Ekstrakorporal fotoferese ved hjælp af Theraflex ECP™ til patienter med refraktær kronisk graft versus værtssygdom (cGVHD)
Et fase II-studie for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ekstrakorporal fotoferese ved brug af Theraflex ECP™ til patienter med refraktær kronisk graft versus værtssygdom (cGVHD)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Philippe Lewalle, MD, PhD
- Telefonnummer: 32-2-5417208
- E-mail: philippe.lewalle@bordet.be
Studiesteder
-
-
-
Antwerpen, Belgien, 2060
- Rekruttering
- Ziekenhuis Netwerk Antwerpen
-
Kontakt:
- Pierre Zachee, MD, PhD
- Telefonnummer: 32-3-2177111
- E-mail: pierre.zachee@zna.be
-
Ledende efterforsker:
- Pierre Zachée, MD, PhD
-
Brugge, Belgien, 8000
- Rekruttering
- AZ Sint-Jan Brugge
-
Kontakt:
- Dominik Selleslag, MD
- Telefonnummer: 32-50-453060
- E-mail: dominik.selleslag@azbrugge.be
-
Kontakt:
- Tom Lodewyck, MD
- Telefonnummer: 32-50-453060
- E-mail: tom.lodewyck@azbrugge.be
-
Ledende efterforsker:
- Dominik Selleslag, MD
-
Underforsker:
- Tom Lodewyck, MD
-
Brussels, Belgien, 1000
- Rekruttering
- Institut Jules Bordet
-
Kontakt:
- Philippe Lewalle, MD, PhD
- Telefonnummer: 32-2-5417208
- E-mail: philippe.lewalle@bordet.be
-
Ledende efterforsker:
- Philippe Lewalle, MD, PhD
-
Edegem, Belgien, 2650
- Rekruttering
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
-
Kontakt:
- Zwi Berneman, MD, PhD
- Telefonnummer: 32-3-2204111
- E-mail: zwi.berneman@uza.be
-
Ledende efterforsker:
- Zwi Berneman, MD, PhD
-
Gent, Belgien, 8000
- Ikke rekrutterer endnu
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
Ledende efterforsker:
- Tessa Kerre, MD, PhD
-
Kontakt:
- Lucien Noens, MD, PhD
- Telefonnummer: 32-9-3323464
- E-mail: Lucien.Noens@Ugent.be
-
Kontakt:
- Tessa Kerre, MD, PhD
- Telefonnummer: 32-9-3323464
- E-mail: Tessa.Kerre@Ugent.be
-
Underforsker:
- Lucien Noens, MD, PhD
-
Jette, Belgien, 1090
- Rekruttering
- Universitair Ziekenhuis Brussel
-
Kontakt:
- Rik Schots, MD, PhD
- Telefonnummer: 32-2-4763105
- E-mail: Rik.Schots@uzbrussel.be
-
Kontakt:
- Ann De Becker, MD
- Telefonnummer: 32-2-4763105
- E-mail: Ann.Debecker@uzbrussel.be
-
Ledende efterforsker:
- Rik Schots, MD, PhD
-
Underforsker:
- Ann De Becker, MD
-
Liège, Belgien, 4000
- Rekruttering
- CHU Liège
-
Kontakt:
- Yves Beguin, MD, PhD
- Telefonnummer: 32-4-3667201
- E-mail: yves.beguin@chu.ulg.ac.be
-
Kontakt:
- Frédéric Baron, MD, PhD
- Telefonnummer: 32-4-3667201
- E-mail: F.Baron@ulg.ac.be
-
Ledende efterforsker:
- Yves Beguin, MD, PhD
-
Underforsker:
- Frederic Baron, MD, PhD
-
Underforsker:
- Evelyne Willems, MD
-
Woluwe-Saint-Lambert, Belgien, 1200
- Rekruttering
- Cliniques universitaires Saint-Luc
-
Kontakt:
- Xavier Poiré, MD
- Telefonnummer: 32-2-7641809
- E-mail: Xavier.Poire@uclouvain.be
-
Ledende efterforsker:
- Xavier Poiré, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have kronisk GVHD (cGVHD), der opstår efter enhver type HSC-transplantation: med enhver type donor (HLA-identiske søskende eller HLA-matchet eller mismatchet familie eller ikke-beslægtet donor); med enhver form for konditionering (fuld intensitet, reduceret intensitet, ikke-myeloablativ, ingen konditionering); med enhver form for HSC (knoglemarv, PBSC, navlestrengsblod) eller efter donorlymfocytinfusion.
- Patienter skal have cGVHD, der primært påvirker mindst et af følgende organer: hud; oral slimhinde; øje; lever; lunge; led; fascia. Gastrointestinal (GI) cGVHD alene er ikke et tilstrækkeligt inklusionskriterium.
- Patienter skal have cGVHD, der allerede er blevet behandlet med systemisk førstelinjebehandling i mindst 1 måned ved effektive doser. Førstelinjes systemisk behandling skal have omfattet mindst prednisolon 1 mg/kg/dag eller tilsvarende. I tilfælde af formel kontraindikation til steroidbehandling skal første-linje systemisk behandling have omfattet terapeutiske doser af mindst et af følgende lægemidler: tacrolimus eller ciclosporin (hvis patienten ikke behandles med en calcineurinhæmmer ved indtræden af cGVHD), sirolimus, everolimus, mycophenolat mofetyl.
- Patienter skal kræve yderligere salvage-terapi for cGVHD på grund af enten refraktæritet eller kontraindikation/intolerance over for den aktuelle behandling.
Behovet for redningsterapi er defineret af et af følgende kriterier:
- udviklingen af 1 eller flere nye sygdomssteder under behandling for kronisk GVHD
- progression af eksisterende sygdomssteder, mens du modtager behandling for kronisk GVHD
- manglende forbedring trods mindst 1 måneds standardbehandling for kronisk GVHD,
tilbagefald/progression af cGVHD, mens den nuværende behandling for cGVHD nedtrappes.
- Patienter kan have modtaget et hvilket som helst antal tidligere behandlingslinjer for cGVHD.
- Samtidig behandling med andre immunsuppressorer er tilladt, hvis de blev startet og holdt ved konstant dosering i mindst en måned før starten af ECP. Kortere forsinkelse kan accepteres for patienter med meget progressiv GVHD, der kræver redningsbehandling.
- Underskrevet informeret samtykke.
- Enhver alder.
- Vægt > 15 kg (på grund af leukaferese). Vægt <15 kg er acceptabel, hvis en passende metode til leukaferese er blevet udviklet og godkendt på stedet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har modtaget ethvert forsøgsmiddel for kronisk GVHD inden for de seneste 4 uger.
- Patienten har startet en ny linje af systemisk terapi for cGVHD i de sidste 4 uger. Kortere forsinkelse kan accepteres for patienter med meget progressiv GVHD, der kræver redningsbehandling.
- Kendt følsomhed over for psoralenforbindelser såsom 8-methoxypsoralen
- Komorbiditeter, der kan resultere i lysfølsomhed (sameksisterende hudkræft eller lysfølsom sygdom (såsom porfyri, lupus, albinisme...)
- Aphakia. MOP er kontraindiceret hos patienter med afaki på grund af den betydeligt øgede risiko for nethindeskader på grund af fravær af linser
- Kendt allergi over for en af de komponenter, der anvendes i aferese (f.eks. heparin og citrat).
- Anamnese med heparin-induceret trombocytopeni eller patienter med alvorlige koagulationsforstyrrelser.
- Ude af stand til at tolerere afereseproceduren inklusive ekstrakorporale volumenforskydninger på grund af ukompenseret kongestiv hjerteinsufficiens, lungeødem, alvorlig lungesygdom, alvorlig nyresvigt, hepatisk encefalopati eller enhver anden årsag.
- Bilirubin > 25 mg/L.
- Absolut neutrofiltal < 1,0 x 109 / L trods brug af vækstfaktorer
- Blodpladetal < 20 x 109 / L trods blodpladetransfusion
- HIV seropositivitet.
- Ukontrolleret infektion
- Tilbagefald eller progression af den hæmatologiske malignitet.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) score > 2.
- Graviditet eller amning
- Patienten er en fertil mand eller kvinde, som ikke er villig til at bruge præventionsteknikker under og i 12 måneder efter behandlingen.
- Enhver alvorlig sygdom med forventet overlevelse mindre end 6 måneder.
- Enhver klinisk signifikant medicinsk eller anden tilstand, der efter investigatorens mening kan interferere med administrationen af fotoferese eller fortolkning af undersøgelsesresultater eller kompromittere patientens sikkerhed eller velvære.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fotoferese Theraflex ECP™
Alle patienter vil indledningsvis blive behandlet med 6 cyklusser af ekstrakorporal fotoferese (dvs.
ekstrakorporal fotoferese på to på hinanden følgende dage) administreret hver anden uge.
Patienterne vil derefter blive evalueret efter 3 måneder, og behandlingens fortsættelse vil blive besluttet baseret på respons.
|
Macopharma (Theraflex ECP™)-tilgangen er baseret på en flertrinsprocedure, der involverer (1) standard mononukleær celleaferese, (2) injektion af 8-moppen i afereseposen, (3) UVA-eksponering af posen i Macogenic belysningsenheden og (4) reinfusion af cellerne i patienterne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrater for kronisk GVHD på Theraflex ECP-behandlingen.
Tidsramme: Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
Procentdel af patienter, der opnår fuldstændig respons, procentdel af patienter, der opnår delvis respons.
|
Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
|
Varighed af svar.
Tidsramme: Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
Tid fra opnåelse af mindst en delvis respons til tidspunktet for progression.
|
Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
|
GVHD-partiel respons overlevelse.
Tidsramme: Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
Tid fra delvis respons til enten den første progression af GVHD eller dødsdatoen, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
|
GVHD-frit interval.
Tidsramme: Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
Interval fra datoen for fuldstændig respons til datoen for den første progression af GVHD.
|
Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
|
GVHD-fri overlevelse.
Tidsramme: Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
Tid fra fuldstændig respons på enten den første progression af GVHD eller dødsdatoen, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af steroiddosisbesparelse.
Tidsramme: Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
Procentdel af dosisreduktion fra datoen for første ECP til den laveste dosis af steroider taget af patienten i løbet af mindst 3 måneder (undtagen i tilfælde af dosisreduktion på grund af bivirkninger relateret til steroider)
|
Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
|
Seponering af immunsuppressive lægemidler under ECP-behandlingen
Tidsramme: Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
|
|
Forekomst af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger relateret til ekstrakorporal fotoferese.
Tidsramme: Under undersøgelsen (1 års opfølgning efter sidste behandling)
|
Under undersøgelsen (1 års opfølgning efter sidste behandling)
|
|
|
Forekomst af virus-, bakterie-, svampe- og parasitinfektioner
Tidsramme: Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
Under studiet (8 år og 2 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philippe Lewalle, MD, PhD, Jules Bordet Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BHS-TC-11
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .