Positiv psykologisk intervention for patienter efter bariatrisk kirurgi og deres partnere

Fedmekirurgi er den mest effektive intervention for svær overvægt og associerede følgesygdomme. Men omkring 2 år efter operationen kæmper en betydelig del af patienterne med vægttab, psykologiske komplikationer (f.eks. spiseforstyrrelser, depression) og forholdsmæssige udfordringer. For at opnå optimale langsigtede resultater er et biopsykosocialt fokus og behandlingstilgang afgørende. Eksisterende interventioner er primært målrettet vægt, sker på det individuelle patientniveau, bruger en risikobaseret eller problemfokuseret linse og er utilgængelige for den gennemsnitlige patient. I modsætning hertil vil denne foreslåede forskning teste gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af en intervention for at forbedre psykosocial sundhed, der forekommer på det dyadiske (patient og partner) niveau, ved hjælp af en styrkebaseret eller positiv psykologisk linse, og eksternt leveret for tilgængelighed. Denne mangefacetterede tilgang er nødvendig for at imødegå den høje frekvens af psykiatriske lidelser og mangel på social støtte blandt fedmekirurgipatienter, som kompromitterer langsigtede kirurgiske resultater. Patienter i parforhold rapporterer inkonsekvens i støtte fra partnere, taber sig mindre end dem, der ikke er i parforhold, og har forhøjet risiko for skilsmisse efter operationen. Efterforskerens forskning har vist fald i forholdstilfredshed fra før til efter operationen og sammenhænge med forhøjede niveauer af overspisning, angst og social stress 2 år efter operationen. Efterforskeren(e) har også dokumenteret vigtigheden af ​​adaptiv mestring, social støtte og modstandskraft for forbedret mental sundhed og spiseadfærd i denne stigmatiserede befolkning. I kombination understøtter eksisterende forskning behovet for dyadisk niveau og styrkefokuseret intervention for at forhindre forværring af psykologisk lidelse og vanskeligheder i langsigtet vægtkontrol.

Efterforskeren og forskerholdet har brugt pilotbevillinger til at tilpasse en evidensbaseret dyadisk positiv psykologisk intervention (dPPI) til post-bariatriske kirurgipatienter og deres partnere. Denne intervention blev udviklet i et to-faset, blandet metodestudie. Efterforskeren fik først feedback fra 6 patienter og partnere i fokusgrupper om forholdssundhed efter fedmekirurgi og interventionsbehov. Efterforskerne bad derefter disse par om at pilotteste 4 tilpassede interventionsmoduler og opnåede kvantitativ og kvalitativ feedback, som tydede på høj tilfredshed med og udbytte af interventionsmodulerne. Denne undersøgelse resulterede i et færdigt 8-modul, fjernleveret dPPI med indhold bestående af aktiviteter (udtrykke taknemmelighed, udøvelse af venlighed, fremme af relationer, fokus på det positive, nyde, arbejde hen imod mål, mening at finde/værdier, planlægning for fremtiden) gennemført individuelt og som et par. dPPI er nu klar til formel test af gennemførlighed, acceptabilitet og foreløbig effektivitet i et pilot randomiseret klinisk forsøg (RCT).