Diabetesforebyggelsesprogram Livsstilsintervention i den Marshallesiske befolkning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund og begrundelse
Forskelle i type 2-diabetes, præ-diabetes og fedme blandt Marshalleserne og Stillehavsøboerne.
Marshalleserne er en befolkning fra Stillehavsøerne, der oplever betydelige sundhedsmæssige forskelle, med nogle af de højeste dokumenterede forekomster af type 2-diabetes af enhver befolkningsgruppe i verden. Vores gennemgang af lokale, nationale og internationale datakilder fandt skøn over diabetes i den Marshallesiske befolkning (dem, der bor i USA og i Republikken Marshalløerne) varierende fra 20 % til 50 %, sammenlignet med 8,3 % for den amerikanske befolkning og 4 % på verdensplan. Mens nationale prævalensdata er begrænsede, rapporterede 23,7% af Stillehavsøboerne, der blev undersøgt af Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i 2010, en diagnose af type 2-diabetes, mere end alle andre race/etniske grupper. Vores pilotforskning, som omfatter sundhedsscreeninger med Marshallese-samfundet i det nordvestlige Arkansas (n=398), dokumenterede ekstrem høj forekomst af diabetes (38,4 %) og præ-diabetes (32,6 %). Vores pilotdata afslørede også lignende forskelle i en af de stærkeste risikofaktorer for diabetes-fedme-med 90% af Marshallese deltagere klassificeret som overvægtige eller fede. 32 procent af dem, der havde præ-diabetes, var også overvægtige eller fede. Yderligere forværrer disse betydelige forskelle i diabetesprævalens og relaterede risikofaktorer, viser forskning, at stillehavsøboere, der bor i USA, er mindre tilbøjelige end andre race/etniske grupper til at modtage forebyggende eller diagnostisk behandling eller diabetesuddannelse.
Reduktion af forskelle ved at reducere vægt. Overvægt/fedme anses for at være den stærkeste modificerbare risikofaktor for type 2-diabetes, og selv en beskeden reduktion i vægt (5-10%) kan være klinisk meningsfuld.
Specifikt mål. Vores mål er at sammenligne effektiviteten af at opnå vægttab mellem to Diabetes Prevention Program (DPP) livsstilsinterventioner - den trosbaserede Wholeness, Oneness, Righteousness, Deliverance (WORD) DPP og Pacific Islander kulturelt tilpassede partnerskab for forbedring af livsstilsinterventioner (PILI) DPP - i den Marshallesiske befolkning ved hjælp af et klynge randomiseret kontrolleret forsøg (cRCT).
Studere design. Undersøgelsesdesignet er en sammenlignende effektivitet cRCT udført i kirkelige omgivelser eller andre samfundsmiljøer, der er bekvemme for deltagergruppen. Kirker blev udvalgt som den primære indstilling baseret på input fra Marshalles interessenter.
Randomiseret deltageropgave. Randomisering vil ske på kirkeklyngeniveau med 1:1 tildeling af kirker til hver arm. Kirker og lokalsamfundsbaserede deltagergrupper vil blive blokeret (dvs. grupperet i lignende enheder) i henhold til geografisk region og det omtrentlige antal voksne kirkemedlemmer. Randomisering vil blive udført af en biostatistiker eller udpeget investigator, som ikke vil have nogen interaktion med potentielle deltagere og ikke har nogen tilsynsrolle med undersøgelsespersonale, der er ansvarlige for rekruttering, samtykke og interventionsproces.
Rekruttering og samtykke
Kirkebaseret rekruttering er specificeret af interessenter som kulturelt passende og fællesskabets foretrukne rekrutteringsmetode. Under rekrutteringen vil Marshallesisk studiepersonale holde præsentationer og distribuere studieinformation på engelsk og Marshallesisk. De, der udtrykker interesse, vil udfylde en berettigelsesscreener for at bestemme berettigelsen. Alle undersøgelsesoplysninger og samtykkemateriale vil blive leveret på engelsk og/eller marshallesisk baseret på deltagernes præferencer. Kvalificerede deltagere vil få udleveret en kopi af samtykket til gennemgang, og deltagerne vil have mulighed for at stille spørgsmål, give samtykke og tilmelde sig undersøgelsen. Samtykkesprocessen vil omfatte at give oplysninger til de potentielle deltagere og muligheden for at få tosprogede Marshallese-personale til at svare på spørgsmål vedrørende studiedeltagelse. Samtykkedokumentet vil blive givet til deltageren, og processen med informeret samtykke vil blive dokumenteret i deltagerens forskningsjournal.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Fayetteville, Arkansas, Forenede Stater, 72703
- University of Arkansas for Medical Sciences Northwest
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Selvrapporteret Marshallese
- 18 år eller ældre
- BMI større end eller lig med 25
Ekskluderingskriterier:
- En klinisk signifikant medicinsk tilstand, der sandsynligvis vil påvirke vægten (kræft, HIV/AIDS osv.)
- Er i øjeblikket gravid eller ammer et spædbarn, der er 6 måneder gammelt eller yngre
- Har nogen tilstand, der gør det usandsynligt, at deltageren vil være i stand til at følge protokollen, såsom terminal sygdom, planer om at flytte ud af området inden for 6 måneder, manglende evne til at afslutte interventionen osv.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Helhed, enhed, retfærdighed, udfrielse Diabetes forebyggelsesprogram
Wholeness, Oneness, Righteousness, Deliverance Diabetes Prevention Program (WORD DPP) er en trosbaseret diabetesforebyggende pensum, der lærer deltagerne at forbinde tro og sundhed for at have en sund vægt, spise sundt og være fysisk aktive.
WORD DPP inkluderer 16 moduler, der er beregnet til at blive leveret over en periode på 24 uger, hvert modul er cirka 90 minutter langt.
De første 8 moduler er beregnet til at blive leveret ugentligt.
De sidste 8 moduler er beregnet til at blive leveret hver anden uge.
Deltagere i WORD DPP vil blive opfordret til at vedligeholde en daglig vægt, ernæring, fysisk aktivitet og bøn.
|
Trosbaseret diabetespensum, der lærer deltagerne at forbinde tro og sundhed.
|
|
EKSPERIMENTEL: Partnerskab for forbedring af livsstilsintervention Diabetesforebyggelsesprogram
Partnership for Improving Lifestyle Intervention Diabetes Prevention Program (PILI DPP) er et familie- og lokalsamfundsbaseret diabetesforebyggende pensum, der lærer deltagerne at engagere deres sociale støtte (familie og samfund) for at have en sund vægt, spise sundt og være fysisk aktive.
PILI DPP omfatter 14 moduler, der er beregnet til at blive leveret over en periode på 24 uger, og hvert modul er cirka 90 minutter langt.
De første 4 moduler er beregnet til at blive leveret ugentligt.
De sidste 10 moduler er beregnet til at blive leveret hver anden uge.
Deltagerne vil blive opfordret til at spore deres vægt, fysiske aktivitet og deres ernæring i en log på daglig basis.
|
Familie- og lokalsamfundsbaseret pensum for diabetesforebyggelse, der lærer deltagerne at engagere deres sociale støtte for at få en sund vægt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i gennemsnitlig kropsvægt (kg)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention, 6 måneder efter intervention
|
Ændring i gennemsnitlig kropsvægt (kg) fra baseline til umiddelbart efter intervention og 6 måneder efter intervention.
Deltagerens vægt (uden sko) blev målt i let tøj ved hjælp af en kalibreret digital vægt på hvert tidspunkt.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention, 6 måneder efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i gennemsnitlig HbA1c (%)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention, 6 måneder efter intervention
|
Ændring i gennemsnitlig HbA1c (NGSP %) fra baseline til umiddelbar post-intervention og 6 måneder efter intervention.
En Siemens-analysator (point of care) blev brugt til at beregne HbA1c-niveauer for hver deltager på hvert tidspunkt.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention, 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring i det gennemsnitlige systoliske blodtryk (mmHg)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention, 6 måneder efter intervention
|
Ændring i gennemsnitligt systolisk blodtryk (mmHg) fra baseline til umiddelbar post-intervention og 6 måneder efter intervention.
Blodtrykket blev målt på hvert tidspunkt med et blodtryksmåler og stetoskop eller digitalt blodtryksapparat, med deltagerne siddende og hævet arm.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention, 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring i gennemsnitligt diastolisk blodtryk (mmHg)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention, 6 måneder efter intervention
|
Ændring i gennemsnitligt diastolisk blodtryk (mmHg) fra baseline til umiddelbar post-intervention og 6 måneder efter intervention.
Blodtrykket blev målt på hvert tidspunkt med et blodtryksmåler og stetoskop eller digitalt blodtryksapparat, med deltagerne siddende og hævet arm.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention, 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring i forbruget af sukkersødet drikke
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention, 6 måneder efter intervention
|
Ændring i deltagernes forbrug af sukkersødet drikke (SSB) fra baseline til umiddelbar post-intervention og 6 måneder efter intervention.
Denne selvrapporteringsmåling vurderede deltagernes SSB-forbrug i løbet af de sidste 30 dage ved hjælp af to spørgsmål fra 'Modul 14: Sugar Sweetened Beverages' fra Center for Disease Control and Prevention's Behavioural Risk Factor Surveillance System (BRFSS).
Deltagerne kunne svare i antal gange om dagen, om ugen eller om måneden.
Svarene for hvert spørgsmål blev konverteret til antal gange pr. dag (dvs. selvrapporterede gange pr. uge divideret med 7 eller selvrapporterede gange pr. måned divideret med 30), hvilket resulterede i to mål: antal gange sodavand blev indtaget pr. dag og antal af gange blev sukkersødede frugtdrikke, sød te og sportsdrikke indtaget om dagen.
Ifølge BRFSS retningslinjer blev disse to mål lagt sammen for at skabe en samlet daglig SSB forbrugsrate.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention, 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring i frugt- og grøntsagerforbrug
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention, 6 måneder efter intervention
|
Ændring i deltagernes frugt- og grøntsagsforbrug fra baseline til umiddelbar post-intervention og 6 måneder efter intervention.
Denne selvrapporteringsmåling vurderede deltagernes frugt- og grøntsagsforbrug i løbet af de seneste tre måneder ved hjælp af tre elementer tilpasset fra: Shannon J, Kristal AR, Curry SJ, Beresford SA.
Anvendelse af en adfærdsmæssig tilgang til måling af kostændringer: det fedt- og fiberrelaterede diætadfærdsspørgeskema.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.
1997;6(5):355-361.
Hvert af de tre elementer blev scoret som Ofte=2; Nogle gange=1; Aldrig = 0.
Elementer blev summeret for at skabe en skala score, der giver et muligt interval af score på 0-6, med højere score, der indikerer hyppigere forbrug af frugt og grøntsager.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention, 6 måneder efter intervention
|
|
Ændring i andelen af deltagere, der engagerer sig i tilstrækkelige niveauer af fysisk aktivitet
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention, 6 måneder efter intervention
|
Ændring i andelen af deltagere, der deltager i tilstrækkelige niveauer af fysisk aktivitet (PA) fra baseline til umiddelbar post-intervention og 6 måneder efter intervention.
Dette mål vurderede deltagernes hyppighed af at engagere sig i både moderat og kraftig PA i løbet af den seneste måned (>4 gange om ugen, 2-4 gange om ugen, ca. en gang om ugen osv.).
Denne foranstaltning blev tilpasset til at inkludere relevante kulturelle eksempler på PA fra Dietary Approaches to Stop Hypertension 2 Brief Physical Activity Questionnaire (https://biolincc.nhlbi.nih.gov/media/studies/dashsodium/Forms_Manual.pdf?link_time=2018- 11-13_18:06:05.776099).
Begge elementer brugte en 4-punkts svarskala: 1) Sjældent eller Aldrig; 2) En gang om ugen; 3) 2-4 gange om ugen; og 4) Mere end 4 gange om ugen.
Hver 4-punkts skala for moderat PA og kraftig PA blev vægtet: 0 = Sjældent eller Aldrig; 1=En gang om ugen; 2=2-4 gange om ugen; og 4=Mere end 4 gange om ugen.
Vægtene blev derefter summeret og dikotomiseret som følger: ≥4 = tilstrækkelig PA og <4 = utilstrækkelig PA.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention, 6 måneder efter intervention
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i spisevaner Self-efficacy Score
Tidsramme: Baseline, Umiddelbart efter indgreb, 6 måneder efter indgreb
|
Ændring i spisevaners selveffektivitet fra baseline til umiddelbar post-intervention og 6 måneder efter intervention (12 måneder efter påbegyndelse af interventionen).
Denne selvrapporteringsmåling vurderede deltagernes selveffektivitet relateret til deres evne til at træffe sunde spisebeslutninger i lyset af reelle eller opfattede barrierer (f.eks. mens de var til sociale begivenheder, mens de så fjernsyn osv.).
Dette 7-emne mål blev tilpasset fra elementer i det originale Weight Efficacy Life-Style (WEL) spørgeskema (Clark MM, Abrams DB, Niaura RS, et al.
Selveffektivitet i vægtstyring.
J Consult Clin Psychol.
1991;59(5):739-744).
Hver af de 7 punkter måles via 3 svarmuligheder ("Ja/Helt sikker"=2; "Måske/Ikke sikker"=1; og "Nej/Ikke sikker overhovedet"=0), hvilket giver en mulig række af scores på 0-14, med højere score, der indikerer højere selveffektivitet til at træffe sunde spisebeslutninger på trods af barrierer.
|
Baseline, Umiddelbart efter indgreb, 6 måneder efter indgreb
|
|
Ændring i fysisk aktivitet Self-efficacy
Tidsramme: Baseline, Umiddelbart efter indgreb, 6 måneder efter indgreb
|
Ændring i fysisk aktivitets selveffektivitet fra baseline til umiddelbar post-intervention og 6 måneder efter intervention (12 måneder efter påbegyndelse af interventionen).
Denne selvrapporteringsmåling vurderede deltagernes selveffektivitet til at træne i lyset af reelle eller opfattede barrierer (f.eks. dårligt vejr, motion alene osv.).
Dette 9-element mål blev tilpasset fra Self-Efficacy for Exercise (SEE) skalaen (Resnick B, Jenkins LS.
Test af pålideligheden og validiteten af Self-Efficacy for Exercise-skalaen.
Nurs Res.
2000;49(3):154-159.
& Resnick B, Luisi D, Vogel A, Junaleepa P. Reliabilitet og validitet af selveffektiviteten til træning og resultatforventninger til træningsskalaer med ældre minoritetsgrupper.
J Nurs Måling.
2004; 12(3):235-247.)
Hvert af de 9 punkter måles via 3 svarmuligheder ("Ja/Helt sikker"=2; "Måske/Ikke sikker"=1; og "Nej/Ikke sikker overhovedet"=0), hvilket giver en mulig række af score på 0-18, med højere score, der indikerer højere self-efficacy.
|
Baseline, Umiddelbart efter indgreb, 6 måneder efter indgreb
|
|
Ændring i opfattet familiestøtte til træning og kostvaner
Tidsramme: Baseline, Umiddelbart efter indgreb, 6 måneder efter indgreb
|
Ændring i opfattet familiestøtte til træning og kostvaner fra baseline til umiddelbar post-intervention og 6 måneder efter intervention.
Denne selvrapporteringsmåling blev tilpasset til at undersøge ændringer i opfattet familiestøtte til at engagere sig i sund motion og kostvaner.
Dette mål består af en 6-punkts skala tilpasset fra: Gruber KJ.
Social støtte til motion og kostvaner blandt universitetsstuderende.
Ungdom.
2008;43(171):557-575.
Hvert af de 6 punkter måles via 3 svarmuligheder ("Ofte"=2; "Nogle gange"=1; og "Aldrig"=0), hvilket giver et muligt scoreinterval på 0-12, hvor højere score indikerer højere opfattet familie støtte til at træne og spise sundere.
|
Baseline, Umiddelbart efter indgreb, 6 måneder efter indgreb
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 207034
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 2
-
NCT07493707Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07197775Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
NCT07622628Ikke rekrutterer endnuType 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2
-
NCT07197788Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes mellitus | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
NCT03387787Afsluttet
-
NCT02853630Afsluttet
-
NCT07117721Ikke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT06960512Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06939413RekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT06789302Ikke rekrutterer endnu