Studie internetového monitorování a analýzy cvičení ke snížení komplikací diabetického onemocnění ledvin

Cíl výzkumu: Prozkoumat cvičební intervence u pacientů s diabetickou nefropatií (intervenční doba 3 roky) byly pozorovány události v primárním cíli (dvojitý sérový kreatinin, ESRD dialýza) a sekundární události (snížená progrese proteinů v moči a retinopatie, kardiovaskulární příhody a cerebrovaskulární příhody pro mortalitu ze všech příčin).

Hlavní technické programy:

Předmět výzkumu:Klinická diagnostika pacientů s diabetickou nefropatií 2. typu. Kritéria zařazení: Klinická diagnóza pacientů s diabetickou nefropatií typu 2. Dlouholetá historie diabetu, rychlost vylučování albuminu močí více než 30-300 mg/l, oční vyšetření s diabetickou retinopatií, rutinní moč bez červených krvinek, dvojité morfologické vyšetření ledvin je normální a vylučuje jiné sekundární onemocnění ledvin. Věk 18-75. Ochota zúčastnit se tohoto testu.

Kritéria vyloučení: Diabetes 1. typu s dalšími systémovými onemocněními, jako je rakovina, poškození jaterních funkcí, těžký edém, srdeční nedostatečnost (3., 4. stupeň, porucha srdeční funkce), závažné plicní onemocnění způsobené respirační nedostatečností, těhotné a kojící ženy a mohou nechodil a nepodepsal informovaný souhlas pacientů.

Odhadněte velikost vzorku: V této studii byla incidence kombinovaného cílového ukazatele 40 % v neléčené skupině, 30 % v léčené skupině, 10 % v léčené skupině a 80 % v kontrolní skupině a 0,05 na bilaterální statistické úrovni . Výše uvedené formulace jsou vypočteny pro každou skupinu 112 případů; Velikost vzorku této studie je tedy 120 případů na skupinu.

Corhort study: Cvičební skupina (chůze 6000 kroků nebo více než 40 000 kroků pěšky), necvičební skupina (chůze 6000 kroků nebo méně než 40 000 kroků pěšky).

Následné vyšetření: Kontrolujte každodenní ranní moč a kontrolujte hladinu cukru v krvi, HbA1c, hladinu inzulínu nalačno, funkci ledvin, jaterní funkce, elektrolyty, krevní režim, krevní c-reaktivní protein a krevní skupinu B natriuretický peptid za čtvrtletí.

Koncový ukazatel ledvin: Hladina kreatininu v krvi byla zdvojnásobena ve výchozím stavu nebo byl eGFR hodnocen na konečné stadium onemocnění ledvin a vyžadovalo se dialýza nebo transplantace.

Kardiovaskulární endpoint příhoda: Během pozorování byly srdeční selhání a akutní infarkt myokardu definovány jako kardiální endpointy Cerebrovaskulární endpoint příhoda: Hospitalizace mozkové mrtvice nebo mozkového krvácení je definována jako konec mozku.

Progrese sítnice: Závažnost retinopatie byla analyzována na základě fotografií očního pozadí podle studie Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)(1. Výhody blokády renin-angiotensin na retinopatii u diabetu 1. typu se liší podle kontroly glykémie. Diabetes Care 2011; 34:1838-1842.2. Renální a retinální účinky enalaprilu a losartanu u diabetu 1. typu. N Eng J Med 2009; 361:40-51).

Nežádoucí reakce: Nežádoucí reakce pohybu zahrnují kolaps, tělesnou slabost a bolest svalů.

Internetový webový systém: Moč je monitorována mimo všeobecnou nemocnici a výsledky rutinních testů moči pacientů byly sledovány v reálném čase externím sledovacím systémem internetového webového systému subekang.

Sledování kroků: Přidejte funkci kamaráda pacientů do WeChat a přidejte veřejné číslo hnutí WeChat, abyste viděli počet kroků na veřejném čísle WeChat.