddannede standardiserede patienter for at forbedre færdigheder, få feedback og udvikle tillid til disse teknikker. Ud over disse træningserfaringer vil CHW'er have brevskabeloner, motiverende interviewmanuskripter og protokoller tilgængelige for patientopsøgende for at standardisere og vejlede patientopsøgende. Gennemførelsen af CHW-uddannelsen vil blive efterfulgt af en afsluttende undersøgelse af viden og evaluering af forsøgsmøder med "mock"-deltagere (bestående af forskningspersonale og rådgivende bestyrelsesmedlemmer). Personer, der ikke består, vil modtage intensiv udbedring og skal gentage undersøgelsen. Community Health Worker Coaching Intervention. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Incidensrater af type 2 DM
Tidsramme: 36 måneder
|
Kumulative DM-incidensrater og tid til DM-incidens
|
36 måneder
|
|
Vægttab og fedme
Tidsramme: 36 måneder
|
Vil udføre chi-square-test for at sammenligne DM-incidensrater ved 36-måneders opfølgning af interventions- og kontrolarme.
|
36 måneder
|
|
Patient Activation Measure (PAM)-score
Tidsramme: 36 måneder
|
PAM-undersøgelsen forudsiger pålideligt fremtidige skadestuebesøg, hospitalsindlæggelser og genindlæggelser, medicinoverholdelse og meget mere.
|
36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark Schwartz, MD, NYU School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-00690
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .