Undersøgelsen af ​​internetovervågning og analyse af træning for at reducere komplikationerne ved diabetisk nyresygdom

Forskningsmål: For at udforske træningsintervention hos patienter med diabetisk nefropati (interventionstid i 3 år) blev hændelserne i det primære endepunkt observeret (dobbelt serumkreatinin, ESRD-dialyse) og sekundære hændelser (reduceret urinprotein- og retinopatiprogression, kardiovaskulære hændelser) og cerebrovaskulære hændelser for dødelighed af alle årsager).

Større tekniske programmer:

Forskningsobjektet: Klinisk diagnosticering af type 2 diabetisk nefropatipatienter. Inklusionskriterierne: Klinisk diagnose af type 2 diabetisk nefropatipatienter. Mange års diabeteshistorie, albuminudskillelseshastighed på mere end 30-300 mg/L, øjenundersøgelser har diabetisk retinopati, rutinemæssig urin uden røde blodlegemer, dobbelt nyremorfologisk undersøgelse er normal, og udelukker den anden sekundære nyresygdom. Alder 18-75. Vil gerne deltage i denne test.

Eksklusionskriterier: Type 1-diabetes med andre systemiske sygdomme som cancer, leverfunktionsskader, alvorligt ødem, hjerteinsufficiens (grad 3, 4, hjertefunktionsforstyrrelse), alvorlig lungesygdom forårsaget af respiratorisk insufficiens, gravide og ammende kvinder, og kan ikke gå og underskrev ikke patienternes informerede samtykke.

Estimer stikprøvestørrelsen: I denne undersøgelse var forekomsten af ​​det kombinerede endepunkt 40 % i den ubehandlede gruppe, 30 % i behandlingsgruppen, 10 % i behandlingsgruppen og 80 % i kontrolgruppen og 0,05 i bilateralt statistisk niveau . Ovenstående formuleringer er beregnet af hver gruppe på 112 tilfælde; Derfor er stikprøvestørrelsen af ​​denne undersøgelse 120 tilfælde pr. gruppe.

Korhorteundersøgelse: Træningsgruppe (går 6000 skridt eller mere end 40.000 skridt til fods), ikke-motionsgruppe (går 6000 skridt eller mindre end 40.000 skridt til fods).

Opfølgende undersøgelse: Tjek rutinen for morgenurin dagligt, og kontroller blodsukkeret, HbA1c, fastende insulinniveau, nyrefunktion, leverfunktion, elektrolyt, blodrutine, c-reaktivt protein i blodet og blodtype B natriuretisk peptid pr. kvartal.

Nyre-endepunktshændelse: Kreatininet i blodet blev fordoblet ved baseline, eller eGFR blev vurderet for nyresygdom i slutstadiet og krævede dialyse eller transplantation.

Kardiovaskulær endepunkthændelse: Under observationen blev hjertesvigt og akut myokardieinfarkt defineret som hjerteendepunkter Cerebrovaskulær endepunkthændelse: Hospitalsindlæggelse af hjerneslagtilfælde eller hjerneblødning er defineret som enden af ​​hjernen.

Nethindeprogression: Sværhedsgraden af ​​retinopati blev analyseret baseret på fundusfotografierne ifølge Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)(1. Fordelene ved Renin-Angiotensin-blokade på retinopati ved type 1-diabetes varierer med glykæmisk kontrol. Diabetes Care 2011; 34:1838-1842.2. Nyre- og nethindevirkninger af enalapril og losartan ved type 1-diabetes. N Eng J Med 2009; 361:40-51).

Bivirkninger: Bivirkningerne af bevægelsen omfatter kollaps, kropssvaghed og muskelømhed registreres.

Internet websystem: Urinen overvåges uden for det almindelige hospital, og patientens urinrutinetestresultater blev sporet i realtid af det eksterne opfølgningssystem fra subekang internet websystem.

Overvåg trin: Føj patienters vennefunktion til WeChat for at tilføje WeChat-bevægelsens offentlige nummer for at se antallet af trin på det offentlige WeChat-nummer.