Paluu töihin lievän traumaattisen aivovamman jälkeen
Tausta:
Potilaat, joilla on lievä traumaattinen aivovamma, voivat jossain määrin kokea pitkäaikaisia fyysisiä, kognitiivisia, sosiaalisia ja käyttäytymiseen liittyviä puutteita, joilla on vakavia vaikutuksia työllistymiseen ja taloudelliseen riippumattomuuteen. Nämä puutteet ovat osoittautuneet selvemmiksi naisilla. Korkea sosioekonominen asema, kuten tulot, koulutustaso ja työllisyystilanne ennen tapaturmaa, ovat osoittaneet vaikuttavan työhön paluuseen. Mutta myös avoliiton asema, etnisyys ja terveys ovat tärkeitä tekijöitä. Aiemmat tutkimukset ovat tyypillisesti itseraportoivia tutkimuksia, ja ne ovat usein pieniä ja voivat kärsiä potilaan reagoimattomuudesta johtuvasta valintaharhasta.
Tavoite:
Tämän tutkimuksen tavoitteena on kuvata Tanskassa lievän traumaattisen aivovamman saaneiden potilaiden työhön paluuta ja tutkia, miten tekijät, kuten ikä, sukupuoli, avoliitossaolo, sosioekonomiset ja vammoja edeltävät terveystekijät vaikuttavat siihen, ettei työhön palaa. 5 vuoteen vamman jälkeen.
Hypoteesi:
Oletamme, että useimmat lievää aivovammaa sairastavat palaavat työhön 6 kuukauden sisällä vamman sattumisesta ja että potilaat, joilla on lievä traumaattinen aivovamma, saavat enemmän sosiaalisia siirtomaksuja verrattuna yleiseen väestöön.
Lisäksi oletamme, että alhainen sosioekonominen asema, liitännäissairaudet ja sinkkuys liittyvät siihen, ettei työhön palaa pitkään.
Menetelmät:
Tämä tutkimus on havainnollinen kansallinen rekisteripohjainen kohorttitutkimus, jossa on pitkäaikaista seurantaa potilaille, joilla on lievä traumaattinen aivovamma 1. tammikuuta 2008 - 31. joulukuuta 2012 Tanskassa. Tutkimukseen otetaan mukaan 18-60-vuotiaat potilaat, joilla on diagnosoitu aivotärähdys 1.1.2003-31.12.2007 valtakunnallisessa potilasrekisterissä. Tietoja haetaan useista kansallisista tietokannoista, muun muassa DREAM-tietokannasta, joka sisältää tiedot sosiaalietuuksista ja korvauksista.
Ensisijainen tulos on työhön paluu (nRTW) mistä tahansa syystä, ja seuraavat neljä toissijaista lopputulosta luokitellaan, ja niitä on pidettävä jatkumona, joka vaihtelee terveyteen liittyvästä nRTW:stä, rajoitetusta nRTW:stä, pysyvästä nRTW:stä ja kuolleisuudesta.
Tulokset julkaistaan kahtena erillisenä tieteellisenä artikkelina.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Copenhagen K
-
Copenhagen, Copenhagen K, Tanska, 1353
- Department of Psychology, University of Copenhagen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Potilaat, joilla on lievä traumaattinen aivovamma, olivat sairaalahoidossa, ensiapu- tai avohoidossa ja tunnistettiin ICD-10-koodien perusteella valtakunnallisessa potilasrekisterissä 1.1.2003 - 31.12.2007.
Potilaat otettiin mukaan, jos he olivat rekisteröityneet kansalliseen potilasrekisteritietokantaan aivotärähdyksellä (ICD-10 S06.0) ensisijaisena diagnoosina.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ICD-10-koodi aivotärähdystä toimintadiagnoosiksi (ICD-10: S06.0)
- Työikäiset aikuiset loukkaantumishetkellä 18-60 vuotta
- Palkkatyössä oleva tai työhön käytettävissä oleva henkilö loukkaantumisajankohtaa edeltävällä viikolla
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat suljettiin pois, jos heitä hoidettiin sairaalassa ja heille diagnosoitiin muita vakavia neurologisia vammoja, kuten selkäydin- ja pylväänvammat sekä traumaattiset aivovammat (TBI) aivotärähdyksen lisäksi.
- Potilaat suljettiin pois, joilla oli 5 vuotta ennen lähtötilannetta (1. tammikuuta 1998 - 31. joulukuuta 2002) merkittäviä neurologisia häiriöitä, mukaan lukien aivotärähdyksiä.
- Ikärajan ulkopuolella olevat potilaat
- Potilaat, jotka eivät asu Tanskassa
- Potilaat, jotka saavat työttömyysetuuksia ja eivät olleet taloudellisesti aktiivisia tapaturman sattuessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
lievän traumaattisen aivovamman kohortti
Potilaat, joilla oli lievä traumaattinen aivovamma, määriteltiin sairaalahoitoon, päivystykseen tai avohoidossa oleviksi, joille annettiin valtakunnallisessa potilasrekisterissä aivotärähdyksen ICD-10 koodi (ICD-10 S06.0) sairaalasta poistuessaan 1.1.2003 alkaen - 31 päivänä joulukuuta 2007.
Potilaat olivat työikäisiä, 18-60-vuotiaita aikuisia, jotka olivat ansiotyössä tai heidän katsottiin olevan työhön käytettävissä viikolla ennen tapaturmaa.
|
|
ei loukkaantunut kontrolliryhmä
Väestörekisteristä valittiin satunnaisesti kontrollit, jotka olivat 18-60-vuotiaita, joilla ei ollut diagnosoitua lievää traumaattista aivovauriota 1.1.2003 - 31.12.2007 ja jotka olivat ansiotyössä tai katsottiin olevan työhön käytettävissä edellisellä viikolla. loukkaantumisen aika.
Jokaiselle mTBI-tapaukselle verrattiin yksi kontrolli sukupuolen, kunnan ja iän perusteella (syntymävuosi +/- 0,5 vuotta).
Jos vertailua ei löytynyt, ikäkriteeri laajennettiin arvoon (syntymävuosi +/- 1 vuosi), jos vertailua ei vieläkään löytynyt, ikäkriteeri laajennettiin edelleen arvoon (syntymävuosi +/- 2 vuotta).
Lisäksi kontrollit suljettiin pois samojen kriteerien mukaisesti kuin mukana olleet tapaukset.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
nRTW
Aikaikkuna: 5 vuoden seuranta
|
Ei työhön paluuta 5 vuoteen vamman sattumisen jälkeen.
nRTW määritellään sosiaalisten siirtomaksujen vastaanottamiseksi millä tahansa viikolla seurantajakson aikana.
Jos DREAM-rekisterissä ei anneta sosiaalietuutta, potilaan oletetaan olevan ansiotyötä tai toimeentuloa.
|
5 vuoden seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveyteen liittyvä nRTW
Aikaikkuna: 5 vuoden seuranta
|
Terveyteen liittyvä nRTW määritellään lyhyt- tai pitkäaikaisen sairauspoissaolojen yhteydessä maksettavien sosiaalisten tulonsiirtojen yhteisvaikutukseksi.
Jos sosiaaliturvamaksuja myönnetään sairauden vuoksi, oletetaan, että potilas ei ole ansiotyössä tai työnhakijana.
|
5 vuoden seuranta
|
|
Rajoitettu nRTW
Aikaikkuna: 5 vuoden seuranta
|
Rajoitettu nRTW määritellään useiden tulostoimenpiteiden yhteisvaikutukseksi, joka on myönnetty pysyvästi alentuneille työkykyisille kansalaisille.
Jos sosiaalisia tulonsiirtoja ei makseta, oletetaan, että potilaat ovat ansiotyössä tai elättäneet itsensä.
|
5 vuoden seuranta
|
|
Pysyvästi nRTW
Aikaikkuna: 5 vuoden seuranta
|
18-60-vuotiaat pysyvästi alentuneille henkilöille, jotka eivät voi palata työhön tapaturman jälkeen, voidaan myöntää työkyvyttömyyseläke (DP) laajan kunnallisen arvioinnin jälkeen.
DP:tä myönnettäisiin vain henkilöille, joilla ei ole enää työkykyä.
Tämä tulos sisältää työkyvyttömyyseläkkeen ja kuolleisuuden, ja sitä pidetään pysyvänä poistumisena työmarkkinoilta.
|
5 vuoden seuranta
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 5 vuoden seuranta
|
Kuolleisuustiedot haettiin DREAM-rekisteristä ja kuolleisuuden osuutta arvioidaan 5 vuoden seurantajakson aikana.
|
5 vuoden seuranta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Graff HJ, Siersma V, Moller A, Kragstrup J, Andersen LL, Egerod I, Mala Rytter H. Premorbid risk factors influencing labour market attachment after mild traumatic brain injury: a national register study with long-term follow-up. BMJ Open. 2019 Apr 11;9(4):e027297. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027297.
- Graff HJ, Siersma V, Moller A, Kragstrup J, Andersen LL, Egerod I, Mala Rytter H. Labour market attachment after mild traumatic brain injury: nationwide cohort study with 5-year register follow-up in Denmark. BMJ Open. 2019 Apr 11;9(4):e026104. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026104.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- mTBI-HJG-2017
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .