Postoperativ smertelindring ved laparoskopisk kolecystektomi
Postoperativ smertelindring ved laparoskopisk kolecystektomi ved brug af en kombination af intraperitoneal bupivacain morfin, bupivacain fentanyl og bupivacain ketamin: en sammenlignende undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Laparoskopisk kolecystektomi er forholdsvis fordelagtig i forhold til åben kolecystektomi i smertebehandling med kortere varighed af hospitalsophold. Smertebehandling er medicinsk relevant for optimal pleje af kirurgiske patienter. Selvom udvikling og fremskridt i forståelsen af smertens patofysiologi, analgetika, farmakologi og udvikling af bedre effektive teknikker til postoperativ smertekontrol, oplever patienterne stadig betydeligt ubehag.
Laparotomi resulterer i parietal smerte, hvorimod laparoskopi har en visceral komponent, en somatisk komponent og skuldersmerter sekundært til diafragmatisk irritation på grund af CO2 pneumo-peritoneum. Postoperativ smerte forbundet med laparoskopisk kolecystektomi, selvom mindre alvorlig og af kortere varighed end efter åben kolecystektomi, er stadig en kilde til markant ubehag og kirurgisk stress. Graden af smerte efter laparoskopiske procedurer har multifaktoriel indflydelse, herunder volumen af resterende gas, type gas, der anvendes til pneumo-peritoneum, tryk skabt af pneumo-peritoneum og insuffleret gastemperatur.
Lokalbedøvende infiltration af snitstederne reducerer postoperativt opiatbehov og forbedrer subjektive smertescore, men eliminerer smerten.
Tidligere videnskabsmænd har også rapporteret om adskillige gavnlige virkninger af intraperitoneal påføring af bupivacain med morfin på postoperativ smertebehandling efter laparoskopisk kolecystektomi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mohammed Ahmed Mahmoud
- Telefonnummer: 0108834312
- E-mail: dr_m_hamouda@yahoo.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: abualauon Mohamed Abedalmohsen
- Telefonnummer: 01006253939
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifikation I og II
- planlagt til elektiv laparoskopisk kolecystektomi
- under en standardiseret generel anæstesiteknik.
Ekskluderingskriterier:
- usamarbejdsvillig, uvillig,
- anamnese med anafylaksi til lokalbedøvelsesmidler og/eller opioider og de lægemidler, der skal anvendes,
- historie med stofmisbrug,
- anmorbidt overvægtige patienter,
- ASA-klassifikation III, IV, V
- d patienter, der har andre væsentlige komorbiditeter
- enhver anden med psykiatrisk sygdom
- gravid kvinde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Gruppe A (placebo):
instillation af bupivacain alene: Bupivacain 25 ml (0,25%) efter operationens afslutning
|
Bupivacain 25 ml (0,25 %)
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
Inddrypning af bupivacain og morfin: Bupivacain 25 ml (0,25%) + morfin (3,0 mg)
|
Bupivacain 25 ml (0,25 %)
Morfin (3,0 mg)
|
|
Aktiv komparator: Gruppe C
Instillation af bupivacain og fentanyl: Bupivacain 25 ml (0,25%) + fentanyl (30,0 Mc)
|
Bupivacain 25 ml (0,25 %)
fentanyl (30,0 Mc)
|
|
Aktiv komparator: Gruppe D
Inddrypning af bupivacain og ketamin: Bupivacain 25 ml (0,25%) + ketamin (0,5 mg/kg).
|
Bupivacain 25 ml (0,25 %)
ketamin (0,5 mg/kg).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperative smerter
Tidsramme: 24 timer
|
Alle forsøgspersoner vil være bekendt med den visuelle analoge smerteskala (VAS) score præoperativt og vil blive instrueret i detaljer om dens brug som et værktøj til måling af postoperativ smerte Smerten VAS er en kontinuerlig skala bestående af en horisontal (HVAS) eller vertikal ( VVAS) linje, sædvanligvis 10 centimeter (100 mm) i længden, forankret af 2 verbale deskriptorer, en for hvert symptom ekstrem. En højere score indikerer større smerteintensitet. Baseret på fordelingen af smerte VAS-score hos postkirurgiske patienter (knæudskiftning, hysterektomi eller laparoskopisk myomektomi), som beskrev deres postoperative smerteintensitet som ingen, mild, moderat eller svær, er følgende snitpunkter på smerte-VAS blevet anbefalet: nej smerter (0-4 mm), milde smerter (5-44 mm), moderate smerter (45-74 mm) og stærke smerter (75-100 mm). |
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Ketamin
- Fentanyl
- Bupivacain
- Morfin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- post-oprative pain relief
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .