Systemiske svampeinfektioner hos ICU-patienter
Systemiske svampeinfektioner hos patienter på intensivafdelinger
Denne undersøgelse har til formål at:
- Diagnose af systemiske svampeinfektioner hos ICU-patienter.
- Påvisning af de mest almindelige svampearter på intensivafdeling.
- Påvisning af in vitro antifungalt følsomhedsmønster
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Systemiske svampeinfektioner er et betydeligt og voksende folkesundhedsproblem ,I løbet af de sidste par år har store fremskridt inden for sundhedsvæsenet ført til en uvelkommen stigning i antallet af livstruende infektioner på grund af ægte patogene og opportunistiske svampe, Disse har en betydelig indvirkning på sygelighed, dødelighed, længde af hospitalsophold og sundhedsudgifter hos kritisk syge patienter på intensiv afdeling (ICU).
Sundhedspersonale møder risikopatienter på intensivafdeling i forskellige sammenhænge: herunder diabetes mellitus, nyreinsufficiens, kirurgi (især abdominal kirurgi), brug af bredspektrede antibiotika, parenteral ernæring, hæmodialyse, mekanisk ventilation, tilstedeværelsen af centrale karkatetre, og behandling med immunsuppressive midler,Længere tids behandling med kortikosteroider før indlæggelse på intensivafdeling, levercirrose med forlænget intensivophold (0,7 dage), kræft i faste organer, HIV-infektion og lungetransplantation betragtes også som risikofaktorer ,Det kan også forekomme efter traumer eller invasion af sår dækket med forurenede bandager, f.eks. på intensivafdelingen. Et udbrud af gastrisk mucormycosis hos ICU-patienter rapporteret i Spanien opstod i forbindelse med brugen af kontaminerede trætungepressorer hos kritisk syge patienter.
Candida- og Aspergillus-arter er de hyppigste årsager til sundhedsrelaterede svampeinfektioner hos disse patienter. Selvom Candida-infektioner er de hyppigste svampeinfektioner hos ICU-patienter, er invasiv aspergillose forbundet med højere morbiditet og dødelighed, selv i fravær af traditionelle risikofaktorer ,Invasiv candidiasis er en meget dødelig infektion forbundet med dødelighedsrater mellem 40 og 60 %. De fem mest almindelige Candida-arter er Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida parapsilose og Candida krusei.
Nøjagtig diagnose af invasiv svampeinfektion er afgørende, så passende antifungale midler kan startes hurtigt. Men tidlig diagnose er ikke altid let. Mikroskopisk undersøgelse er hurtig og kan være nyttig, men et negativt resultat udelukker ikke infektion. Blodkulturer er positive i kun 50-70 % af tilfældene af Candida BSI. Desuden kan det tage flere dage, før Candida er identificeret på artsniveau, og antifungale modtagelighedsdata er tilgængelige, men forbliver guldstanderen i diagnosen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mohamed zakaria, Dr
- Telefonnummer: 01001983060
- E-mail: m-z-abokrisha@yahoo.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Undertrykt immunitet såsom: (patienter med malignitet under kemoterapi, langvarig brug af kortikosteroider.……… osv.)
- Manifestationer af brystinfektion, fx hoste, hæmoptyse, dyspnø og ubehag i brystet.
- Vedvarende feber resistent over for antibiotikabehandling.
- Urinmanifestationer resistente over for antibiotikabehandling.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der modtog svampedræbende behandling inden for 3 dage før prøvetagning.
- Patienterne nægtede at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positive kulturer af indsamlede prøver fra patienter på intensivafdeling med formodet SFI.
Tidsramme: 2 uger
|
prøver (blod, urin og sputum) tages under fuldstændige aseptiske forholdsregler i sterile beholdere og transporteres straks til dyrkning på sabouraud dextroseagar. Positive kulturer hjælper med tidlig diagnosticering af systemiske svampeinfektioner
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jensen J, Guinea J, Torres-Narbona M, Munoz P, Pelaez T, Bouza E. Post-surgical invasive aspergillosis: an uncommon and under-appreciated entity. J Infect. 2010 Feb;60(2):162-7. doi: 10.1016/j.jinf.2009.11.005. Epub 2009 Nov 20.
- Leleu G, Aegerter P, Guidet B; College des Utilisateurs de Base de Donnees en Reanimation. Systemic candidiasis in intensive care units: a multicenter, matched-cohort study. J Crit Care. 2002 Sep;17(3):168-75. doi: 10.1053/jcrc.2002.35815.
- Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, Reboli AC, Schuster MG, Vazquez JA, Walsh TJ, Zaoutis TE, Sobel JD. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016 Feb 15;62(4):e1-50. doi: 10.1093/cid/civ933. Epub 2015 Dec 16.
- O'Keefe SJ, Sender PM, Clark CG, James WP. Proceedings: The dynamics of protein metabolism following operative trauma. Clin Sci Mol Med. 1974 Sep;47(3):15P. doi: 10.1042/cs047015pa. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SFI in ICU Patients
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Svampeinfektion
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07619625Ikke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
NCT06739863Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection