Lungescreenings-, tobaks- og sundhedsprojektet

Efterforskerne har bygget på evidensgrundlaget for telefonrådgivning til rygestop. Denne pragmatiske tilgang er designet i skæringspunktet mellem skalerbarhed og intensitet til fremtidig implementering inden for den nationale tobaks-quitline. I samarbejde med fem geografisk og etnisk forskelligartede lungekræftscreeningsprogrammer vil efterforskerne samle rygere, der har tilmeldt sig screening og er på alle niveauer af parathed til at holde op. Forud for screeningsdagen vil efterforskerne udføre baseline (T0) telefoninterviewet. Efter deltagernes modtagelse af deres screeningsresultat (en uge efter screening), vil efterforskerne gennemføre T1-telefoninterviewet, give korte råd til at stoppe og udføre randomisering. Deltagerne vil blive randomiseret i en af ​​to grupper: ITC, hvor deltagerne tilbydes op til 8 rådgivningssessioner, der varer cirka 20 minutter hver, og adgang til 8 ugers gratis nikotinplastre. ITC vil omfatte en diskussion af screeningsresultater under rådgivningssessioner. UC-armen vil omfatte op til 3 rådgivningssessioner, der varer cirka 20 minutter hver og adgang til 2 ugers gratis nikotinplastre. UC vil ikke inkludere en diskussion af screeningsresultater under rådgivningssessioner. Alle sessioner vil blive udført af en tobaksbehandlingsspecialist (engelsk eller spansk), og efterforskerne vil vurdere indgrebets troskab. I begge grupper vil efterforskerne engagere henvisende læger ved at underrette dem om deres patienters tilmelding til undersøgelsen og om deres patienters rygestatus ved den 6-måneders opfølgning. 3-måneders (T2), 6-måneders (T3) og 12-måneders (T4) vurderinger vil vurdere klarhed til at holde op, ophørsforsøg, 7-dages og 30-dages afholdenhed verificeret ved Nicalert eller kuliltetest, og intervention procesvariable. Ydermere omfatter to vigtige aspekter af denne tilgang en omkostningseffektivitetsanalyse og brug af Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network (CISNET) til at evaluere omkostningerne ved interventionerne i forhold til deres indvirkning på kort- og langsigtede rygerelaterede resultater.

Målene er:

1. At sammenligne ITC vs. UC standard telefonrådgivning. H1.1. Efter 3, 6 og 12 måneder vil ITC-armen have væsentligt forbedret biokemisk verificeret 7-dages og 30-dages abstinens sammenlignet med UC. H1.2. Mediatorer, herunder lærebare momentfaktorer (f.eks. opfattet risiko baseret på screeningsresultater) og procesforanstaltninger (TC og nikotinplaster overholdelse, aftale i primærpleje) vil positivt påvirke ophørsresultater efter 3-, 6- og 12 måneder. H.1.3. Moderatorer inkluderer screeningsresultater, parathed til at holde op og nikotinafhængighed.
2. At evaluere rækkevidde (% af nuværende tilmeldte rygere) og engagement (%, der modtager interventionerne), både samlet og blandt undergrupper (køn, alder, nikotinafhængighed, sted). Efterforskerne vil vurdere interventionstroskab og gennemførlighed for implementering, fra både lokalsamfundsbaserede og akademisk baserede screeningscentre.
3. At udføre en økonomisk analyse for at teste hypotesen om, at selvom ITC er dyrere, vil ITC være mere effektivt og have større rækkevidde end UC i lungescreeningsindstillingen, hvilket gør det mere omkostningseffektivt med hensyn til omkostninger pr. 3-, 6- og 12-måneders ophørsprocenter og ophørsforsøg. Forskerne vil bruge disse resultater som input til CISNET-modellen til at fremskrive den langsigtede indvirkning af interventionerne på omkostninger pr. sparet leveår og kvalitetsjusterede sparede leveår, afværgede lungekræftdødsfald, reduktion af lungekræftdødelighed og samlet befolkningsdødelighed .

Denne undersøgelses styrker omfatter vurderingen af ​​effektive ophørsmetoder designet til udbredt implementering, nye komponenter baseret på unikke egenskaber ved screening, omkostningseffektivitetsanalyser og udnyttelse af University of Michigan CISNET-modellen til at fremskrive befolkningspåvirkningen af ​​at implementere en effektiv ophørsintervention i lunge. screeningsprogrammer. Det overordnede mål er at have en væsentlig indvirkning på folkesundheden ved at levere kritiske data til at adressere skalerbarhedsbestræbelser fra screeningscentre, forsikringsselskaber og politiske beslutningstagere.