Tacrolimus kombineret med Entecavir på HBV Associeret Glomerulonephritis (HBV-GN) (TOHBVGN)
Behandlingen af tacrolimus kombineret med entecavir på HBV-associeret glomerulonefritis: et multicenter, prospektivt, randomiseret, kontrolleret, enkeltblindt forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhiming Ye, PHD
- Telefonnummer: 86-13826161678
- E-mail: 13826161678@139.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lifen Wang, PHD
- Telefonnummer: 86-18022392896
- E-mail: 15010942109@139.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekruttering
- Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Liming Yao, bachelor
- Telefonnummer: 86-83827812-20894
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter i alderen mellem 18 og 65 år med HBV-GN;
- Alle HBV-GN tilfælde med biopsi-bevist;
- Bevis for kronisk HBV-infektion baseret på tilstedeværelsen af HBsAg, HBeAg eller HBV-DNA i serum (HBsAg, HBeAg var positiv, HBV-DNA ≥10*3 IE/ml). Kronisk HBV-infektion varede i seks måneder, og alle patienter modtog ikke den antivirale behandling i de sidste seks måneder;
- Proteinuri mere end 3,0 g/24 timer, UPCR>3000 mg/g.cr, resultatet vil blive bevist af mindst to tests;
- Ingen glukokortikoid og immunsuppressiv behandling inden for de foregående 2 uger.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnosen idiopatisk membranøs nefropati (MN), systemisk lupus erythematosus, malignitet, diabetes mellitus, alvorlige infektioner eller enhver anden systemisk sygdom, der vides at være forbundet med sekundær MN;
- eGFR
- Nyrepatologi viste, at tubulær atrofi eller interstitiel fibrose var mere end 50 %;
- Deltageren er allergisk over for tacrolimus, entecavir;
- Historie om diabetes mellitus;
- Anamnese med alvorlig hjertesygdom eller cerebrovaskulære sygdomme;
- Anden aktiv infektion, såsom cytomegalovirus (CMV), tuberkulose, hepatitis A-virus (HAV), hepatitis C-virus (HCV), hepatitis D-virus (HDV); Medfødt eller erhvervet immundefekt; levercirrhose, leverskader tumor;
- Gravid, forsøger at blive gravid eller ammer;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tacrolimus og entecavir
Tacrolimus kapsel, 0,5 mg/kapsel, 1,0 mg/kapsel,
0,05-0,1 mg/kg.d
gennem munden, hver 12. time i en dag. Entecavir 0,5 mg tablet gennem munden hver nat.
|
HBV-GN-patienter med nefrotisk syndrom fik tilfældigt Tacrolimus (0,05-0,1 mg/kg/dag) kombineret med entecavir.
Tacrolimus blev opdelt i to daglige doser med 12-timers intervaller.
Efterfølgende doser blev justeret for at opnå et 12-timers bundniveau i fuldblod mellem 5 og 10 ng/ml. Alle patienter vil modtage entecavir antiviral behandling (0,5 mg/d),
entecavir blev taget én gang dagligt.
Alle HBV-GN-patienter blev fulgt op til 25 uger.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: placebo og entecavir
Tacrolimus kapsel, 0,5 mg/kapsel, 1,0 mg/kapsel,
0,05-0,1 mg/kg.d
gennem munden, hver 12. time i en dag. Entecavir 0,5 mg tablet gennem munden hver nat.
|
HBV-GN-patienter med nefrotisk syndrom fik tilfældigt Tacrolimus placebo (0,05-0,1 mg/kg/dag) kombineret med entecavir. Tacrolimus placebo blev opdelt i to daglige doser med 12-timers intervaller.
Alle patienter vil modtage entecavir antiviral behandling (0,5 mg/d),
entecavir blev taget én gang dagligt.
Alle HBV-GN-patienter blev fulgt op til 25 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Remissionshastighed af proteinuri
Tidsramme: 25 uger
|
antallet af patienter, der nåede fuldstændig eller delvis remission (CR eller PR) efter de 25 ugers behandling.
CR blev defineret som
|
25 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Remissionshastighed af proteinuri
Tidsramme: 13 uger
|
Antallet af patienter, der nåede fuldstændig eller delvis remission (CR eller PR) efter de 13 ugers behandling.
|
13 uger
|
|
Skiftet af Scr
Tidsramme: 25 uger
|
SCr steg 2 gange baseline-niveauerne eller 50 % lavere end baseline-eGFR (ifølge CKD-EPI)
|
25 uger
|
|
Serum HBV DNA
Tidsramme: 25 uger
|
Serum-HBV-DNA var ikke-detekterbart (HBV-DNA
|
25 uger
|
|
Hyppigheden af akut nyreskade
Tidsramme: 25 uger
|
Antallet af patienter, der har akut nyreskade efter 25 ugers behandling.
|
25 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Zhiming Ye, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Ledende efterforsker: Lifen Wang, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Ledende efterforsker: Lixia Xu, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Ledende efterforsker: Xinling Liang, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Studieleder: Wei Shi, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lai KN, Li PK, Lui SF, Au TC, Tam JS, Tong KL, Lai FM. Membranous nephropathy related to hepatitis B virus in adults. N Engl J Med. 1991 May 23;324(21):1457-63. doi: 10.1056/NEJM199105233242103.
- Venkataseshan VS, Lieberman K, Kim DU, Thung SN, Dikman S, D'Agati V, Susin M, Valderrama E, Gauthier B, Prakash A, et al. Hepatitis-B-associated glomerulonephritis: pathology, pathogenesis, and clinical course. Medicine (Baltimore). 1990 Jul;69(4):200-16.
- Elewa U, Sandri AM, Kim WR, Fervenza FC. Treatment of hepatitis B virus-associated nephropathy. Nephron Clin Pract. 2011;119(1):c41-9; discussion c49. doi: 10.1159/000324652. Epub 2011 Jun 15.
- Tang S, Lai FM, Lui YH, Tang CS, Kung NN, Ho YW, Chan KW, Leung JC, Lai KN. Lamivudine in hepatitis B-associated membranous nephropathy. Kidney Int. 2005 Oct;68(4):1750-8. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00591.x.
- Igarashi T, Shimizu A, Igarashi T, Hanaoka K, Yoshizaki K, Shigemori T, Shimizu S, Komeichi H, Itoh Y. Seroconversion of hepatitis B envelope antigen by entecavir in a child with hepatitis B virus-related membranous nephropathy. J Nippon Med Sch. 2013;80(5):387-95. doi: 10.1272/jnms.80.387.
- Zheng XY, Wei RB, Tang L, Li P, Zheng XD. Meta-analysis of combined therapy for adult hepatitis B virus-associated glomerulonephritis. World J Gastroenterol. 2012 Feb 28;18(8):821-32. doi: 10.3748/wjg.v18.i8.821.
- Yan H, Zhong G, Xu G, He W, Jing Z, Gao Z, Huang Y, Qi Y, Peng B, Wang H, Fu L, Song M, Chen P, Gao W, Ren B, Sun Y, Cai T, Feng X, Sui J, Li W. Sodium taurocholate cotransporting polypeptide is a functional receptor for human hepatitis B and D virus. Elife. 2012 Nov 13;1:e00049. doi: 10.7554/eLife.00049. Erratum In: Elife. 2014;3:e05570.
- Watashi K, Sluder A, Daito T, Matsunaga S, Ryo A, Nagamori S, Iwamoto M, Nakajima S, Tsukuda S, Borroto-Esoda K, Sugiyama M, Tanaka Y, Kanai Y, Kusuhara H, Mizokami M, Wakita T. Cyclosporin A and its analogs inhibit hepatitis B virus entry into cultured hepatocytes through targeting a membrane transporter, sodium taurocholate cotransporting polypeptide (NTCP). Hepatology. 2014 May;59(5):1726-37. doi: 10.1002/hep.26982. Epub 2014 Apr 1.
- Chen M, Li H, Li XY, Lu FM, Ni ZH, Xu FF, Li XW, Chen JH, Wang HY; Chinese Nephropathy Membranous Study Group. Tacrolimus combined with corticosteroids in treatment of nephrotic idiopathic membranous nephropathy: a multicenter randomized controlled trial. Am J Med Sci. 2010 Mar;339(3):233-8. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181ca3a7d.
- Chen Y, Schieppati A, Cai G, Chen X, Zamora J, Giuliano GA, Braun N, Perna A. Immunosuppression for membranous nephropathy: a systematic review and meta-analysis of 36 clinical trials. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 May;8(5):787-96. doi: 10.2215/CJN.07570712. Epub 2013 Feb 28.
- Xu J, Zhang W, Xu Y, Shen P, Ren H, Wang W, Li X, Pan X, Chen N. Tacrolimus combined with corticosteroids in idiopathic membranous nephropathy: a randomized, prospective, controlled trial. Contrib Nephrol. 2013;181:152-62. doi: 10.1159/000348475. Epub 2013 May 8.
- Praga M, Barrio V, Juarez GF, Luno J; Grupo Espanol de Estudio de la Nefropatia Membranosa. Tacrolimus monotherapy in membranous nephropathy: a randomized controlled trial. Kidney Int. 2007 May;71(9):924-30. doi: 10.1038/sj.ki.5002215. Epub 2007 Mar 21.
- Xie XF, Xie BY, Zhang WH, Hou JH, Liu DL, Zhang L, Xu LX, Li ZL, Li RZ, Ye ZM. The efficacy and safety of tacrolimus and entecavir combination therapy in the treatment of hepatitis B virus-associated glomerulonephritis: a multi-center, placebo controlled, and single-blind randomized trial. Ann Palliat Med. 2022 May;11(5):1762-1773. doi: 10.21037/apm-22-328.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Hepadnaviridae infektioner
- DNA-virusinfektioner
- Nefritis
- Hepatitis B
- Hepatitis
- Glomerulonefritis
- Nefrotisk syndrom
- Nefrose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Calcineurin-hæmmere
- Entecavir
- Tacrolimus
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ZMYe
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .