Ritorno al lavoro dopo lieve lesione cerebrale traumatica
Sfondo:
I pazienti con lesioni cerebrali traumatiche lievi possono in una certa misura sperimentare deficit fisici, cognitivi, sociali e comportamentali a lungo termine, che hanno gravi implicazioni per le traiettorie occupazionali e l'indipendenza finanziaria. Questi deficit si sono dimostrati più pronunciati nelle donne. L'elevata posizione socio-economica come il reddito, il livello di istruzione e la situazione occupazionale prima dell'infortunio hanno dimostrato di influenzare il ritorno al lavoro. Ma anche lo stato di convivenza, l'etnia e la salute sono fattori importanti. In precedenza, gli studi erano tipicamente studi self-report, spesso di piccole dimensioni e soggetti a bias di selezione dovuti alla mancata risposta del paziente.
Scopo:
Lo scopo di questo studio è descrivere il mancato ritorno al lavoro tra i pazienti con trauma cranico lieve in Danimarca ed esaminare come fattori come l'età, il sesso, lo stato di convivenza, i fattori socio-economici e di salute pre-infortunio influiscano sul mancato ritorno al lavoro a 5 anni dopo l'infortunio.
Ipotesi:
Ipotizziamo che la maggior parte dei pazienti con lesione cerebrale traumatica lieve ritorni al lavoro entro 6 mesi dall'infortunio e che i pazienti con lesione cerebrale traumatica lieve ricevano più trasferimenti sociali rispetto alla popolazione generale.
Inoltre, ipotizziamo che la bassa posizione socio-economica, le comorbilità e l'essere single siano associati a un prolungato mancato ritorno al lavoro.
Metodi:
Il presente studio è uno studio osservazionale di coorte basato su registri nazionali con follow-up a lungo termine di pazienti con lieve lesione cerebrale traumatica dal 1° gennaio 2008 al 31 dicembre 2012 in Danimarca. Saranno inclusi nello studio i pazienti di età compresa tra 18 e 60 anni con diagnosi di commozione cerebrale dal 1 gennaio 2003 al 31 dicembre 2007 nel registro nazionale dei pazienti. I dati saranno recuperati da diverse banche dati nazionali, tra cui la banca dati DREAM contenente dati su prestazioni sociali e rimborsi.
L'esito primario è il mancato ritorno al lavoro (nRTW) per qualsiasi causa e i seguenti quattro esiti secondari sono classificati e dovrebbero essere considerati come un continuum che va da nRTW correlato alla salute, nRTW limitato, nRTW permanente e mortalità.
I risultati saranno pubblicati come due articoli scientifici separati.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Copenhagen K
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Copenhagen, Copenhagen K, Danimarca, 1353
- Department of Psychology, University of Copenhagen
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
I pazienti con lesione cerebrale traumatica lieve sono stati ricoverati in ospedale, trattati in regime di emergenza o ambulatoriale e identificati sulla base dei codici ICD-10 nel registro nazionale dei pazienti dal 1° gennaio 2003 al 31 dicembre 2007.
I pazienti sono stati inclusi se erano registrati nel database del registro nazionale dei pazienti con commozione cerebrale (ICD-10 S06.0) come diagnosi primaria.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Codice ICD-10 per commozione cerebrale come diagnosi di azione (ICD-10: S06.0)
- Adulti in età lavorativa tra i 18 e i 60 anni al momento dell'infortunio
- Occupato o ritenuto disponibile al lavoro nella settimana precedente il momento dell'infortunio
Criteri di esclusione:
- I pazienti sono stati esclusi se erano stati curati in ospedale e diagnosticati con altre gravi lesioni neurologiche come lesioni del midollo spinale e della colonna e lesioni cerebrali traumatiche (TBI) oltre alla commozione cerebrale al basale.
- Sono stati esclusi i pazienti che 5 anni prima del basale (1 gennaio 1998 - 31 dicembre 2002) avevano subito danni neurologici maggiori, tra cui commozioni cerebrali.
- Pazienti al di fuori del limite di età
- Pazienti non residenti in Danimarca
- Pazienti in cassa integrazione e non economicamente attivi al momento dell'infortunio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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coorte con lesioni cerebrali traumatiche lievi
I pazienti con lesione cerebrale traumatica lieve sono stati definiti come ricoverati in ospedale, urgenti o trattati ambulatorialmente, a cui è stato assegnato il codice ICD-10 per commozione cerebrale (ICD-10 S06.0) nel registro nazionale dei pazienti alla dimissione dall'ospedale dal 1 gennaio 2003 - 31 dicembre 2007.
I pazienti erano adulti in età lavorativa di età compresa tra 18 e 60 anni e occupati o ritenuti disponibili al lavoro la settimana prima dell'infortunio.
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gruppo di controllo non danneggiato
I controlli sono stati selezionati casualmente dal registro della popolazione che avevano tra i 18 e i 60 anni, non avevano diagnosi di lesione cerebrale traumatica lieve durante il periodo 1 gennaio 2003 - 31 dicembre 2007 ed erano occupati o ritenuti disponibili per il lavoro la settimana precedente il momento dell'infortunio.
Un controllo è stato appaiato per ogni caso di mTBI su sesso, comune ed età (anno di nascita +/- 0,5 anni).
In caso di assenza di controllo della corrispondenza, il criterio dell'età è stato ampliato a (anno di nascita +/- 1 anno), se ancora non esiste alcun controllo della corrispondenza, il criterio dell'età è stato ulteriormente ampliato a (anno di nascita +/- 2 anni).
Inoltre, i controlli sono stati esclusi secondo gli stessi criteri dei casi inclusi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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nRTW
Lasso di tempo: Follow-up a 5 anni
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Nessun ritorno al lavoro fino a 5 anni dopo l'infortunio.
nRTW è definito come la ricezione di pagamenti di trasferimento sociale in una determinata settimana durante il periodo di follow-up.
Se nel registro DREAM non è indicata alcuna prestazione sociale, si presume che il paziente abbia un'attività lucrativa o autosufficiente.
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Follow-up a 5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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NRTW relativo alla salute
Lasso di tempo: Follow-up a 5 anni
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Il nRTW correlato alla salute è definito come un effetto combinato dei pagamenti dei trasferimenti sociali concessi in caso di assenza per malattia di breve o lunga durata.
Se i trasferimenti sociali sono concessi a causa di malattia, si presume che il paziente non stia svolgendo un'attività lucrativa o cercando un lavoro.
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Follow-up a 5 anni
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NRTW limitato
Lasso di tempo: Follow-up a 5 anni
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Il nRTW limitato è definito come un effetto congiunto di diverse misure di esito concesse ai cittadini con capacità lavorativa ridotta permanente.
Se non vengono corrisposti trasferimenti sociali, si presume che i pazienti abbiano un'attività lucrativa o siano autosufficienti.
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Follow-up a 5 anni
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Permanentemente nRTW
Lasso di tempo: Follow-up a 5 anni
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Gli individui tra i 18 ei 60 anni che hanno una capacità lavorativa permanente ridotta e impossibilitati a tornare al lavoro dopo l'infortunio possono ottenere la pensione di invalidità (DP) dopo un'ampia valutazione comunale.
DP verrebbe concesso solo a persone che non hanno più capacità lavorativa.
Questo risultato include la pensione di invalidità e la mortalità ed è considerato un'uscita permanente dal mercato del lavoro.
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Follow-up a 5 anni
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Mortalità
Lasso di tempo: Follow-up a 5 anni
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I dati sulla mortalità sono stati recuperati dal registro DREAM e la percentuale di mortalità sarà valutata durante il periodo di follow-up di 5 anni.
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Follow-up a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Graff HJ, Siersma V, Moller A, Kragstrup J, Andersen LL, Egerod I, Mala Rytter H. Premorbid risk factors influencing labour market attachment after mild traumatic brain injury: a national register study with long-term follow-up. BMJ Open. 2019 Apr 11;9(4):e027297. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027297.
- Graff HJ, Siersma V, Moller A, Kragstrup J, Andersen LL, Egerod I, Mala Rytter H. Labour market attachment after mild traumatic brain injury: nationwide cohort study with 5-year register follow-up in Denmark. BMJ Open. 2019 Apr 11;9(4):e026104. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026104.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- mTBI-HJG-2017
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