Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undgå bakteriel kontaminering af ren fangede urinkulturer hos ambulante patienter på akutmodtagelsen

16. april 2020 opdateret af: Mary Lough, Stanford University
Formålet med denne undersøgelse er at finde de bedste rengørings- og indsamlingsmetoder til at opnå en 'ikke-kontamineret' clean catch midstream urinprøve for at diagnosticere mistænkt urinvejsinfektion (UTI).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

BAGGRUND: Urinvejsinfektion (UTI) er et stort folkesundhedsproblem, hvilket resulterer i mere end 3 millioner besøg på akutafdelinger i USA hvert år. Som en del af det diagnostiske arbejde anmodes der om en steril urinprøve til dyrkning. Den foretrukne urinprøve er en "Clean Catch Midstream Urine Sample". Når patienterne er ambulante og kompetente, er dette en selvfremskaffet prøve på et privat badeværelse. Hvis urinen ikke opsamles på en steril måde, kan urinprøven være 'forurenet' af bakterier, der stammer fra huden eller kønsorganerne og ikke fra urinvejene. Dette beskrives ofte af det kliniske laboratorium som 'blandede vækstbakterier'. En kontamineret prøve kan føre til et falsk-positivt urindyrkningsresultat. I en ikke-kontamineret urinprøve identificeres kun en enkelt bakterievækst som kilden til infektionen. Blandet bakterieflora med to eller flere mikroorganismer gør fortolkning af urinkulturen vanskeligere og udsat for fejl. American College of Pathologists har offentliggjort resultater af nationale laboratorieundersøgelser om urinkulturkontaminering i 1998 og 2008, der dokumenterer problemets omfang.

PRØVE: Voksne ambulante patienter på Akutmodtagelsen, som har mistanke om UVI og har fået en urindyrkning bestilt af en læge. I alt 2000 patienter vil blive indskrevet (500 pr. gruppe). Dette anslås at resultere i 600 urinprøver (150 pr. gruppe). Der kræves normalt ikke skriftligt samtykke til en selvudtaget urinprøve. Undersøgelsen vil blive forklaret, og deltagerne vil mundtligt samtykke eller afslå at deltage, som godkendt af Institutional Review Board.

INDSTILLING: Akutafdeling på et akademisk lægecenter.

METODE: Dette er et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) med 4 grupper, der sammenligner forskellige selvrensende og selvindsamlingsmetoder for patienter. Alle undersøgelsesmaterialer er kommercielt tilgængelige i USA. Hver deltager vil blive forsynet med undersøgelsesspecifikke visuelle hjælpemidler til mandlige eller kvindelige deltagere og deres tilfældigt tildelte gruppe. De fire grupper er:

Gruppe 1: Standard fugtservietter og standard opsamlingsbeholder. Gruppe 2: Sølvimprægnerede fugtservietter og standard opsamlingsbeholder. Gruppe 3: Standard fugtservietter og tragtopsamlingsbeholder. Gruppe 4: Sølvimprægnerede fugtservietter og tragtopsamlingsbeholder. Urinprøverne vil blive sendt til Hospitalets Mikrobiologiske Laboratorium til analyse. Urinprøver med en positiv leukesterase-pre-screening vil blive sendt til urindyrkning.

DATAANALYSE: Denne undersøgelse er drevet til at detektere en stor effektstørrelsesændring i alle undersøgelsesgrupper (2. 3. 4) sammenlignet med kontrol (gruppe 1). Prøvestørrelsen er tilstrækkelig til at identificere metoden/metoderne med den laveste urinprøvekontamineringsrate.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

1471

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Stanford, California, Forenede Stater, 94305
        • Stanford University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Ambulante patienter i Akutafdelingen på et Academic Medical Center med en læge bestilling på en urinkultur. Patienten skal selv kunne skaffe sig urinkulturen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 18 år ældre
  • Urindyrkningsbestilling af læge

Ekskluderingskriterier:

  • Under 18 år
  • Urinkateter på plads
  • Ikke ambulant

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
A: Beholder + Castilla-sæbeserviet
Steril urinopsamlingsbeholder og Castilla-sæbeserviet givet til patienten for selv at få en ren opsamlet urinprøve i midten - Kontrolgruppen repræsenterer sædvanlig pleje i akutafdelingen.
Ambulante patienter i Akutmodtagelsen, som har en urindyrkning bestilt af lægen, får en af ​​fire urinopsamlings-/hygiejnemuligheder.
Andre navne:
  • Standardbeholder til urinopsamling
Ambulante patienter i Akutmodtagelsen, som har en urindyrkning bestilt af lægen, får en af ​​fire urinopsamlings-/hygiejnemuligheder.
B: Beholder + Sølvimprægneret serviet
Steril urinopsamlingsbeholder og sølvimprægneret klud givet til patienten for selv at få en ren opsamlings-midtstrømsurinprøve
Ambulante patienter i Akutmodtagelsen, som har en urindyrkning bestilt af lægen, får en af ​​fire urinopsamlings-/hygiejnemuligheder.
Andre navne:
  • Standardbeholder til urinopsamling
Ambulante patienter i Akutmodtagelsen, som har en urindyrkning bestilt af lægen, får en af ​​fire urinopsamlings-/hygiejnemuligheder.
Andre navne:
  • Theraworx
C: Tragt + Castilla-sæbeserviet
Steril urinopsamlingstragt og Castilla-sæbeserviet givet til patienten for selv at få en ren opsamlings-midtstrømsurinprøve
Ambulante patienter i Akutmodtagelsen, som har en urindyrkning bestilt af lægen, får en af ​​fire urinopsamlings-/hygiejnemuligheder.
Ambulante patienter i Akutmodtagelsen, som har en urindyrkning bestilt af lægen, får en af ​​fire urinopsamlings-/hygiejnemuligheder.
Andre navne:
  • Peezy Mid-stream urinopsamlingssæt
D: Tragt + Sølvimprægneret serviet
Urinopsamlingstragt og splintimprægneret klud givet til patienten for selv at få en clean catch midstream urinprøve
Ambulante patienter i Akutmodtagelsen, som har en urindyrkning bestilt af lægen, får en af ​​fire urinopsamlings-/hygiejnemuligheder.
Andre navne:
  • Theraworx
Ambulante patienter i Akutmodtagelsen, som har en urindyrkning bestilt af lægen, får en af ​​fire urinopsamlings-/hygiejnemuligheder.
Andre navne:
  • Peezy Mid-stream urinopsamlingssæt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fald i antallet af kontaminerede urinkulturer
Tidsramme: 9 måneder
Kontaminering >10.000 CFU/mL blandet flora identificeret af klinisk laboratorium
9 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mary E. Lough, PhD, RN, Stanford University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. september 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. april 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. april 2017

Først opslået (Faktiske)

27. april 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. april 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. april 2020

Sidst verificeret

1. april 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 33879

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Søg i lignende forsøg