Tilbage til arbejde efter mild traumatisk hjerneskade
Baggrund:
Patienter med mild traumatisk hjerneskade kan i nogen udstrækning opleve langvarige fysiske, kognitive, sociale og adfærdsmæssige underskud, som har alvorlige konsekvenser for beskæftigelsesforløb og økonomisk uafhængighed. Disse underskud har vist sig at være mere udtalte hos kvinder. Høj socioøkonomisk stilling som indkomst, uddannelsesniveau og beskæftigelsesstatus før ulykken har vist sig at påvirke tilbagevenden til arbejde. Men også samlivsstatus, etnicitet og sundhed er vigtige faktorer. Tidligere undersøgelser er typisk selvrapporterende undersøgelser og er ofte små og kan lide af selektionsbias på grund af patientens manglende respons.
Sigte:
Formålet med denne undersøgelse er at beskrive manglende tilbagevenden til arbejde blandt patienter med lettere traumatisk hjerneskade i Danmark og at undersøge, hvordan faktorer som alder, køn, samlivsstatus, socioøkonomiske og før-skade helbredsfaktorer påvirker manglende tilbagevenden til at arbejde op. til 5 år efter skaden.
Hypotese:
Vi antager, at de fleste patienter med mild traumatisk hjerneskade vender tilbage til arbejde inden for arbejde 6 måneder efter skaden, og at patienter med lettere traumatisk hjerneskade modtager flere sociale overførselsbetalinger sammenlignet med befolkningen generelt.
Derudover antager vi, at lav socioøkonomisk stilling, komorbiditeter og at være single er forbundet med langvarig manglende tilbagevenden til arbejde.
Metoder:
Nærværende undersøgelse er et observationelt nationalt registerbaseret kohortestudie med langtidsopfølgning af patienter med let traumatisk hjerneskade fra 1. januar 2008 - 31. december 2012 i Danmark. Patienter i alderen 18-60 år diagnosticeret med hjernerystelse fra 1. januar 2003-31. december 2007 i det nationale patientregister vil blive inkluderet i undersøgelsen. Data vil blive hentet fra flere nationale databaser, herunder DREAM-databasen, der indeholder data om sociale ydelser og refusioner.
Primært resultat er ingen tilbagevenden til arbejde (nRTW) på grund af en hvilken som helst årsag, og de følgende fire sekundære resultater er klassificeret og bør betragtes som et kontinuum, der spænder fra sundhedsrelateret nRTW, begrænset nRTW, permanent nRTW og dødelighed.
Resultaterne vil blive publiceret som to separate videnskabelige artikler.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Copenhagen K
-
Copenhagen, Copenhagen K, Danmark, 1353
- Department of Psychology, University of Copenhagen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Patienter med lettere traumatisk hjerneskade blev hospitalsindlagt, akut- eller ambulant behandlet og identificeret på baggrund af ICD-10 koder i Landspatientregisteret fra 1. januar 2003 - 31. december 2007.
Patienter blev inkluderet, hvis de var registreret i den nationale patientregisterdatabase med hjernerystelse (ICD-10 S06.0) som primær diagnose.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ICD-10 kode for hjernerystelse som handlingsdiagnose (ICD-10: S06.0)
- Voksne i den erhvervsaktive alder mellem 18-60 år på skadetidspunktet
- Lønligt besat eller anses for ledig til arbejde ugen før skadetidspunktet
Ekskluderingskriterier:
- Patienter blev udelukket, hvis de blev hospitalsbehandlet og diagnosticeret med andre større neurologiske skader, såsom rygmarvs- og kolonneskader og traumatiske hjerneskader (TBI) udover hjernerystelsen ved baseline.
- Patienter blev udelukket, som 5 år før baseline (1. januar 1998 - 31. december 2002) havde pådraget sig store neurologiske svækkelser inklusive hjernerystelse.
- Patienter uden for aldersgrænsen
- Patienter, der ikke er bosiddende i Danmark
- Patienter på dagpenge og ikke erhvervsaktive på skadetidspunktet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
mild traumatisk hjerneskade kohorte
Patienter med lettere traumatisk hjerneskade blev defineret som hospitalsindlagte, akut- eller ambulant behandlede, som blev tildelt ICD-10-koden for hjernerystelse (ICD-10 S06.0) i det nationale patientregister ved udskrivning fra den 1. januar 2003 - 31 december 2007.
Patienterne var voksne i den erhvervsaktive alder mellem 18-60 år og lønnet beskæftiget eller anset for at være ledige for arbejde ugen før skaden.
|
|
ikke-skadet kontrolgruppe
Kontroller blev tilfældigt udvalgt fra befolkningsregistret, som var mellem 18-60 år, havde ingen diagnose af lettere traumatisk hjerneskade i perioden 1. januar 2003 - 31. december 2007 og var lønnet beskæftiget eller anset for ledige til arbejde ugen før tidspunkt for skade.
En kontrol blev matchet for hvert mTBI-tilfælde på køn, kommune og alder (fødselsår +/- 0,5 år).
I tilfælde af ingen matchende kontrol blev alderskriteriet udvidet til (fødselsår +/- 1 år), hvis stadig ingen matchende kontrol blev alderskriteriet udvidet yderligere til (fødselsår +/- 2 år).
Derudover blev kontroller udelukket efter de samme kriterier som de inkluderede tilfælde.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
nRTW
Tidsramme: 5 års opfølgning
|
Ingen tilbagevenden til arbejde op til 5 år efter skaden.
nRTW er defineret som at modtage sociale overførselsbetalinger i en given uge i opfølgningsperioden.
Hvis der ikke gives social ydelse i DREAM-registret, antages det, at patienten er erhvervsmæssigt erhvervet eller selvforsørgende.
|
5 års opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sundhedsrelateret nRTW
Tidsramme: 5 års opfølgning
|
Sundhedsrelateret nRTW er defineret som en kombineret effekt af sociale overførselsbetalinger givet i tilfælde af kort eller længerevarende sygefravær.
Hvis der ydes social overførsel på grund af sygdom, antages det, at patienten ikke er erhvervsaktivt eller jobsøgende.
|
5 års opfølgning
|
|
Begrænset nRTW
Tidsramme: 5 års opfølgning
|
Begrænset nRTW defineres som en fælles effekt af flere resultatmål tildelt borgere med varigt nedsat arbejdsevne.
Hvis der ikke gives sociale overførselsbetalinger, forudsættes det, at patienterne er erhvervsaktive eller selvforsørgende.
|
5 års opfølgning
|
|
Permanent nRTW
Tidsramme: 5 års opfølgning
|
Personer mellem 18-60 år, der har varigt nedsat arbejdsevne og ude af stand til at vende tilbage til arbejdet efter en skade, kan få tilkendt førtidspension (DP) efter en omfattende kommunal vurdering.
DP ville kun få bevilget personer, der ikke har nogen arbejdsevne tilbage.
Dette resultat omfatter førtidspension og dødelighed og betragtes som en permanent udtræden af arbejdsmarkedet.
|
5 års opfølgning
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 5 års opfølgning
|
Data om dødelighed blev hentet fra DREAM-registret, og andelen af dødelighed vil blive vurderet i løbet af den 5-årige opfølgningsperiode.
|
5 års opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Graff HJ, Siersma V, Moller A, Kragstrup J, Andersen LL, Egerod I, Mala Rytter H. Premorbid risk factors influencing labour market attachment after mild traumatic brain injury: a national register study with long-term follow-up. BMJ Open. 2019 Apr 11;9(4):e027297. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027297.
- Graff HJ, Siersma V, Moller A, Kragstrup J, Andersen LL, Egerod I, Mala Rytter H. Labour market attachment after mild traumatic brain injury: nationwide cohort study with 5-year register follow-up in Denmark. BMJ Open. 2019 Apr 11;9(4):e026104. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026104.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- mTBI-HJG-2017
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mild traumatisk hjerneskade
-
NCT03347084AfsluttetAlzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelse | Dyb hjernestimulation | Brain Imaging