Postoperatieve pijnverlichting bij laparoscopische cholecystectomie
Postoperatieve pijnverlichting bij laparoscopische cholecystectomie met behulp van een combinatie van intraperitoneale bupivacaine morfine, bupivacaïne fentanyl en bupivacaïne ketamine: een vergelijkende studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Laparoscopische cholecystectomie is relatief voordelig ten opzichte van open cholecystectomie bij pijnbehandeling met een kortere ziekenhuisopname. Pijnbestrijding is medisch relevant voor optimale zorg bij chirurgische patiënten. Ondanks de ontwikkeling en vooruitgang in het begrip van de pathofysiologie van pijn, analgetica, farmacologie en de ontwikkeling van betere effectieve technieken voor postoperatieve pijnbeheersing, blijven patiënten aanzienlijk ongemak ervaren.
Laparotomie resulteert in pariëtale pijn, terwijl laparoscopie een viscerale component heeft, een somatische component en schouderpijn secundair aan diafragmatische irritatie vanwege CO2 pneumo-peritoneum. Postoperatieve pijn geassocieerd met laparoscopische cholecystectomie, hoewel minder ernstig en van kortere duur dan die na open cholecystectomie, is nog steeds een bron van duidelijk ongemak en chirurgische stress. De mate van pijn na laparoscopische procedures heeft multifactoriële invloed, waaronder het volume van het resterende gas, het type gas dat wordt gebruikt voor pneumo-peritoneum, de druk gecreëerd door het pneumo-peritoneum en de temperatuur van het opgeblazen gas.
Lokale anesthesie-infiltratie van de incisieplaatsen vermindert de postoperatieve opiaatbehoefte en verbetert de subjectieve pijnscores, maar elimineert de pijn.
Eerdere wetenschappers hebben ook verschillende gunstige effecten gemeld van de intraperitoneale toepassing van bupivacaïne met morfine op postoperatieve pijnbeheersing na laparoscopische cholecystectomie.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Mohammed Ahmed Mahmoud
- Telefoonnummer: 0108834312
- E-mail: dr_m_hamouda@yahoo.com
Studie Contact Back-up
- Naam: abualauon Mohamed Abedalmohsen
- Telefoonnummer: 01006253939
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Classificatie I en II van de American Society of Anesthesiologists (ASA).
- gepland voor electieve laparoscopische cholecystectomie
- onder een gestandaardiseerde algemene anesthesietechniek.
Uitsluitingscriteria:
- niet meewerkend, onwillig,
- geschiedenis van anafylaxie voor lokale anesthetica en/of opioïden en de te gebruiken medicijnen,
- geschiedenis van drugsmisbruik,
- anmorbide zwaarlijvige patiënten,
- ASA-classificatie III, IV, V
- d patiënten met andere significante comorbiditeiten
- iemand anders met een psychiatrische aandoening
- zwangere vrouw
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Groep A (placebo):
instillatie van bupivacaïne alleen: Bupivacaïne 25 ml (0,25%) na voltooiing van de operatie
|
Bupivacaïne 25 ml (0,25%)
|
|
Actieve vergelijker: Groep B
Instillatie van bupivacaïne en morfine: Bupivacaïne 25 ml (0,25%) + morfine (3,0 mg)
|
Bupivacaïne 25 ml (0,25%)
Morfine (3,0 mg)
|
|
Actieve vergelijker: Groep C
Instillatie van bupivacaïne en fentanyl: Bupivacaïne 25 ml (0,25%) + fentanyl (30,0 Mc)
|
Bupivacaïne 25 ml (0,25%)
fentanyl (30,0 Mc)
|
|
Actieve vergelijker: Groep D
Instillatie van bupivacaïne en ketamine: Bupivacaïne 25 ml (0,25%) + ketamine (0,5 mg/kg).
|
Bupivacaïne 25 ml (0,25%)
ketamine (0,5 mg/kg).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
postoperatieve pijn
Tijdsspanne: 24 uur
|
Alle proefpersonen zullen preoperatief bekend zijn met de visuele analoge schaal van pijn (VAS) en zullen in detail worden geïnstrueerd over het gebruik ervan als hulpmiddel voor het meten van postoperatieve pijn. De pijn-VAS is een continue schaal die bestaat uit een horizontale (HVAS) of verticale ( VVAS) lijn, meestal 10 centimeter (100 mm) lang, verankerd door 2 verbale descriptoren, één voor elk extreem symptoom. Een hogere score duidt op een grotere pijnintensiteit. Op basis van de verdeling van pijn-VAS-scores bij postoperatieve patiënten (knievervanging, hysterectomie of laparoscopische myomectomie) die hun postoperatieve pijnintensiteit beschreven als geen, mild, matig of ernstig, zijn de volgende afkappunten op de pijn-VAS aanbevolen: nee pijn (0-4 mm), lichte pijn (5-44 mm), matige pijn (45-74 mm) en ernstige pijn (75-100 mm) . |
24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Pijn, postoperatief
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, dissociatief
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Adjuvantia, anesthesie
- Anesthesie, lokaal
- Ketamine
- Fentanyl
- Bupivacaine
- Morfine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- post-oprative pain relief
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .