Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dexmedetomidin suppleret analgesi og langtidsoverlevelse efter kræftkirurgi

6. januar 2026 opdateret af: Dong-Xin Wang, Peking University First Hospital

Indvirkning af dexmedetomidin-suppleret analgesi på langtidsoverlevelse hos ældre patienter efter kræftkirurgi: et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg

Et flertal af de ældre patienter bliver opereret for ondartede tumorer. For disse patienter er postoperativ tumortilbagefald og metastaser hovedfaktorer, der forværrer langsigtede resultater. Forskerne antager, at dexmedetomidin-suppleret analgesi hos ældre patienter efter cancerkirurgi kan hjælpe med at opretholde immunfunktionen og forbedre langsigtede resultater, muligvis ved at lindre stress og inflammatorisk respons, forbedre smertestillende effekt og søvnkvalitet og reducere deliriumforekomsten.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Et flertal af de ældre patienter bliver opereret for ondartede tumorer. For disse patienter er postoperativ tumortilbagefald og metastasering hovedfaktorer, der forringer livskvaliteten og forkorter overlevelsesvarigheden. Perioperativ immunfunktion er et nøgleelement, der påvirker postoperativ tumortilbagefald og metastasering; men det er underlagt virkningerne af mange faktorer. Undersøgelser viste, at forhøjet cortisolniveau og betændelse fremkaldt af kirurgisk stress resulterer i undertrykkelse af immunfunktionen, hvorimod dexmedetomidin lindrer det forhøjede cortisolniveau og hæmmer overdreven inflammation; højdosis opioider hæmmer immunfunktionen og øger invasiviteten af ​​tumorceller, hvorimod dexmedetomidin reducerer forbruget af opioider i den perioperative periode; postoperative søvnforstyrrelser forringer også immunfunktionen, hvorimod dexmedetomidin forbedrer søvnkvaliteten hos patienter efter operationen; forekomst af postoperativt delirium er forbundet med øget dødelighed, hvorimod dexmedetomidin reducerer deliriumforekomsten. Forskerne antager, at dexmedetomidin-suppleret analgesi hos ældre patienter efter cancerkirurgi kan forbedre de langsigtede resultater, muligvis ved at lindre stress og inflammatorisk respons, forbedre den analgetiske effekt og søvnkvaliteten og reducere deliriumforekomsten.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1500

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Xian Su, MD
  • Telefonnummer: 861083572460
  • E-mail: suxxx@126.com

Studiesteder

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100034
        • Peking University First Hospital
      • Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100091
        • Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences
      • Beijing, Beijing Municipality, Kina, 102206
        • Peking University International Hospital , , China, Contact:
    • Chongqing Municipality
      • Chongqing, Chongqing Municipality, Kina, 408099
        • Chongqing University Fuling Hospital
    • Guizhou
      • Guiyang, Guizhou, Kina, 550002
        • Guizhou Provincial People's Hospital , China, Contact:
    • Hebei
      • Baoding, Hebei, Kina, 050031
        • Affiliated Hospital of Hebei University
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Kina, 410013
        • The third xiangya hospital of Central South University
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kina, 710038
        • The Second Affiliated Hospital of Air Force Medical University
    • Shandong
      • Qingdao, Shandong, Kina, 266011
        • Qingdao Municipal Hospital , , China, Contact:
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, Kina, 030013
        • Shanxi Provincial Cancer Hospital , China, Contact:
    • Tianjin Municipality
      • Tianjin, Tianjin Municipality, Kina, 300100
        • Tianjin Hospital of ITCWM-Nankai Hospital
      • Tianjin, Tianjin Municipality, Kina, 300170
        • The Third Central Hospital of Tianjin

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

65 år til 90 år (Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder >= 65 år, < 90 år;
  • Planlagt til operation for primær kræft i faste organer under generel anæstesi, med en forventet varighed af operationen >=2 timer;
  • Planlagt at bruge patientkontrolleret intravenøs analgesi efter operationen;
  • Giv skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Præoperativ historie med skizofreni, epilepsi, parkinsonisme eller myasthenia gravis;
  • Præoperativ radio- eller kemoterapi;
  • Manglende evne til at kommunikere i den præoperative periode på grund af koma, dyb demens eller sprogbarriere;
  • Præoperativ obstruktiv søvnapnø (tidligere diagnosticeret som obstruktiv søvnapnø eller en STOP-Bang-score >= 3);
  • Hjernetraumer eller neurokirurgi;
  • Preoperativ venstre ventrikulær ejektionsfraktion < 30 %, syg sinus-syndrom, svær sinusbradykardi (< 50 slag i minuttet) eller andengrads eller over atrioventrikulær blokering uden pacemaker;
  • Alvorlig leverdysfunktion (Child-Pugh klasse C) eller alvorlig nyreinsufficiens (behov af nyreudskiftningsterapi før operation);
  • ASA klassifikation >= IV.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dexmedetomidin gruppe
Dexmedetomidin suppleret morfinanalgesi gives til patienter i denne gruppe i form af patientkontrolleret intravenøs analgesi. Formlen indeholder en blanding af morfin (0,5 mg/ml) og dexmedetomidin (1,25 ug/ml), fortyndet med normalt saltvand til et samlet volumen på 160 ml. 5-HT3-receptorantagonist tilsættes efter behov. Den smertestillende pumpe er indstillet til at administrere en baggrundsinfusion med en hastighed på 1 ml/time med patientkontrolleret bolus på 2 ml hver gang og en lockout-tid fra 6 til 8 minutter.
Patienter i denne gruppe modtager patientkontrolleret intravenøs analgesi i 3 dage efter operationen. Formlen er en blanding af dexmedetomidin (1,25 ug/ml) og morfin (0,5 mg/ml), fortyndet med normalt saltvand til 160 ml. 5-HT3-receptorantagonist tilsættes efter behov. Den smertestillende pumpe er indstillet til at administrere en baggrundsinfusion med en hastighed på 1 ml/time med en bolusdosis på 2 ml hver gang og en lockout-tid fra 6 til 8 minutter.
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Morfinanalgesi ydes til patienter i denne gruppe i form af patientkontrolleret intravenøs analgesi. Formlen indeholder morfin (0,5 mg/ml), fortyndet med normalt saltvand til et samlet volumen på 160 ml. 5-HT3-receptorantagonist tilsættes efter behov. Den smertestillende pumpe er indstillet til at administrere en baggrundsinfusion med en hastighed på 1 ml/time med patientkontrolleret bolus på 2 ml hver gang og en lockout-tid fra 6 til 8 minutter.
Patienter i denne gruppe modtager patientkontrolleret intravenøs analgesi i 3 dage efter operationen. Formlen er morfin (0,5 mg/ml), fortyndet med normalt saltvand til 160 ml. 5-HT3-receptorantagonist tilsættes efter behov. Den smertestillende pumpe er indstillet til at administrere en baggrundsinfusion med en hastighed på 1 ml/time med en bolusdosis på 2 ml hver gang og en lockout-tid fra 6 til 8 minutter.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse efter operation
Tidsramme: Op til 7 år efter operationen
Overall overlevelse er defineret som tidsintervallet fra indeksoperation til død af enhver årsag efter operationen.
Op til 7 år efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Recurrencefri overlevelse efter operation
Tidsramme: Op til 7 år efter operationen
Recurrencefri overlevelse er defineret som tidsintervallet fra indeksoperationen til cancerrecidiv eller metastase eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
Op til 7 år efter operationen
Kræftspecifik overlevelse efter operation
Tidsramme: Op til 7 år efter operation
Kreftspecific overlevelse defineres som tidsintervallet fra indeksoperationen til kreftspecific død; patienter, der døde af andre årsager, vil blive censureret på dødstidspunktet.
Op til 7 år efter operation
Eventfri overlevelse efter operation
Tidsramme: Op til 7 år efter operationen
Eventfri overlevelse defineres som tidsintervallet fra indeksoperation til kræftrecidiv eller metastase, ny kræft eller andre større medicinske hændelser, eller dødsfald af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
Op til 7 år efter operationen
Kognitiv funktion hos overlevende patienter 1 og 2 år efter operation
Tidsramme: Ved udgangen af 1 og 2 år efter operationen
Kognitiv funktion vurderes med Telephone Interview for Cognitive Function-Modified (TICS-M).
Ved udgangen af 1 og 2 år efter operationen
Livskvalitet for overlevende patienter 1 og 2 år efter operation
Tidsramme: Ved udgangen af 1 og 2 år efter operationen
Livskvalitet vurderes med World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-BREF).
Ved udgangen af 1 og 2 år efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Dong-Xin Wang, MD, PhD, Peking University First Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. januar 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

11. december 2024

Studieafslutning (Faktiske)

11. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. december 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. januar 2017

Først opslået (Anslået)

6. januar 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

8. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. januar 2026

Sidst verificeret

1. januar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2016-10-LT

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Analgesi

Søg i lignende forsøg