Fotoferesi extracorporea con Theraflex ECP™ per pazienti con malattia cronica refrattaria del trapianto contro l'ospite (cGVHD)
Uno studio di fase II per valutare la sicurezza e l'efficacia della fotoferesi extracorporea utilizzando Theraflex ECP™ per i pazienti con malattia cronica refrattaria del trapianto contro l'ospite (cGVHD)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Philippe Lewalle, MD, PhD
- Numero di telefono: 32-2-5417208
- Email: philippe.lewalle@bordet.be
Luoghi di studio
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Antwerpen, Belgio, 2060
- Reclutamento
- Ziekenhuis Netwerk Antwerpen
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Contatto:
- Pierre Zachee, MD, PhD
- Numero di telefono: 32-3-2177111
- Email: pierre.zachee@zna.be
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Investigatore principale:
- Pierre Zachée, MD, PhD
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Brugge, Belgio, 8000
- Reclutamento
- AZ Sint-Jan Brugge
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Contatto:
- Dominik Selleslag, MD
- Numero di telefono: 32-50-453060
- Email: dominik.selleslag@azbrugge.be
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Contatto:
- Tom Lodewyck, MD
- Numero di telefono: 32-50-453060
- Email: tom.lodewyck@azbrugge.be
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Investigatore principale:
- Dominik Selleslag, MD
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Sub-investigatore:
- Tom Lodewyck, MD
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Brussels, Belgio, 1000
- Reclutamento
- Institut Jules Bordet
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Contatto:
- Philippe Lewalle, MD, PhD
- Numero di telefono: 32-2-5417208
- Email: philippe.lewalle@bordet.be
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Investigatore principale:
- Philippe Lewalle, MD, PhD
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Edegem, Belgio, 2650
- Reclutamento
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Contatto:
- Zwi Berneman, MD, PhD
- Numero di telefono: 32-3-2204111
- Email: zwi.berneman@uza.be
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Investigatore principale:
- Zwi Berneman, MD, PhD
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Gent, Belgio, 8000
- Non ancora reclutamento
- Universitair Ziekenhuis Gent
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Investigatore principale:
- Tessa Kerre, MD, PhD
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Contatto:
- Lucien Noens, MD, PhD
- Numero di telefono: 32-9-3323464
- Email: Lucien.Noens@Ugent.be
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Contatto:
- Tessa Kerre, MD, PhD
- Numero di telefono: 32-9-3323464
- Email: Tessa.Kerre@Ugent.be
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Sub-investigatore:
- Lucien Noens, MD, PhD
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Jette, Belgio, 1090
- Reclutamento
- Universitair Ziekenhuis Brussel
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Contatto:
- Rik Schots, MD, PhD
- Numero di telefono: 32-2-4763105
- Email: Rik.Schots@uzbrussel.be
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Contatto:
- Ann De Becker, MD
- Numero di telefono: 32-2-4763105
- Email: Ann.Debecker@uzbrussel.be
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Investigatore principale:
- Rik Schots, MD, PhD
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Sub-investigatore:
- Ann De Becker, MD
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Liège, Belgio, 4000
- Reclutamento
- CHU Liège
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Contatto:
- Yves Beguin, MD, PhD
- Numero di telefono: 32-4-3667201
- Email: yves.beguin@chu.ulg.ac.be
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Contatto:
- Frédéric Baron, MD, PhD
- Numero di telefono: 32-4-3667201
- Email: F.Baron@ulg.ac.be
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Investigatore principale:
- Yves Beguin, MD, PhD
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Sub-investigatore:
- Frederic Baron, MD, PhD
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Sub-investigatore:
- Evelyne Willems, MD
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Woluwe-Saint-Lambert, Belgio, 1200
- Reclutamento
- Cliniques universitaires Saint-Luc
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Contatto:
- Xavier Poiré, MD
- Numero di telefono: 32-2-7641809
- Email: Xavier.Poire@uclouvain.be
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Investigatore principale:
- Xavier Poiré, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono avere GVHD cronica (cGVHD) verificatasi dopo qualsiasi tipo di trapianto di HSC: con qualsiasi tipo di donatore (fratelli HLA identici o famiglia HLA compatibile o non corrispondente o donatore non imparentato); con qualsiasi tipo di condizionamento (a piena intensità, a intensità ridotta, non mieloablativo, senza condizionamento); con qualsiasi tipo di CSE (midollo osseo, PBSC, sangue del cordone ombelicale) o dopo infusione di linfociti da donatore.
- I pazienti devono avere cGVHD che colpisce principalmente almeno uno dei seguenti organi: pelle; mucosa orale; occhio; fegato; polmone; giunti; fascia. La cGVHD gastrointestinale (GI) da sola non è un criterio di inclusione sufficiente.
- I pazienti devono avere cGVHD che è già stato trattato con terapia sistemica di prima linea per almeno 1 mese a dosi efficaci. La terapia sistemica di prima linea deve aver incluso almeno 1 mg/kg/giorno di prednisolone o equivalente. In caso di controindicazione formale alla terapia steroidea, la terapia sistemica di prima linea deve aver incluso dosi terapeutiche di almeno uno dei seguenti farmaci: tacrolimus o ciclosporina (se il paziente non è trattato con un inibitore della calcineurina all'insorgenza di cGVHD), sirolimus, everolimus, micofenolato mofetile.
- I pazienti devono richiedere un'ulteriore terapia di salvataggio per la cGVHD a causa della refrattarietà o della controindicazione/intolleranza alla terapia attuale.
La necessità di una terapia di salvataggio è definita da uno qualsiasi dei seguenti criteri:
- lo sviluppo di 1 o più nuovi siti di malattia durante il trattamento per la GVHD cronica
- progressione dei siti esistenti della malattia durante il trattamento per la GVHD cronica
- mancato miglioramento nonostante almeno 1 mese di trattamento standard per GVHD cronica,
recidiva/progressione della cGVHD mentre si riduce gradualmente il trattamento attuale per la cGVHD.
- I pazienti possono aver ricevuto un numero qualsiasi di precedenti linee di trattamento per la cGVHD.
- Il trattamento concomitante con altri immunosoppressori è consentito se iniziato e mantenuto a dosaggio costante per almeno un mese prima dell'inizio dell'ECP. Un ritardo più breve può essere accettato per i pazienti con GVHD altamente progressiva che richiedono una terapia di salvataggio.
- Consenso informato firmato.
- Qualsiasi età.
- Peso > 15 Kg (a causa della leucaferesi). Il peso <15 kg è accettabile se un metodo di leucaferesi adeguato è stato sviluppato e approvato in sede.
Criteri di esclusione:
- - Il paziente ha ricevuto qualsiasi agente sperimentale per la GVHD cronica nelle ultime 4 settimane.
- Il paziente ha iniziato una nuova linea di terapia sistemica per cGVHD nelle ultime 4 settimane. Un ritardo più breve può essere accettato per i pazienti con GVHD altamente progressiva che richiedono una terapia di salvataggio.
- Sensibilità nota ai composti psoralene come 8-metossipsoralene
- Comorbidità che possono provocare fotosensibilità (cancro della pelle coesistente o malattia fotosensibile (come porfiria, lupus, albinismo...)
- Afachia. Il MOP è controindicato nei pazienti con afachia, a causa del rischio significativamente aumentato di danno retinico dovuto all'assenza di lenti
- Allergia nota a uno dei componenti utilizzati nell'aferesi (ad esempio, eparina e citrato).
- Storia di trombocitopenia indotta da eparina o pazienti con gravi disturbi della coagulazione.
- Incapace di tollerare la procedura di aferesi inclusi gli spostamenti di volume extracorporeo a causa di insufficienza cardiaca congestizia non compensata, edema polmonare, grave malattia polmonare, grave insufficienza renale, encefalopatia epatica o qualsiasi altro motivo.
- Bilirubina > 25 mg/L.
- Conta assoluta dei neutrofili < 1,0 x 109 / L nonostante l'uso di fattori di crescita
- Conta piastrinica < 20 x 109 / L nonostante la trasfusione piastrinica
- sieropositività HIV.
- Infezione incontrollata
- Recidiva o progressione della neoplasia ematologica.
- Punteggio dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) > 2.
- Gravidanza o allattamento
- Il paziente è un uomo o una donna fertile che non è disposto a utilizzare tecniche contraccettive durante e per i 12 mesi successivi al trattamento.
- Qualsiasi malattia grave con sopravvivenza prevista inferiore a 6 mesi.
- Qualsiasi condizione medica o di altro tipo clinicamente significativa che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe interferire con la somministrazione della fotoferesi o l'interpretazione dei risultati dello studio o compromettere la sicurezza o il benessere del paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Fotoferesi Theraflex ECP™
Tutti i pazienti saranno inizialmente trattati con 6 cicli di fotoferesi extracorporea (es.
fotoferesi extracorporea per due giorni consecutivi) somministrato ogni 2 settimane.
I pazienti saranno quindi valutati dopo 3 mesi e la continuazione del trattamento sarà decisa in base alla risposta.
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L'approccio Macopharma (Theraflex ECP™) si basa su una procedura multifase che prevede (1) aferesi di cellule mononucleate standard, (2) iniezione dell'8-Mop nella sacca per aferesi, (3) esposizione ai raggi UVA della sacca nel dispositivo di illuminazione Macogenic e (4) reinfusione delle cellule nei pazienti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tassi di risposta della GVHD cronica al trattamento Theraflex ECP.
Lasso di tempo: Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Percentuale di pazienti che raggiungono una risposta completa, percentuale di pazienti che raggiungono una risposta parziale.
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Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Durata della risposta.
Lasso di tempo: Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Tempo dal raggiungimento almeno di una risposta parziale al tempo della progressione.
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Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Sopravvivenza alla risposta parziale GVHD.
Lasso di tempo: Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Tempo dalla risposta parziale alla prima progressione di GVHD o alla data del decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Intervallo senza GVHD.
Lasso di tempo: Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Intervallo dalla data della risposta completa alla data della prima progressione della GVHD.
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Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Sopravvivenza libera da GVHD.
Lasso di tempo: Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Tempo dalla risposta completa alla prima progressione di GVHD o alla data del decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di risparmio della dose di steroidi.
Lasso di tempo: Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Percentuale di riduzione della dose dalla data della prima ECP alla dose più bassa di steroidi assunta dal paziente per un minimo di 3 mesi (tranne in caso di riduzione della dose dovuta a eventi avversi correlati agli steroidi)
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Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Interruzione dei farmaci immunosoppressori durante il trattamento ECP
Lasso di tempo: Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Occorrenza di eventi avversi ed eventi avversi gravi correlati alla fotoferesi extracorporea.
Lasso di tempo: Durante lo studio (1 anno di follow-up dopo l'ultimo trattamento)
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Durante lo studio (1 anno di follow-up dopo l'ultimo trattamento)
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Incidenza di infezioni virali, batteriche, fungine e parassitarie
Lasso di tempo: Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Durante lo studio (8 anni e 2 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Philippe Lewalle, MD, PhD, Jules Bordet Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BHS-TC-11
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