Takrolimus v kombinaci s entekavirem na glomerulonefritidu spojenou s HBV (HBV-GN) (TOHBVGN)
Terapie takrolimu v kombinaci s entekavirem na glomerulonefritidu spojenou s HBV: Multicentrická, prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná, jednoduše zaslepená studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Zhiming Ye, PHD
- Telefonní číslo: 86-13826161678
- E-mail: 13826161678@139.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lifen Wang, PHD
- Telefonní číslo: 86-18022392896
- E-mail: 15010942109@139.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510080
- Nábor
- Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Liming Yao, bachelor
- Telefonní číslo: 86-83827812-20894
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského a ženského pohlaví ve věku mezi 18 a 65 lety s HBV-GN;
- Všechny případy HBV-GN s biopsií potvrzenou;
- Důkaz chronické infekce HBV na základě přítomnosti HBsAg, HBeAg nebo HBV DNA v séru; (HBsAg, HBeAg byl pozitivní, HBV DNA ≥10*3 IU/ml). Chronická infekce HBV trvala šest měsíců a všichni pacienti v posledních šesti měsících nedostali antivirovou terapii;
- Proteinurie více než 3,0g/24h, UPCR>3000mg/g.cr, výsledek bude prokázán minimálně dvěma testy;
- Žádná glukokortikoidní a imunosupresivní léčba během předchozích 2 týdnů.
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza idiopatické membranózní nefropatie (MN), systémový lupus erythematodes, malignita, diabetes mellitus, závažné infekce nebo jakékoli jiné systémové onemocnění, o kterém je známo, že je spojeno se sekundární MN;
- eGFR
- Renální patologie ukázala, že tubulární atrofie nebo intersticiální fibróza byly více než 50 %;
- Účastník je alergický na takrolimus, entekavir;
- Diabetes mellitus v anamnéze;
- Závažné srdeční onemocnění nebo cerebrovaskulární onemocnění v anamnéze;
- Další aktivní infekce, jako je cytomegalovirus (CMV), tuberkulóza, virus hepatitidy A (HAV), virus hepatitidy C (HCV), virus hepatitidy D (HDV); Vrozená nebo získaná imunodeficience; jaterní cirhóza, jaterní maligní nádor;
- Těhotná, snažící se otěhotnět nebo kojit;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Takrolimus a entekavir
Tobolka takrolimu, 0,5 mg/kapsle, 1,0 mg/kapsle,
0,05-0,1 mg/kg.d
perorálně, každých 12 hodin denně. Entecavir 0,5 mg tableta ústy každou noc.
|
Pacientům s HBV-GN s nefrotickým syndromem byl náhodně podáván takrolimus (0,05-0,1 mg/kg/den) v kombinaci s entekavirem.
Takrolimus byl rozdělen do dvou denních dávek ve 12hodinových intervalech.
Následné dávky byly upraveny tak, aby bylo dosaženo minimální hladiny v plné krvi za 12 hodin mezi 5 a 10 ng/ml. Všichni pacienti budou dostávat antivirovou léčbu entekavirem (0,5 mg/d),
entekavir byl užíván jednou denně.
Všichni pacienti s HBV-GN byli sledováni po dobu 25 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: placebo a entekavir
Tobolka takrolimu, 0,5 mg/kapsle, 1,0 mg/kapsle,
0,05-0,1 mg/kg.d
perorálně, každých 12 hodin denně. Entecavir 0,5 mg tableta ústy každou noc.
|
Pacientům s HBV-GN s nefrotickým syndromem bylo náhodně podáváno placebo takrolimus (0,05-0,1 mg/kg/den) v kombinaci s entekavirem. Takrolimus placebo byl rozdělen do dvou denních dávek ve 12hodinových intervalech.
Všichni pacienti dostanou antivirovou léčbu entekavirem (0,5 mg/den),
entekavir byl užíván jednou denně.
Všichni pacienti s HBV-GN byli sledováni po dobu 25 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra remise proteinurie
Časové okno: 25 týdnů
|
počet pacientů, kteří dosáhli kompletní nebo částečné remise (CR nebo PR) po 25týdenní léčbě.
ČR byla definována jako
|
25 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra remise proteinurie
Časové okno: 13 týdnů
|
Počet pacientů, kteří dosáhli kompletní nebo částečné remise (CR nebo PR) po 13týdenní léčbě.
|
13 týdnů
|
|
Změna Scr
Časové okno: 25 týdnů
|
SCr se zvýšil 2krát oproti výchozím hladinám nebo o 50 % nižší než výchozí eGFR (podle CKD-EPI)
|
25 týdnů
|
|
Sérum HBV DNA
Časové okno: 25 týdnů
|
Sérová HBV DNA byla nedetekovatelná (HBV DNA
|
25 týdnů
|
|
Míra akutního poškození ledvin
Časové okno: 25 týdnů
|
Počet pacientů s akutním poškozením ledvin na konci 25týdenní léčby.
|
25 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Zhiming Ye, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Vrchní vyšetřovatel: Lifen Wang, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Vrchní vyšetřovatel: Lixia Xu, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Vrchní vyšetřovatel: Xinling Liang, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Ředitel studie: Wei Shi, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lai KN, Li PK, Lui SF, Au TC, Tam JS, Tong KL, Lai FM. Membranous nephropathy related to hepatitis B virus in adults. N Engl J Med. 1991 May 23;324(21):1457-63. doi: 10.1056/NEJM199105233242103.
- Venkataseshan VS, Lieberman K, Kim DU, Thung SN, Dikman S, D'Agati V, Susin M, Valderrama E, Gauthier B, Prakash A, et al. Hepatitis-B-associated glomerulonephritis: pathology, pathogenesis, and clinical course. Medicine (Baltimore). 1990 Jul;69(4):200-16.
- Elewa U, Sandri AM, Kim WR, Fervenza FC. Treatment of hepatitis B virus-associated nephropathy. Nephron Clin Pract. 2011;119(1):c41-9; discussion c49. doi: 10.1159/000324652. Epub 2011 Jun 15.
- Tang S, Lai FM, Lui YH, Tang CS, Kung NN, Ho YW, Chan KW, Leung JC, Lai KN. Lamivudine in hepatitis B-associated membranous nephropathy. Kidney Int. 2005 Oct;68(4):1750-8. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00591.x.
- Igarashi T, Shimizu A, Igarashi T, Hanaoka K, Yoshizaki K, Shigemori T, Shimizu S, Komeichi H, Itoh Y. Seroconversion of hepatitis B envelope antigen by entecavir in a child with hepatitis B virus-related membranous nephropathy. J Nippon Med Sch. 2013;80(5):387-95. doi: 10.1272/jnms.80.387.
- Zheng XY, Wei RB, Tang L, Li P, Zheng XD. Meta-analysis of combined therapy for adult hepatitis B virus-associated glomerulonephritis. World J Gastroenterol. 2012 Feb 28;18(8):821-32. doi: 10.3748/wjg.v18.i8.821.
- Yan H, Zhong G, Xu G, He W, Jing Z, Gao Z, Huang Y, Qi Y, Peng B, Wang H, Fu L, Song M, Chen P, Gao W, Ren B, Sun Y, Cai T, Feng X, Sui J, Li W. Sodium taurocholate cotransporting polypeptide is a functional receptor for human hepatitis B and D virus. Elife. 2012 Nov 13;1:e00049. doi: 10.7554/eLife.00049. Erratum In: Elife. 2014;3:e05570.
- Watashi K, Sluder A, Daito T, Matsunaga S, Ryo A, Nagamori S, Iwamoto M, Nakajima S, Tsukuda S, Borroto-Esoda K, Sugiyama M, Tanaka Y, Kanai Y, Kusuhara H, Mizokami M, Wakita T. Cyclosporin A and its analogs inhibit hepatitis B virus entry into cultured hepatocytes through targeting a membrane transporter, sodium taurocholate cotransporting polypeptide (NTCP). Hepatology. 2014 May;59(5):1726-37. doi: 10.1002/hep.26982. Epub 2014 Apr 1.
- Chen M, Li H, Li XY, Lu FM, Ni ZH, Xu FF, Li XW, Chen JH, Wang HY; Chinese Nephropathy Membranous Study Group. Tacrolimus combined with corticosteroids in treatment of nephrotic idiopathic membranous nephropathy: a multicenter randomized controlled trial. Am J Med Sci. 2010 Mar;339(3):233-8. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181ca3a7d.
- Chen Y, Schieppati A, Cai G, Chen X, Zamora J, Giuliano GA, Braun N, Perna A. Immunosuppression for membranous nephropathy: a systematic review and meta-analysis of 36 clinical trials. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 May;8(5):787-96. doi: 10.2215/CJN.07570712. Epub 2013 Feb 28.
- Xu J, Zhang W, Xu Y, Shen P, Ren H, Wang W, Li X, Pan X, Chen N. Tacrolimus combined with corticosteroids in idiopathic membranous nephropathy: a randomized, prospective, controlled trial. Contrib Nephrol. 2013;181:152-62. doi: 10.1159/000348475. Epub 2013 May 8.
- Praga M, Barrio V, Juarez GF, Luno J; Grupo Espanol de Estudio de la Nefropatia Membranosa. Tacrolimus monotherapy in membranous nephropathy: a randomized controlled trial. Kidney Int. 2007 May;71(9):924-30. doi: 10.1038/sj.ki.5002215. Epub 2007 Mar 21.
- Xie XF, Xie BY, Zhang WH, Hou JH, Liu DL, Zhang L, Xu LX, Li ZL, Li RZ, Ye ZM. The efficacy and safety of tacrolimus and entecavir combination therapy in the treatment of hepatitis B virus-associated glomerulonephritis: a multi-center, placebo controlled, and single-blind randomized trial. Ann Palliat Med. 2022 May;11(5):1762-1773. doi: 10.21037/apm-22-328.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Infekce Hepadnaviridae
- DNA virové infekce
- Nefritida
- Žloutenka typu B
- Hepatitida
- Glomerulonefritida
- Nefrotický syndrom
- Nefróza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Inhibitory kalcineurinu
- Entecavir
- Takrolimus
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ZMYe
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .