SBRT eller TACE for Advanced HCC
Randomiseret undersøgelse af stereotaktisk kropsstrålingsterapi (SBRT) versus transarteriel kemoembolisering (TACE) i hepatocellulært karcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Morten Høyer, PhD
- Telefonnummer: +45 23282823
- E-mail: hoyer@aarhus.rm.dk
Studiesteder
-
-
NCT
-
Delhi, NCT, Indien, 122001
- Rekruttering
- Medanta
-
Kontakt:
- Tejinder Kataria, Dr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HCC (biopsi eller radiologisk diagnostisk (>1 cm, forstærkning i arteriel fase og udvaskning i senere faser).
- Antal læsioner: ikke mere end 3 læsioner
- Læsionsstørrelse: op til 10 cm for en enkelt læsion (og op til 10 cm kumulativ diameter, hvis der er mere end 1 læsion)
- Child-Pugh A eller B (<7) ved eksamen inden for 6 uger før studiestart
- BCLC Stage A/B
- Skal være egnet (berettiget) til SBRT og TACE
- Uegnet/uvillig til resektion eller transplantation eller radiofrekvensablation (RFA), eller hvis disse muligheder ikke er tilgængelige
- Afstanden mellem GTV (læsion) og luminale strukturer (inklusive esophagus, mave, tolvfingertarm, tynd- eller tyktarm) er >10 mm
Alt blodarbejde opnået inden for 2 uger før studiestart med tilstrækkelig organfunktion defineret som følger:
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1.500 celler/mm3
- Blodplader ≥50.000 celler/mm3
- Hæmoglobin ≥ 8,0 g/dl (Bemærk: Brugen af transfusion eller anden intervention for at opnå Hgb ≥ 8,0 g/dl er acceptabel.)
- Total bilirubin < 2 mg/dL
- Protrombintid/INR < 1,4 (medmindre på Coumadin/Warfarin)
- Albumin ≥ 28 g/L
- AST (og ALT) < 5 gange ULN
- Serumkreatinin ≤ ULN eller kreatininclearance ≥ 60 ml/min.
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion >50 % (hjerteuddrivningsfraktion bør måles i tilfælde af en anamnese med kardiovaskulær sygdom.
- Kan have haft tidligere operation, ethanolindsprøjtning og RFA i leveren
Ekskluderingskriterier:
• Ikke egnet til kliniske forsøg eller opfølgning
- Tidligere invasiv malignitet (undtagen ikke-melanomatøs hudkræft), medmindre sygdomsfri i mindst 2 år (Bemærk, at carcinom in situ i brystet, mundhulen eller livmoderhalsen alle er tilladt). Ingen aktiv kræftbehandling.
Uegnet til eller modstandsdygtig overfor transarteriel hepatisk kemo-embolisering (TACE)
- Ikke-forstærkende HCC på CT eller CT-angio eller
- Portalvenetrombose/makroskopisk venøs invasion
- Arterio-portale og arterio-venøse fistler observeret på præ-studie billeddannelse (hvis det findes under TACE, kan fistlen emboliseres før injektion af lægemidlet).
- Beviser for metastatisk sygdom, herunder nodal- eller fjernmetastaser.
- Tidligere TACE eller stråling til leveren (inklusive SIRT)
Livstruende tilstand (herunder ubehandlet HIV og aktiv hepatitis B/C)
- Påviselig HBeAg og HBV viral belastning > 20.000 IE/mL eller
- HBeAg-negativ kronisk hepatitis B og HBV viral belastning >2.000 IE/ml
- Hvis HBV-DNA kopi er højere end 500 kopier/ml, antiviral behandling, såsom Entecavir efterfulgt af observation i 2 uger.
- Hvis anti-HCV-antistof er positivt (kan være falsk positivt) og øget HCV-virusmængde indikerer aktiv sygdom. Aktivt HCV bør behandles tilstrækkeligt før inklusion i undersøgelsen. Under 2 millioner kopier pr. milliliter (ml) er relateret til kronisk hepatitis C, der ikke behøver antiviral behandling.
- Patienter med aktiv hepatitis B eller C bør være i behandling i mindst 4 uger før optagelse i forsøget
- På sorafenib eller anden antineoplastisk lægemiddelbehandling inden for 7 dage før inklusion (ikke accepteret før tidspunktet for progression).
- Graviditet eller kvinder i den fødedygtige alder kræver en negativ graviditetstest inden for 28 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: TACE
Transarteriel kemoembolisering med lægemiddeleluerede perler eller doxorubicin/lipiodol
|
Infusion af DEB eller doxorubin/lipiodol gennem kateter i leverarterien
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: SBRT
Stereotaktisk strålebehandling med risikotilpasset dosisordination
|
Strålebehandling med høj præcision til levertumor(er)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progression (i alt af lokal, intra- og ekstrahepatisk)
Tidsramme: 1 år
|
Ændret RECIST
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Samlet overlevelse
|
1 år
|
|
Respons
Tidsramme: 3 måneder
|
Modificeret RESIST
|
3 måneder
|
|
Lokal kontrol af behandlet tumor
Tidsramme: 1 år
|
Ændret RECIST
|
1 år
|
|
Intrahepatisk svigt
Tidsramme: 1 år
|
Intrahepatisk svigt (mere end 1 cm væk)
|
1 år
|
|
Ekstrahepatisk svigt
Tidsramme: 1 år
|
Ændret RECIST
|
1 år
|
|
Behandlingsrelateret toksicitet
Tidsramme: 1 år
|
Tox CTC Ver 4.0
|
1 år
|
|
Cost-benefit
Tidsramme: 1 år
|
$ bruge på indlæggelse og behandling af komplikationer efter behandlingen
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplasmer i leveren
- Karcinom
- Carcinom, hepatocellulært
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Doxorubicin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UAarhus HCC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .