Forekomst af kronisk ødem hos overvægtige patienter
Forekomst og virkning af kronisk ødem i en patientpopulation før og efter fedmekirurgi
Vedvarende hævelse (kronisk ødem), f.eks. af benene, er en ganske almindelig tilstand, som kan forårsage en række problemer, herunder infektioner (cellulitis) i det hævede område og sårdannelse. Det ser ud til at være særligt almindeligt hos personer, der er overvægtige, men dette er ikke blevet undersøgt i detaljer. Denne undersøgelse har til formål at afhjælpe denne videnskløft. Det vil foregå i to etaper, der løber parallelt med hinanden med forskellige grupper af patienter. Den første fase vil afgøre, hvor almindelig vedvarende hævelse er blandt patienter, der deltager i vægtstyringstjenester på Royal Derby Hospital, og hvordan det påvirker hverdagen. Den anden fase vil afgøre, om vægttabskirurgi forbedrer hævelsen.
Resultaterne vil informere fremtidige behandlingsretningslinjer for overvægtige patienter, der har hævelse. De vil også informere om udformningen af fremtidig forskning, der vil undersøge effekterne af vægttabskirurgi mere detaljeret, for eksempel ved at teste metoder til at måle væskeforandringer i benene.
Alle nye patienter, der deltager i vægttabstjenesten, vil være berettiget til at deltage i første fase af undersøgelsen, så længe de: giver deres informerede samtykke til at deltage og kan tale engelsk (eller har nogen med sig, der taler engelsk). Deltagerne vil ikke tidligere have fået foretaget en vægttabsoperation. Fase 1-vurderingen forventes at tage omkring 40 minutter og består af: en enkelt klinisk vurdering for hver deltager for at identificere tilstedeværelsen af hævelsen og dens grad i hvert af de berørte områder og op til 3 spørgeskemaer vedrørende deres livskvalitet og mobilitet.
Patienter, der deltager i programmet, og som er blevet henvist til fedmekirurgi, vil deltage i anden fase af undersøgelsen. Fase 2 vil vare cirka 13 måneder, hvor deltagerne vil blive vurderet 4 gange - én gang før operationen og med 3, 6 og 12 måneders mellemrum efter operationen. Hver fase 2-vurdering forventes at tage omkring 50 minutter og består af: en klinisk vurdering og op til 5 spørgeskemaer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De kliniske vurderinger inkluderet i begge faser af undersøgelsen vil identificere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af hævelse i hvert af de berørte områder. Hver vurdering vil bestå af en klinisk undersøgelse af patientens ben og mave for at se efter hævelse og hudforandringer i forbindelse hermed.
Vurderinger udført i trin 1 vil omfatte bioimpedans og vævsdielektrisk konstant (TDC) teknikker.
- Bioimpedans måler den samlede væske i en lem. Denne test sender en ekstremt lille elektrisk strøm gennem deltagerens krop og måler modstanden mod strømmen af denne strøm. Deltageren vil ikke mærke noget, når målingen udføres, da strømmen er meget lille, svarende til styrken af et urbatteri. Hvis deltageren er i stand til det, vil testen blive gennemført med deltageren liggende på en undersøgelsesbriks eller siddende i en stol. Der vil blive sat små klistermærker på deltagerens hænder og fødder, og clips på disse.
- TDC måler væskeniveauer på forskellige punkter. For at registrere disse væskeniveauer vil en sonde blive placeret mod deltagernes hud på deres fødder, underben og lår.
Vurderinger udført i trin 2 vil omfatte bioimpedans, TDC og også perometri (eller måling ved hjælp af et målebånd).
- Denne test måler størrelsen og formen af deltagernes ben og kan udføres på en af to metoder afhængig af deres mobilitet. Hvis de har brug for at blive i en stol eller undersøgelsesbriks under vurderingen, vil størrelsen af deres ben blive målt på forskellige punkter ved hjælp af et målebånd. Men hvis det er muligt, vil en enhed kaldet et perometer blive brugt. Deltagerne vil blive bedt om at stå med det ene ben i rammen af perometeret, mens det bevæges op og ned af benet. Rammen indeholder lys, som bruges til at måle størrelsen og formen på lemmen.
Ingen af de vurderinger, der er inkluderet i nogen af faserne, bør forårsage smerte eller ubehag.
Spørgeskemaerne, som vil blive udfyldt i begge etaper, vedrører deltagernes livskvalitet og mobilitet.
- EQ-5D spørgeskemaet sammenligner livskvalitet over tid godt og kan vurdere deltagernes sundhedsnytte. EQ-5D-scorerne kan bruges til at beregne kvalitetsjusterede leveår.
- GAD-7 (Generalised Anxiety Disorder 7-item Scale) og PHQ-9 (Patient Health Questionnaire - 9) spørgeskemaer vil blive brugt til at vurdere deltagernes angst/depression. Fase 1-deltagere vil have gennemført disse før deres undersøgelsesvurderinger, så undersøgelsesholdet vil få disse resultater fra deres kliniske optegnelser. Fase 2 deltagere vil udfylde spørgeskemaerne som en del af undersøgelsens vurderinger.
- SF-36 spørgeskemaet vil vurdere deltagernes mobilitet og give generel sundhedsrelateret livskvalitetsscore.
- LYMQOL-spørgeskemaet, som kun vil blive givet til deltagere med ødem, er et valideret, tilstandsspecifikt livskvalitetsinstrument. Det kan bruges både: til at vurdere lymfødem i lemmerne og som et resultatmål.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Derby, Det Forenede Kongerige, DE22 3NE
- Royal Derby Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Trin 1 vil vurdere patienter, der deltager i Tier 3-vægtstyringsprogrammet på Royal Derby Hospital, som accepteres til henvisning og giver informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Fase 2 vil vurdere patienter, der deltager i Tier 4-programmet, og som gennemgår fedmekirurgi.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne, der har kapacitet til at give informeret samtykke.
- Evne til at forstå vurderingsspørgeskemaerne på engelsk.
Trin 1 - alle patienter modtaget til henvisning. Der er ingen følgesygdomme, der vil udelukke mennesker.
Fase 2 - patienter, der gennemgår fedmekirurgi.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under den nedre aldersgrænse på 18 år.
Fase 2 - By-Band-Sleeve undersøgelsesdeltagere, der deltager i randomiseringsdelen af undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Scene 1
Fase 1 vil bestemme forekomsten af kronisk ødem blandt patienter, der deltager i vægtstyringstjenester på Royal Derby Hospital, og hvordan det påvirker hverdagen.
|
|
|
Etape 2
Fase 2 vil afgøre, om fedmekirurgi forbedrer ødemet.
|
Denne observationsundersøgelse følger patienter efter rutinemæssig fedmekirurgi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1 - Forekomst af kronisk ødem - ved hjælp af en klinisk vurdering
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette vil blive opnået ved hjælp af: en klinisk vurdering for at identificere tilstedeværelse eller fravær af kronisk ødem.
|
6 måneder
|
|
Fase 1 - Påvirkning af kronisk ødem - ved hjælp af en klinisk vurdering
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette vil blive opnået ved hjælp af en klinisk vurdering for at identificere graden af hævelse i de berørte områder.
|
6 måneder
|
|
Fase 1 - Påvirkning af kronisk ødem - ved hjælp af spørgeskemaer
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette vil blive opnået ved hjælp af en række livskvalitetsspørgeskemaer for at identificere den indvirkning, som hævelsen har på deltagerne.
|
6 måneder
|
|
Fase 2 - Definition af post-kirurgiske ændringer i kronisk ødem - ved hjælp af kliniske vurderinger
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
|
Dette vil blive opnået ved serielle kliniske vurderingsforanstaltninger over en 12-måneders opfølgning efter operationen.
|
Over 1 år, 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1 - Sammenligning af livskvalitet - ved hjælp af spørgeskemaer
Tidsramme: 6 måneder
|
Livskvaliteten for deltagere med og uden kronisk ødem vil blive sammenlignet ved hjælp af score fra livskvalitetsspørgeskemaer.
|
6 måneder
|
|
Trin 1 - Definition af kronisk ødem - ved hjælp af bioimpedansdata
Tidsramme: 6 måneder
|
Bioimpedansdataene (måler total væske i benene) vil blive brugt til at bestemme, om teknikken kan definere kronisk ødem i denne indstilling.
|
6 måneder
|
|
Trin 1 - Definition af kronisk ødem - ved hjælp af vævs dielektriske konstantdata
Tidsramme: 6 måneder
|
Vævets dielektriske konstantdata (måler væskeniveauer på forskellige punkter) vil blive brugt til at bestemme, om teknikken kan definere kronisk ødem i denne indstilling.
|
6 måneder
|
|
Fase 1 - Tilstedeværelse/sværhedsgrad af ødem - ved hjælp af spørgeskemaer
Tidsramme: 6 måneder
|
Spørgeskemaerne vil blive brugt til at indsamle data om tilstedeværelsen/sværhedsgraden af hævelse hos patienterne.
Disse vil være vigtige, da de vil hjælpe med at bestemme indvirkningen af kronisk ødem på hverdagen.
|
6 måneder
|
|
Trin 2 - Måling af ødemændringer - ved hjælp af bioimpedansdata
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
|
Bioimpedansteknikken vil blive brugt til at måle ændringer i ødemet fra baseline (præoperativ) målingen.
Brugen af denne teknik vil blive valideret ved at sammenligne resultaterne med klinisk vurdering og lemmervolumenmålinger.
|
Over 1 år, 6 måneder
|
|
Trin 2 - Måling af ødemændringer - ved hjælp af data om vævs dielektriske konstanter
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
|
Vævs dielektrisk konstant teknik vil blive brugt til at måle ændringer i ødemet fra baseline (præoperativ) målingen.
Brugen af denne teknik vil blive valideret ved at sammenligne resultaterne med klinisk vurdering og lemmervolumenmålinger.
|
Over 1 år, 6 måneder
|
|
Fase 2 - Sammenligning over en 12-måneders periode - sammenligning af kliniske vurderinger
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
|
De kliniske vurderinger [tilstedeværelse/sværhedsgrad af hævelse og sår (hvis til stede)] af patienterne fra deres præoperative til deres 12-måneders postoperative aftale vil blive sammenlignet for at bestemme vægttabets indvirkning på kronisk ødem.
Effektstørrelserne af disse ændringer vil blive brugt til at informere fremtidigt studiedesign og beregning af stikprøvestørrelse.
|
Over 1 år, 6 måneder
|
|
Fase 2 - Sammenligning over en 12-måneders periode - sammenligning af spørgeskemaer
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
|
Patienternes livskvalitetsscore fra deres præoperative til deres 12-måneders post-operative aftale vil blive sammenlignet for at bestemme vægttabets indvirkning på kronisk ødem.
Effektstørrelserne af disse ændringer vil blive brugt til at informere fremtidigt studiedesign og beregning af stikprøvestørrelse.
|
Over 1 år, 6 måneder
|
|
Fase 2 - Fremtidig beregning af stikprøvestørrelse - ved hjælp af rekrutteringsdata
Tidsramme: Over 1 år, 6 måneder
|
Rekrutteringsdata (procentdelen af kvalificerede patienter, der giver samtykke til at deltage i undersøgelsen, og antallet, der trækker sig tilbage eller ikke fuldfører undersøgelsesopfølgningen) vil blive brugt til at informere om stikprøvestørrelsesberegningen for den fremtidige undersøgelse.
|
Over 1 år, 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vaughan L Keeley, PhD, FRCP, University of Nottingham, School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16031
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fase 2 - Fedmekirurgi
-
NCT05958615Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07074431Rekruttering
-
NCT00506740AfsluttetHud- og fedtredundans og muskeldiastaser