Program Profilaktyki Cukrzycy Interwencja Stylu Życia w Populacji Marshalla
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło i uzasadnienie
Różnice w cukrzycy typu 2, stanie przedcukrzycowym i otyłości wśród mieszkańców wysp Marshalla i Pacyfiku.
Marshallowie to populacja mieszkańców wysp Pacyfiku, która doświadcza znacznych dysproporcji zdrowotnych, z jednymi z najwyższych udokumentowanych wskaźników cukrzycy typu 2 ze wszystkich grup populacji na świecie. Nasz przegląd lokalnych, krajowych i międzynarodowych źródeł danych wykazał, że szacunki dotyczące cukrzycy w populacji Marshalla (mieszkającej w USA i Republice Wysp Marshalla) wahają się od 20% do 50%, w porównaniu z 8,3% w populacji USA i 4% na całym świecie. Chociaż krajowe dane dotyczące rozpowszechnienia są ograniczone, 23,7% mieszkańców wysp Pacyfiku ankietowanych przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w 2010 r. zgłosiło rozpoznanie cukrzycy typu 2, więcej niż wszystkie inne grupy rasowe/etniczne. Nasze badanie pilotażowe, które obejmuje badania przesiewowe ze społecznością Marshalla w północno-zachodnim Arkansas (n=398), udokumentowało niezwykle wysoką częstość występowania cukrzycy (38,4%) i stanu przedcukrzycowego (32,6%). Nasze dane pilotażowe ujawniły również podobne rozbieżności w jednym z najsilniejszych czynników ryzyka cukrzycy – otyłości – przy czym 90% uczestników z Marshalla zostało sklasyfikowanych jako osoby z nadwagą lub otyłością. Trzydzieści dwa procent osób, które miały stan przedcukrzycowy, miało również nadwagę lub otyłość. Co więcej, pogłębiając te znaczące różnice w rozpowszechnieniu cukrzycy i powiązanych czynnikach ryzyka, badania wskazują, że mieszkańcy wysp Pacyfiku mieszkający w USA są mniej skłonni niż inne grupy rasowe/etniczne do otrzymania leczenia zapobiegawczego lub diagnostycznego lub edukacji diabetologicznej.
Zmniejszenie dysproporcji poprzez zmniejszenie masy. Nadwaga/otyłość jest uważana za najsilniejszy modyfikowalny czynnik ryzyka cukrzycy typu 2, a nawet niewielka redukcja masy ciała (5-10%) może mieć znaczenie kliniczne.
Konkretny cel. Naszym celem jest porównanie skuteczności osiągania utraty wagi między dwoma interwencjami dotyczącymi stylu życia Programu Zapobiegania Cukrzycy (DPP) — opartym na wierze DPP Całości, Jedności, Prawości, Wybawienia (WORD) oraz dostosowanym kulturowo Partnerstwem na rzecz Poprawy Stylu Życia mieszkańców wysp Pacyfiku (PILI) DPP – w populacji Marshalla z wykorzystaniem klastrowego randomizowanego badania kontrolowanego (cRCT).
Projekt badania. Projekt badania to porównawcza cRCT skuteczności przeprowadzona w środowisku kościelnym lub innym środowisku społecznościowym dogodnym dla grupy uczestników. Kościoły zostały wybrane jako podstawowe miejsce w oparciu o wkład interesariuszy z Marshalla.
Losowy przydział uczestników. Randomizacja nastąpi na poziomie klastra kościelnego, z przydziałem kościołów 1:1 do każdego ramienia. Kościoły i społecznościowe grupy uczestników zostaną zablokowane (tj. zgrupowane w podobne jednostki) zgodnie z regionem geograficznym i przybliżoną liczbą dorosłych członków kościoła. Randomizacja zostanie przeprowadzona przez biostatystyka lub wyznaczonego badacza, który nie będzie miał interakcji z potencjalnymi uczestnikami i nie pełni roli nadzorczej w stosunku do personelu badawczego odpowiedzialnego za rekrutację, zgodę i proces interwencji.
Rekrutacja i Zgoda
Interesariusze określają rekrutację kościelną jako odpowiednią kulturowo i preferowaną przez społeczność metodę rekrutacji. Podczas rekrutacji pracownicy naukowi w języku marszałkowskim będą prezentować i rozpowszechniać informacje dotyczące nauki w języku angielskim i marshalskim. Osoby, które wyrażą zainteresowanie, wypełnią ankietę kwalifikacyjną, aby określić uprawnienia. Wszystkie informacje dotyczące badania i materiały dotyczące zgody zostaną dostarczone w języku angielskim i/lub marszałkowskim, w zależności od preferencji uczestników. Kwalifikujący się uczestnicy otrzymają kopię zgody na przegląd, a uczestnicy będą mieli możliwość zadawania pytań, wyrażenia zgody i zapisania się do badania. Proces uzyskiwania zgody będzie obejmował przekazanie informacji potencjalnym uczestnikom oraz umożliwienie dwujęzycznemu personelowi marszałkowskiemu udzielenia odpowiedzi na pytania dotyczące udziału w badaniu. Dokument zgody zostanie przekazany uczestnikowi, a proces świadomej zgody zostanie udokumentowany w dokumentacji badawczej uczestnika.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arkansas
-
Fayetteville, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72703
- University of Arkansas for Medical Sciences Northwest
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Samozgłoszony marszałek
- 18 lat lub więcej
- BMI większy lub równy 25
Kryteria wyłączenia:
- Klinicznie istotny stan chorobowy, który może mieć wpływ na wagę (rak, HIV/AIDS itp.)
- Obecnie w ciąży lub karmi piersią niemowlę w wieku 6 miesięcy lub młodsze
- Mają jakiekolwiek warunki, które sprawiają, że jest mało prawdopodobne, że uczestnik będzie w stanie postępować zgodnie z protokołem, takie jak śmiertelna choroba, plany wyprowadzki z obszaru w ciągu 6 miesięcy, niemożność zakończenia interwencji itp.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Całość, Jedność, Sprawiedliwość, Uwolnienie Program Profilaktyki Cukrzycy
Program Zapobiegania Cukrzycy Całości, Jedności, Prawości i Wyzwolenia (WORD DPP) to oparty na wierze program profilaktyki cukrzycy, który uczy uczestników łączenia wiary i zdrowia, aby mieć zdrową wagę, zdrowo się odżywiać i być aktywnym fizycznie.
WORD DPP zawiera 16 modułów, które mają być dostarczane w ciągu 24 tygodni, każdy moduł trwa około 90 minut.
Pierwsze 8 modułów ma być dostarczanych co tydzień.
Ostatnie 8 modułów ma być dostarczanych co drugi tydzień.
Uczestnicy WORD DPP będą zachęcani do utrzymywania dziennej wagi, odżywiania, aktywności fizycznej i dziennika modlitw.
|
Program nauczania cukrzycy oparty na wierze, który uczy uczestników łączenia wiary i zdrowia.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Partnerstwo na rzecz Poprawy Interwencji Stylu Życia Program Profilaktyki Cukrzycy
Partnerstwo na rzecz Poprawy Stylu Życia Interwencji Program Zapobiegania Cukrzycy (PILI DPP) to rodzinny i lokalny program profilaktyki cukrzycy, który uczy uczestników angażowania wsparcia społecznego (rodziny i społeczności), aby mieć zdrową wagę, zdrowo się odżywiać i być aktywnym fizycznie.
PILI DPP obejmuje 14 modułów, które mają być realizowane w ciągu 24 tygodni, a każdy moduł trwa około 90 minut.
Pierwsze 4 moduły mają być dostarczane co tydzień.
Ostatnie 10 modułów ma być dostarczanych co drugi tydzień.
Uczestnicy będą zachęcani do codziennego śledzenia swojej wagi, aktywności fizycznej i odżywiania w dzienniku.
|
Program profilaktyki cukrzycy oparty na rodzinie i społeczności, który uczy uczestników angażowania się w wsparcie społeczne w celu uzyskania zdrowej wagi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana średniej masy ciała (kg)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
Zmiana średniej masy ciała (kg) od wartości wyjściowej do natychmiastowej interwencji i 6 miesięcy po interwencji.
Wagę uczestnika (bez butów) mierzono w lekkim ubraniu za pomocą skalibrowanej wagi cyfrowej w każdym punkcie czasowym.
|
Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana średniej HbA1c (%)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
Zmiana średniej HbA1c (NGSP%) od wartości wyjściowej do bezpośrednio po interwencji i 6 miesięcy po interwencji.
Do obliczenia poziomów HbA1c dla każdego uczestnika w każdym punkcie czasowym wykorzystano analizator Siemens (point of care).
|
Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
|
Zmiana średniego skurczowego ciśnienia krwi (mmHg)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
Zmiana średniego skurczowego ciśnienia krwi (mmHg) od wartości początkowej do bezpośrednio po interwencji i 6 miesięcy po interwencji.
Ciśnienie krwi mierzono w każdym punkcie czasowym za pomocą sfigmomanometru i stetoskopu lub cyfrowego urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi, z uczestnikami siedzącymi i uniesionymi ramionami.
|
Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
|
Zmiana średniego rozkurczowego ciśnienia krwi (mmHg)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
Zmiana średniego rozkurczowego ciśnienia krwi (mmHg) od wartości wyjściowej do bezpośrednio po interwencji i 6 miesięcy po interwencji.
Ciśnienie krwi mierzono w każdym punkcie czasowym za pomocą sfigmomanometru i stetoskopu lub cyfrowego urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi, z uczestnikami siedzącymi i uniesionymi ramionami.
|
Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
|
Zmiana spożycia napojów słodzonych cukrem
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
Zmiana spożycia napojów słodzonych cukrem (SSB) przez uczestników od wartości początkowej do bezpośrednio po interwencji i 6 miesięcy po interwencji.
Ten samoopisowy środek oceniał spożycie SSB przez uczestników w ciągu ostatnich 30 dni za pomocą dwóch pytań z „Modułu 14: Napoje słodzone cukrem” Centrum Kontroli i Prewencji Chorób Behawioralnego Systemu Nadzoru Czynników Ryzyka (BRFSS).
Uczestnicy mogli odpowiadać kilka razy dziennie, tygodniowo lub miesięcznie.
Odpowiedzi na każde pytanie zostały przeliczone na liczbę razy w ciągu dnia (tj. zgłaszane przez siebie razy w tygodniu podzielone przez 7 lub zgłaszane przez siebie razy w miesiącu podzielone przez 30), co dało dwie miary: liczbę spożytych napojów gazowanych dziennie i liczbę razy słodzone cukrem napoje owocowe, słodka herbata i napoje dla sportowców były spożywane dziennie.
Zgodnie z wytycznymi BRFSS, te dwie miary zostały zsumowane, aby stworzyć całkowity dzienny wskaźnik spożycia SSB.
|
Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
|
Zmiana spożycia owoców i warzyw
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
Zmiana spożycia owoców i warzyw przez uczestników od wartości początkowej do bezpośrednio po interwencji i 6 miesięcy po interwencji.
Ten samoopisowy środek oceniał spożycie owoców i warzyw przez uczestników w ciągu ostatnich trzech miesięcy przy użyciu trzech pozycji zaadaptowanych z: Shannon J, Kristal AR, Curry SJ, Beresford SA.
Zastosowanie podejścia behawioralnego do pomiaru zmian w diecie: kwestionariusz zachowań dietetycznych związanych z tłuszczem i błonnikiem.
Epidemiol raka Biomarkery Poprzednia
1997;6(5):355-361.
Każda z trzech pozycji została oceniona jako Często = 2; Czasami=1; Nigdy=0.
Pozycje zostały zsumowane, aby utworzyć wynik na skali, dający możliwy zakres ocen od 0 do 6, przy czym wyższe wyniki wskazują na częstsze spożywanie owoców i warzyw.
|
Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
|
Zmiana odsetka uczestników angażujących się w wystarczający poziom aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
Zmiana odsetka uczestników angażujących się w wystarczający poziom aktywności fizycznej (PA) od wartości wyjściowej do bezpośrednio po interwencji i 6 miesięcy po interwencji.
Ta miara oceniała częstotliwość angażowania się uczestników zarówno w umiarkowane, jak i energiczne PA w ciągu ostatniego miesiąca (> 4 razy w tygodniu, 2-4 razy w tygodniu, mniej więcej raz w tygodniu itp.).
Ta miara została dostosowana, aby uwzględnić odpowiednie kulturowe przykłady PA z kwestionariusza Dietary Approaches to Stop Hypertension 2 Short Physical Activity Questionnaire (https://biolincc.nhlbi.nih.gov/media/studies/dashsodium/Forms_Manual.pdf?link_time=2018- 11-13_18:06:05.776099).
W obu pozycjach stosowano 4-punktową skalę odpowiedzi: 1) Rzadko lub Nigdy; 2) Raz w tygodniu; 3) 2-4 razy w tygodniu; oraz 4) Więcej niż 4 razy w tygodniu.
Każda 4-punktowa skala dla PA umiarkowanego i energicznego PA była ważona: 0=rzadko lub nigdy; 1=Raz w tygodniu; 2=2-4 razy w tygodniu; i 4=więcej niż 4 razy w tygodniu.
Wagi następnie zsumowano i podzielono na dychotomie w następujący sposób: ≥4 = wystarczający PA i <4 = niewystarczający PA.
|
Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana nawyków żywieniowych Wynik poczucia własnej skuteczności
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
Zmiana nawyków żywieniowych poczucie własnej skuteczności od wartości wyjściowej do bezpośrednio po interwencji i 6 miesięcy po interwencji (12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji).
Ten środek samoopisowy oceniał poczucie własnej skuteczności uczestników związane z ich zdolnością do podejmowania decyzji dotyczących zdrowego odżywiania w obliczu rzeczywistych lub postrzeganych barier (np. podczas imprez towarzyskich, podczas oglądania telewizji itp.).
Ta 7-punktowa miara została zaadaptowana z pozycji w oryginalnym Kwestionariuszu Wagi i Stylu Życia (WEL) (Clark MM, Abrams DB, Niaura RS i in.
Poczucie własnej skuteczności w zarządzaniu wagą.
J Skonsultuj się z Clin Psychol.
1991;59(5):739-744).
Każda z 7 pozycji jest mierzona za pomocą 3 opcji odpowiedzi („Tak/całkowicie pewien”=2; „Być może/nie jestem pewien”=1; oraz „Nie/wcale nie jestem pewien”=0), co daje możliwy zakres wyników 0-14, z wyższymi wynikami wskazującymi na większe poczucie własnej skuteczności w podejmowaniu decyzji dotyczących zdrowego odżywiania pomimo barier.
|
Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
|
Zmiana poczucia własnej skuteczności w zakresie aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
Zmiana poczucia własnej skuteczności w zakresie aktywności fizycznej od wartości wyjściowej do bezpośrednio po interwencji i 6 miesięcy po interwencji (12 miesięcy po rozpoczęciu interwencji).
Ten środek samoopisowy oceniał poczucie własnej skuteczności uczestników w ćwiczeniu w obliczu rzeczywistych lub postrzeganych barier (np. zła pogoda, samotne ćwiczenia itp.).
Ta 9-punktowa miara została zaadaptowana ze skali Self-Efficacy for Exercise (SEE) (Resnick B, Jenkins LS.
Badanie rzetelności i trafności skali Poczucie własnej skuteczności w ćwiczeniach.
Pielęgniarki Res.
2000;49(3):154-159.
& Resnick B, Luisi D, Vogel A, Junaleepa P. Wiarygodność i ważność poczucia własnej skuteczności w ćwiczeniach i oczekiwań dotyczących wyników w skalach ćwiczeń ze starszymi osobami z mniejszości.
J Nurs Pomiar.
2004; 12(3):235-247.)
Każda z 9 pozycji jest mierzona za pomocą 3 opcji odpowiedzi („Tak/całkowicie pewien”=2; „Być może/nie jestem pewien”=1; i „Nie/wcale nie jestem pewien”=0), co daje możliwy zakres wyników 0-18, z wyższymi wynikami wskazującymi na wyższe poczucie własnej skuteczności.
|
Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
|
Zmiana postrzeganego wsparcia rodziny dla ćwiczeń i nawyków żywieniowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
Zmiana postrzeganego wsparcia rodziny dla ćwiczeń i nawyków żywieniowych od wartości wyjściowej do natychmiastowej interwencji i 6 miesięcy po interwencji.
Ta samoopisowa miara została dostosowana do zbadania zmian w postrzeganym wsparciu rodziny dla angażowania się w zdrowe ćwiczenia i nawyki żywieniowe.
Miara ta składa się z 6-itemowej skali zaadaptowanej z: Gruber KJ.
Społeczne poparcie dla ćwiczeń i nawyków żywieniowych wśród studentów.
Adolescencja.
2008;43(171):557-575.
Każda z 6 pozycji jest mierzona za pomocą 3 opcji odpowiedzi („Często” = 2; „Czasami” = 1; i „Nigdy” = 0), co daje możliwy zakres wyników od 0 do 12, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą postrzeganą rodzinę wsparcie ćwiczeń i zdrowszego odżywiania.
|
Wartość wyjściowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 207034
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
NCT07096804Jeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
NCT05338125ZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; Niedobór
-
NCT07344324Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
NCT05687474ZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa
-
NCT06065852RekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta