SBRT oder TACE für Advanced HCC
Randomisierte Studie zur stereotaktischen Körperbestrahlungstherapie (SBRT) im Vergleich zur transarteriellen Chemoembolisation (TACE) bei hepatozellulärem Karzinom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Morten Høyer, PhD
- Telefonnummer: +45 23282823
- E-Mail: hoyer@aarhus.rm.dk
Studienorte
-
-
NCT
-
Delhi, NCT, Indien, 122001
- Rekrutierung
- Medanta
-
Kontakt:
- Tejinder Kataria, Dr
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- HCC (Biopsie oder radiologische Diagnostik (>1 cm, Verstärkung in der arteriellen Phase und Auswaschung in späteren Phasen).
- Anzahl der Läsionen: nicht mehr als 3 Läsionen
- Läsionsgröße: bis zu 10 cm für eine einzelne Läsion (und bis zu 10 cm kumulativer Durchmesser, wenn mehr als eine Läsion vorhanden ist)
- Child-Pugh A oder B (<7) bei der Untersuchung innerhalb von 6 Wochen vor Studienbeginn
- BCLC Stufe A/B
- Muss für SBRT und TACE geeignet (berechtigt) sein
- Ungeeignet/unwillig für eine Resektion, Transplantation oder Radiofrequenzablation (RFA) oder wenn diese Optionen nicht verfügbar sind
- Der Abstand zwischen GTV (Läsion) und luminalen Strukturen (einschließlich Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm, Dünn- oder Dickdarm) beträgt >10 mm
Alle innerhalb von 2 Wochen vor Studienbeginn durchgeführten Blutuntersuchungen mit ausreichender Organfunktion, definiert wie folgt:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1.500 Zellen/mm3
- Blutplättchen ≥50.000 Zellen/mm3
- Hämoglobin ≥ 8,0 g/dl (Hinweis: Der Einsatz von Transfusionen oder anderen Eingriffen zur Erreichung eines Hgb ≥ 8,0 g/dl ist akzeptabel.)
- Gesamtbilirubin < 2 mg/dl
- Prothrombinzeit/INR < 1,4 (außer unter Coumadin/Warfarin)
- Albumin ≥ 28 g/L
- AST (und ALT) < 5-fache ULN
- Serumkreatinin ≤ ULN oder Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion > 50 % (bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vorgeschichte sollte die kardiale Ejektionsfraktion gemessen werden).
- Möglicherweise hatte er zuvor eine Operation, eine Ethanolinjektion und eine RFA an der Leber
Ausschlusskriterien:
• Nicht für klinische Studien oder Folgeuntersuchungen geeignet
- Frühere invasive Malignität (außer nicht melanomatöser Hautkrebs), es sei denn, sie ist seit mindestens 2 Jahren krankheitsfrei (Beachten Sie, dass Carcinoma in situ der Brust, der Mundhöhle oder des Gebärmutterhalses zulässig sind). Keine aktive Krebstherapie.
Ungeeignet oder refraktär gegenüber einer transarteriellen hepatischen Chemoembolisation (TACE)
- Nicht-anreicherndes HCC im CT oder CT-Angio oder
- Pfortaderthrombose/makroskopische Veneninvasion
- Arterio-portale und arterio-venöse Fisteln, die bei der Bildgebung vor der Studie beobachtet wurden (wenn sie während der TACE gefunden werden, kann die Fistel vor der Injektion des Arzneimittels embolisiert werden).
- Hinweise auf eine metastatische Erkrankung, einschließlich Knoten- oder Fernmetastasen.
- Vorherige TACE oder Bestrahlung der Leber (einschließlich SIRT)
Lebensbedrohlicher Zustand (einschließlich unbehandelter HIV-Infektion und aktiver Hepatitis B/C)
- Nachweisbare HBeAg- und HBV-Viruslast > 20.000 IU/ml oder
- HBeAg-negative chronische Hepatitis B und HBV-Viruslast >2.000 IE/ml
- Wenn die HBV-DNA-Kopie mehr als 500 Kopien/ml beträgt, eine antivirale Therapie, wie z. B. Entecavir, gefolgt von einer zweiwöchigen Beobachtung.
- Wenn der Anti-HCV-Antikörper positiv ist (kann falsch positiv sein) und eine erhöhte HCV-Viruslast ein Hinweis auf eine aktive Erkrankung ist. Aktives HCV sollte vor der Aufnahme in die Studie ausreichend behandelt werden. Unter 2 Millionen Kopien pro Milliliter (ml) stehen im Zusammenhang mit chronischer Hepatitis C, die keiner antiviralen Therapie bedarf.
- Patienten mit aktiver Hepatitis B oder C sollten vor der Aufnahme in die Studie mindestens 4 Wochen lang behandelt werden
- Unter Sorafenib oder einer anderen antineoplastischen Arzneimitteltherapie innerhalb von 7 Tagen vor der Aufnahme (wird erst zum Zeitpunkt der Progression akzeptiert).
- Schwangere oder Frauen im gebärfähigen Alter benötigen innerhalb von 28 Tagen einen negativen Schwangerschaftstest
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: TACE
Transarterielle Chemoembolisation mit medikamenteneluierten Kügelchen oder Doxorubicin/Lipiodol
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Infusion von DEB oder Doxorubin/Lipiodol über einen Katheter in die Leberarterie
Andere Namen:
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Experimental: SBRT
Stereotaktische Strahlentherapie mit risikoadaptierter Dosisverordnung
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Hochpräzise Strahlentherapie des Lebertumors
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progression (insgesamt lokal, intra- und extrahepatisch)
Zeitfenster: 1 Jahr
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Geänderter RECIST
|
1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 1 Jahr
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Gesamtüberleben
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1 Jahr
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Antwort
Zeitfenster: 3 Monate
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Modifizierter RESIST
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3 Monate
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Lokale Kontrolle des behandelten Tumors
Zeitfenster: 1 Jahr
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Geänderter RECIST
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1 Jahr
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Intrahepatisches Versagen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Intrahepatisches Versagen (mehr als 1 cm entfernt)
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1 Jahr
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Extrahepatisches Versagen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Geänderter RECIST
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1 Jahr
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Behandlungsbedingte Toxizität
Zeitfenster: 1 Jahr
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Tox CTC Ver 4.0
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1 Jahr
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Kosten-Nutzen
Zeitfenster: 1 Jahr
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$ für Krankenhausaufenthalte und die Behandlung von Komplikationen nach der Behandlung ausgeben
|
1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
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- Neubildungen nach Standort
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- Karzinom
- Karzinom, hepatozellulär
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- Topoisomerase-Inhibitoren
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Andere Studien-ID-Nummern
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Beschreibung des IPD-Plans
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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