Infrarødt koroidalt reflektionskamera til påvisning af grå stær i barndommen
Proof of Concept Afprøvning af et nyt billeddannelsessystem til at vurdere og dokumentere koroidal refleksion hos børn til påvisning af grå stær og medieopacitet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alle babyer født i Det Forenede Kongerige (UK) gennemgår øjenscreening for at muliggøre tidlig diagnosticering og behandling af grå stær i barndommen, en behandlingsbar, men potentielt blændende tilstand, der påvirker 1 ud af 2000 nyfødte. Den nuværende teknik involverer vurderingen af "rød-refleksen" - den orange/røde glød i pupillen, der ses under oftalmoskopi (eller blitzfotografering) på grund af reflektans af lys fra bagsiden af øjet. I virkeligheden kan testning være teknisk vanskelig, fordi pupillen trækker sig sammen til lys under undersøgelsen, og især hos babyer af asiatiske og afrocaribiske herkomster kan den røde refleks være svag på grund af effekten af øjenpigmentering. Som et resultat er mindre end 50 % af medfødt grå stær i øjeblikket identificeret ved screening. Tidlig visuel erfaring er påkrævet for en god synsudvikling, og en forsinkelse i den kirurgiske behandling af grå stær resulterer i suboptimal synsudvikling og synsnedsættelse.
Der er teoretiske fordele ved at bruge infrarødt (IR) lys frem for hvidt lys til at vurdere koroidal reflektans, herunder undgåelse af pupilkonstriktion. Undersøgelsen har til formål at afgøre, om vurderingen af IR-refleksen, ved hjælp af en prototype-enhed, snarere end den røde-refleks, ved hjælp af et direkte oftalmoskop, forbedrer screeningsnøjagtigheden ved påvisning af okulære mediers opacitet i en patologiberiget barndomskohorte.
Berettigede børn, der går på en øjenklinik, vil blive screenet for grå stær af en medicinstuderende (maskeret for patologien) ved hjælp af den eksisterende standard direkte oftalmoskopteknik til vurdering af røde reflekser og IR-refleksvurderinger ved hjælp af prototypen til billeddannelse. En guldstandardundersøgelse hos en øjenlæge vil følge screeningsundersøgelserne. Sensitivitet og specificitet af hver screeningsteknik vil blive beregnet og sammenlignet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Louise E Allen, MBBS MD
- Telefonnummer: +441223 216700
- E-mail: louise.allen@addenbrookes.nhs.uk
Studiesteder
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Det Forenede Kongerige, CB2 0QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle børn mellem 1 måned og 5 år på pædiatrisk oftalmologisk klinik
Ekskluderingskriterier:
- Forældre/plejere med dårlige kendskab til engelsk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Børn på øjenklinik
Børn i alderen 1 måned til 5 år på pædiatrisk oftalmologisk klinik med og uden grå stær. Børn, der tidligere havde fået foretaget intraokulær kirurgi, blev udelukket. Et øje af hvert barn blev vurderet af en uerfaren screener (medicinstuderende) ved rød-refleksvurdering ved hjælp af direkte oftalmoskop og infrarød-refleks ved hjælp af en ny enhed (CatCam). CatCam er et modificeret smartphone-kamera, der afbilder refleksionen af koaksialt infrarødt lys fra øjets fundus. En grå stær fremstår som en sort silhuet på den hvide infrarøde refleks, der er afbildet af kameraet. Sensitivitet og specificitet for vurdering af røde reflekser og infrarøde reflekser sammenlignet med guldstandard dilateret oftalmisk undersøgelse af en specialiseret blev sammenlignet. |
Den røde refleks blev undersøgt på standard måde ved hjælp af direkte oftalmoskop af lægestuderende undersøger
Den infrarøde refleks blev undersøgt ved hjælp af et modificeret smartphone-kamera af en lægestuderende
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Resultater af rød-refleks- og infrarød-refleks-test sammenlignet med Gold Standard
Tidsramme: 1 dag
|
Sande positive: antallet af øjne med grå stær korrekt identificeret Sande negativer: antallet af øjne uden grå stær korrekt identificeret Falske positive: antallet af øjne uden grå stær, der er forkert identificeret som havende grå stær Falske negativer positive: antallet af øjne med grå stær, der er forkert identificeret som ikke har grå stær
|
1 dag
|
|
Følsomhed og specificitet af rød-refleks- og infrarød-reflekstestning
Tidsramme: 1 dag
|
Sensitivitet (procentdel af øjne med katarakt korrekt identificeret) og specificitet (procentdel af øjne uden katarakt korrekt identificeret) af test med røde reflekser og infrarøde reflekser i procent med 95 % konfidensintervaller.
Sensitivitet og specificitet registreres som en procentdel, hvor 100 % angiver den bedste nøjagtighed.
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Resultater af rød-refleks- og infrarød-refleks-test sammenlignet med Gold Standard Stratificeret efter etnicitet
Tidsramme: 1 dag
|
Sandt positive: antallet af øjne med grå stær, der er korrekt identificeret i kaukasiske børns øjne og i BAME børns øjne.
Sande negativer: antallet af øjne uden grå stær, der er korrekt identificeret i kaukasiske børns øjne og i BAME børns øjne.
Falske positive: antallet af øjne uden grå stær, der er forkert identificeret som havende grå stær i kaukasiske børns øjne og i BAME børns øjne.
Falske negativer: antallet af øjne med grå stær, der er forkert identificeret som ikke har grå stær i kaukasiske børns øjne og i BAME børns øjne.
|
1 dag
|
|
Følsomhed og specificitet af rød-refleks- og infrarød-refleks-tests stratificeret efter etnicitet
Tidsramme: 1 dag
|
Sensitivitet (procentdel af øjne med katarakt korrekt identificeret) og specificitet (procentdel af øjne uden katarakt korrekt identificeret) af test med røde reflekser og infrarøde reflekser i procent med 95 % konfidensintervaller.
Sensitivitet og specificitet registreres som en procentdel, hvor 100 % angiver den bedste nøjagtighed.
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Louise E Allen, MD, Cambridge University Hospitals NHS Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rahi JS, Dezateux C. National cross sectional study of detection of congenital and infantile cataract in the United Kingdom: role of childhood screening and surveillance. The British Congenital Cataract Interest Group. BMJ. 1999 Feb 6;318(7180):362-5. doi: 10.1136/bmj.318.7180.362.
- Mndeme FG, Mmbaga BT, Kim MJ, Sinke L, Allen L, Mgaya E, Bastawrous A, MacLeod D, Burton MJ, Gilbert C, Bowman R. Red reflex examination in reproductive and child health clinics for early detection of paediatric cataract and ocular media disorders: cross-sectional diagnostic accuracy and feasibility studies from Kilimanjaro, Tanzania. Eye (Lond). 2021 May;35(5):1347-1353. doi: 10.1038/s41433-020-1019-5. Epub 2020 Jun 16.
- Duret A, Humphries R, Ramanujam S, Te Water Naude A, Reid C, Allen LE. The infrared reflex: a potential new method for congenital cataract screening. Eye (Lond). 2019 Dec;33(12):1865-1870. doi: 10.1038/s41433-019-0509-9. Epub 2019 Jul 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 159569
- REC17/EE/0010 (Anden identifikator: IRAS)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .