Takrolimus w skojarzeniu z entekawirem w leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek związanego z HBV (HBV-GN) (TOHBVGN)
Terapia takrolimusem w połączeniu z entekawirem na kłębuszkowe zapalenie nerek związane z HBV: wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zhiming Ye, PHD
- Numer telefonu: 86-13826161678
- E-mail: 13826161678@139.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Lifen Wang, PHD
- Numer telefonu: 86-18022392896
- E-mail: 15010942109@139.com
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510080
- Rekrutacyjny
- Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Liming Yao, bachelor
- Numer telefonu: 86-83827812-20894
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku od 18 do 65 lat z HBV-GN;
- Wszystkie przypadki HBV-GN potwierdzone biopsją;
- Dowód przewlekłego zakażenia HBV na podstawie obecności HBsAg, HBeAg lub HBV DNA w surowicy; (HBsAg, HBeAg był dodatni, HBV DNA ≥10*3 IU/ml). Przewlekłe zakażenie HBV trwało 6 miesięcy, a wszyscy pacjenci nie otrzymywali terapii przeciwwirusowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- Białkomocz powyżej 3,0 g/24h, UPCR>3000mg/g.cr, wynik zostanie potwierdzony co najmniej dwoma testami;
- Brak glikokortykosteroidów i leczenia immunosupresyjnego w ciągu ostatnich 2 tygodni.
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie idiopatycznej nefropatii błoniastej (MN), tocznia rumieniowatego układowego, nowotworu złośliwego, cukrzycy, ciężkich infekcji lub jakiejkolwiek innej choroby ogólnoustrojowej, o której wiadomo, że jest związana z wtórnym MN;
- eGFR
- Patologia nerek wykazała, że zanik cewek nerkowych lub zwłóknienie śródmiąższowe było większe niż 50%;
- Uczestnik ma uczulenie na takrolimus, entekawir;
- Historia cukrzycy;
- Historia ciężkich chorób serca lub chorób naczyń mózgowych;
- Inne aktywne infekcje, takie jak wirus cytomegalii (CMV), gruźlica, wirus zapalenia wątroby typu A (HAV), wirus zapalenia wątroby typu C (HCV), wirus zapalenia wątroby typu D (HDV); Wrodzony lub nabyty niedobór odporności; marskość wątroby, nowotwór złośliwy wątroby;
- W ciąży, próbująca zajść w ciążę lub karmiąca piersią;
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Takrolimus i entekawir
Takrolimus kapsułka, 0,5 mg/kapsułka, 1,0 mg/kapsułka,
0,05-0,1mg/kg.d
doustnie co 12 godzin na dobę. Entekawir 0,5 mg tabletka doustnie co noc.
|
Pacjentom HBV-GN z zespołem nerczycowym losowo podawano takrolimus (0,05-0,1 mg/kg mc./dobę) w skojarzeniu z entekawirem.
Takrolimus podzielono na dwie dawki dobowe w odstępach 12-godzinnych.
Kolejne dawki dostosowywano tak, aby osiągnąć 12-godzinne minimalne stężenie we krwi pełnej pomiędzy 5 a 10 ng/ml. Wszyscy pacjenci będą otrzymywać lek przeciwwirusowy entekawiru (0,5 mg/dobę),
entekawir przyjmowano raz dziennie.
Wszyscy pacjenci HBV-GN byli obserwowani do 25 tygodnia.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: placebo i entekawir
Takrolimus kapsułka, 0,5 mg/kapsułka, 1,0 mg/kapsułka,
0,05-0,1mg/kg.d
doustnie co 12 godzin na dobę. Entekawir 0,5 mg tabletka doustnie co noc.
|
Pacjentom HBV-GN z zespołem nerczycowym losowo podawano takrolimus placebo (0,05-0,1 mg/kg mc./dobę) w skojarzeniu z entekawirem. Takrolimus placebo podzielono na dwie dawki dobowe w odstępach 12-godzinnych.
Wszyscy pacjenci będą otrzymywać terapię przeciwwirusową entekawirem (0,5 mg/d),
entekawir przyjmowano raz dziennie.
Wszyscy pacjenci HBV-GN byli obserwowani do 25 tygodnia.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik remisji białkomoczu
Ramy czasowe: 25 tygodni
|
liczba pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą lub częściową remisję (CR lub PR) po 25 tygodniach leczenia.
CR zdefiniowano jako
|
25 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik remisji białkomoczu
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Liczba pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą lub częściową remisję (CR lub PR) po 13 tygodniach leczenia.
|
13 tygodni
|
|
Zmiana Scr
Ramy czasowe: 25 tygodni
|
SCr wzrósł 2-krotnie w stosunku do poziomu wyjściowego lub o 50% niższy niż wyjściowy eGFR (zgodnie z CKD-EPI)
|
25 tygodni
|
|
DNA HBV w surowicy
Ramy czasowe: 25 tygodni
|
DNA HBV w surowicy było niewykrywalne (DNA HBV
|
25 tygodni
|
|
Szybkość ostrego uszkodzenia nerek
Ramy czasowe: 25 tygodni
|
Liczba pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek pod koniec 25-tygodniowego leczenia.
|
25 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Zhiming Ye, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Główny śledczy: Lifen Wang, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Główny śledczy: Lixia Xu, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Główny śledczy: Xinling Liang, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Dyrektor Studium: Wei Shi, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lai KN, Li PK, Lui SF, Au TC, Tam JS, Tong KL, Lai FM. Membranous nephropathy related to hepatitis B virus in adults. N Engl J Med. 1991 May 23;324(21):1457-63. doi: 10.1056/NEJM199105233242103.
- Venkataseshan VS, Lieberman K, Kim DU, Thung SN, Dikman S, D'Agati V, Susin M, Valderrama E, Gauthier B, Prakash A, et al. Hepatitis-B-associated glomerulonephritis: pathology, pathogenesis, and clinical course. Medicine (Baltimore). 1990 Jul;69(4):200-16.
- Elewa U, Sandri AM, Kim WR, Fervenza FC. Treatment of hepatitis B virus-associated nephropathy. Nephron Clin Pract. 2011;119(1):c41-9; discussion c49. doi: 10.1159/000324652. Epub 2011 Jun 15.
- Tang S, Lai FM, Lui YH, Tang CS, Kung NN, Ho YW, Chan KW, Leung JC, Lai KN. Lamivudine in hepatitis B-associated membranous nephropathy. Kidney Int. 2005 Oct;68(4):1750-8. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00591.x.
- Igarashi T, Shimizu A, Igarashi T, Hanaoka K, Yoshizaki K, Shigemori T, Shimizu S, Komeichi H, Itoh Y. Seroconversion of hepatitis B envelope antigen by entecavir in a child with hepatitis B virus-related membranous nephropathy. J Nippon Med Sch. 2013;80(5):387-95. doi: 10.1272/jnms.80.387.
- Zheng XY, Wei RB, Tang L, Li P, Zheng XD. Meta-analysis of combined therapy for adult hepatitis B virus-associated glomerulonephritis. World J Gastroenterol. 2012 Feb 28;18(8):821-32. doi: 10.3748/wjg.v18.i8.821.
- Yan H, Zhong G, Xu G, He W, Jing Z, Gao Z, Huang Y, Qi Y, Peng B, Wang H, Fu L, Song M, Chen P, Gao W, Ren B, Sun Y, Cai T, Feng X, Sui J, Li W. Sodium taurocholate cotransporting polypeptide is a functional receptor for human hepatitis B and D virus. Elife. 2012 Nov 13;1:e00049. doi: 10.7554/eLife.00049. Erratum In: Elife. 2014;3:e05570.
- Watashi K, Sluder A, Daito T, Matsunaga S, Ryo A, Nagamori S, Iwamoto M, Nakajima S, Tsukuda S, Borroto-Esoda K, Sugiyama M, Tanaka Y, Kanai Y, Kusuhara H, Mizokami M, Wakita T. Cyclosporin A and its analogs inhibit hepatitis B virus entry into cultured hepatocytes through targeting a membrane transporter, sodium taurocholate cotransporting polypeptide (NTCP). Hepatology. 2014 May;59(5):1726-37. doi: 10.1002/hep.26982. Epub 2014 Apr 1.
- Chen M, Li H, Li XY, Lu FM, Ni ZH, Xu FF, Li XW, Chen JH, Wang HY; Chinese Nephropathy Membranous Study Group. Tacrolimus combined with corticosteroids in treatment of nephrotic idiopathic membranous nephropathy: a multicenter randomized controlled trial. Am J Med Sci. 2010 Mar;339(3):233-8. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181ca3a7d.
- Chen Y, Schieppati A, Cai G, Chen X, Zamora J, Giuliano GA, Braun N, Perna A. Immunosuppression for membranous nephropathy: a systematic review and meta-analysis of 36 clinical trials. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 May;8(5):787-96. doi: 10.2215/CJN.07570712. Epub 2013 Feb 28.
- Xu J, Zhang W, Xu Y, Shen P, Ren H, Wang W, Li X, Pan X, Chen N. Tacrolimus combined with corticosteroids in idiopathic membranous nephropathy: a randomized, prospective, controlled trial. Contrib Nephrol. 2013;181:152-62. doi: 10.1159/000348475. Epub 2013 May 8.
- Praga M, Barrio V, Juarez GF, Luno J; Grupo Espanol de Estudio de la Nefropatia Membranosa. Tacrolimus monotherapy in membranous nephropathy: a randomized controlled trial. Kidney Int. 2007 May;71(9):924-30. doi: 10.1038/sj.ki.5002215. Epub 2007 Mar 21.
- Xie XF, Xie BY, Zhang WH, Hou JH, Liu DL, Zhang L, Xu LX, Li ZL, Li RZ, Ye ZM. The efficacy and safety of tacrolimus and entecavir combination therapy in the treatment of hepatitis B virus-associated glomerulonephritis: a multi-center, placebo controlled, and single-blind randomized trial. Ann Palliat Med. 2022 May;11(5):1762-1773. doi: 10.21037/apm-22-328.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje Hepadnaviridae
- Infekcje wirusami DNA
- Zapalenie nerek
- Zapalenie wątroby typu B
- Zapalenie wątroby
- Kłębuszkowe zapalenie nerek
- Zespół nerczycowy
- Nerczyca
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory kalcyneuryny
- Entekawir
- Takrolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZMYe
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .