Lo studio del monitoraggio di Internet e l'analisi dell'esercizio per ridurre le complicanze della malattia renale diabetica

Obiettivo della ricerca: per esplorare l'intervento di esercizio in pazienti con nefropatia diabetica (tempo di intervento per 3 anni), sono stati osservati gli eventi nell'endpoint primario (doppia creatinina sierica, dialisi ESRD) e gli eventi secondari (riduzione delle proteine ​​urinarie e progressione della retinopatia, eventi cardiovascolari ed eventi cerebrovascolari per la mortalità per tutte le cause).

Principali programmi tecnici:

L'oggetto della ricerca:Diagnosi clinica di pazienti affetti da nefropatia diabetica di tipo 2. I criteri di inclusione: diagnosi clinica di pazienti con nefropatia diabetica di tipo 2. Molti anni di storia di diabete, tasso di escrezione urinaria di albumina superiore a 30-300 mg/L, esami oculistici con retinopatia diabetica, urine di routine senza globuli rossi, doppio esame morfologico renale essere normale ed esclude l'altra malattia renale secondaria. Età 18-75. Disposti a partecipare a questo test.

Criteri di esclusione: diabete di tipo 1, con altre malattie sistemiche come cancro, danni alla funzionalità epatica, edema grave, insufficienza cardiaca (grado 3, 4, disturbo della funzione cardiaca), grave malattia polmonare causata da insufficienza respiratoria, donne in gravidanza e allattamento e potrebbero non camminava e non firmava il consenso informato dei pazienti.

Stimare la dimensione del campione: in questo studio, l'incidenza dell'endpoint combinato è stata del 40% nel gruppo non trattato, del 30% nel gruppo di trattamento, del 10% nel gruppo di trattamento e dell'80% nel gruppo di controllo e dello 0,05 a livello statistico bilaterale . Le suddette formulazioni sono calcolate per ciascun gruppo di 112 casi; Pertanto, la dimensione del campione di questo studio è di 120 casi per gruppo.

Studio di gruppo: gruppo di esercizi (camminare per 6000 passi o più di 40.000 passi a piedi), gruppo di non esercizio (camminare per 6000 passi o meno di 40.000 passi a piedi).

Esame di follow-up: controlla quotidianamente la routine delle urine mattutine e controlla la glicemia, HbA1c, il livello di insulina a digiuno, la funzionalità renale, la funzionalità epatica, l'elettrolita, la routine del sangue, la proteina c-reattiva nel sangue e il peptide natriuretico di tipo B per trimestre.

Evento endpoint renale: la creatinina ematica è stata raddoppiata al basale o l'eGFR è stato valutato per la malattia renale allo stadio terminale e ha richiesto dialisi o trapianto.

Evento endpoint cardiovascolare: durante l'osservazione, l'insufficienza cardiaca e l'infarto miocardico acuto sono stati definiti come endpoint cardiaci Evento endpoint cerebrovascolare: l'ospedalizzazione per ictus cerebrale o emorragia cerebrale è definita come la fine del cervello.

Progressione retinica: la gravità della retinopatia è stata analizzata sulla base delle fotografie del fondo oculare, secondo l'Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)(1. I benefici del blocco renina-angiotensina sulla retinopatia nel diabete di tipo 1 variano con il controllo glicemico. Cura del diabete 2011; 34:1838-1842。2. Effetti renali e retinici di Enalapril e Losartan nel diabete di tipo 1. N Eng J Med 2009; 361:40-51).

Reazioni avverse: le reazioni avverse del movimento includono collasso, debolezza del corpo e dolore muscolare.

Sistema web Internet: l'urina viene monitorata al di fuori dell'ospedale generale e i risultati dei test di routine sulle urine del paziente sono stati monitorati in tempo reale dal sistema di follow-up esterno del sistema web Internet subekang.

Monitora i passaggi: aggiungi la funzione di contatto dei pazienti a WeChat per aggiungere il numero pubblico del movimento WeChat e vedere il numero di passaggi sul numero pubblico di WeChat.