Formindskelse af postoperativt blodtab ved topisk vs. intravenøs tranexamsyre i åben hjertekirurgi (DEPOSITION)
DEPOSITION: Pilotundersøgelse, der reducerer postoperativt blodtab ved topisk vs. intravenøs tranexamsyre i åben hjertekirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde >= 18 år gammel
- Undergår hjertekirurgisk procedure med brug af kardiopulmonal bypass og median sternotomi
- Giv skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Dårlig (engelsk) sprogforståelse
- Minimalt invasiv klapkirurgi
- Off-pump procedurer
- Nødoperationer
- Kendt historie med øget blødningsforstyrrelse
- Tromboembolisk sygdom
- Allergi over for tranexamsyre
- Alvorligt nedsat nyrefunktion (eGFR <30 ml/min/1,73 m2 )
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: TA Aktuelt
1 sprøjte med 50 ml topisk tranexamsyre (5g) eller placebo.
Topikalet hældes i de perikardiale mediastinale hulrum i 2 lige store doser, 25 ml når pt'en kommer af pumpen og den anden 25 ml før sternotomi lukkes.
|
Tranexamsyre er en medicin, der bruges til at behandle eller forebygge overdreven blodtab fra større traumer, post partum, kirurgi, fjernelse af tænder, næseblod og kraftig menstruation.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: TA Intravenøs
2 sprøjter á 50 ml (5 mg) tranexaminsyre til intravenøs injektion eller placebo.
|
Tranexamsyre er en medicin, der bruges til at behandle eller forebygge overdreven blodtab fra større traumer, post partum, kirurgi, fjernelse af tænder, næseblod og kraftig menstruation.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Medianvolumen af mediastinalvæske indsamlet fra deltagere
Tidsramme: Væske opsamlet i de første 24 timer efter det kirurgiske indgreb
|
Kumulativt volumen (ml) af væske opsamlet fra mediastinale drænrør 24 timer efter den kirurgiske procedure
|
Væske opsamlet i de første 24 timer efter det kirurgiske indgreb
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med anfald
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt postoperativt indtil hospitalsudskrivning
|
Patienter, der oplever et postoperativt anfald
|
Patienterne vil blive fulgt postoperativt indtil hospitalsudskrivning
|
|
Antal deltagere med dødelighed
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt postoperativt indtil hospitalsudskrivning
|
Forekomsten af død på grund af enhver årsag
|
Patienterne vil blive fulgt postoperativt indtil hospitalsudskrivning
|
|
Antal deltagere med RBC-transfusion
Tidsramme: Intraoperative og postoperative RBC-transfusioner
|
Patienter, der har behov for en transfusion af røde blodlegemer
|
Intraoperative og postoperative RBC-transfusioner
|
|
Antal deltagere med genoperation for blødning eller tamponade
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt postoperativt indtil hospitalsudskrivning
|
Forekomst af re-operation med henblik på blødning eller hjertetamponade
|
Patienterne vil blive fulgt postoperativt indtil hospitalsudskrivning
|
|
Medianantal af timer, deltagere tilbragte på intensivafdeling
Tidsramme: Antal timer brugt på intensivafdeling fra ankomst til udgang (samlet ved det postoperative besøg).
|
Antal timer, deltagere brugte på intensivafdelingen (ICU)
|
Antal timer brugt på intensivafdeling fra ankomst til udgang (samlet ved det postoperative besøg).
|
|
Gennemsnitlig koncentration af TxA i plasma indsamlet fra deltagere
Tidsramme: ved ankomst til intensivafdeling inden for 3 timer
|
Plasma TxA-koncentrationer målt fra blodprøver taget ved ankomst til intensivafdelingen
|
ved ankomst til intensivafdeling inden for 3 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andre Lamy, MD MHSc, Population Health Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Myles PS, Smith JA, Forbes A, Silbert B, Jayarajah M, Painter T, Cooper DJ, Marasco S, McNeil J, Bussieres JS, McGuinness S, Byrne K, Chan MT, Landoni G, Wallace S; ATACAS Investigators of the ANZCA Clinical Trials Network. Tranexamic Acid in Patients Undergoing Coronary-Artery Surgery. N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):136-148. doi: 10.1056/NEJMoa1606424. Epub 2016 Oct 23. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Feb 22;378(8):782.
- Pleym H, Stenseth R, Wahba A, Bjella L, Karevold A, Dale O. Single-dose tranexamic acid reduces postoperative bleeding after coronary surgery in patients treated with aspirin until surgery. Anesth Analg. 2003 Apr;96(4):923-928. doi: 10.1213/01.ANE.0000054001.37346.03.
- Kucuk O, Kwaan HC, Frederickson J, Wade L, Green D. Increased fibrinolytic activity in patients undergoing cardiopulmonary bypass operation. Am J Hematol. 1986 Nov;23(3):223-9. doi: 10.1002/ajh.2830230306.
- Harker LA, Malpass TW, Branson HE, Hessel EA 2nd, Slichter SJ. Mechanism of abnormal bleeding in patients undergoing cardiopulmonary bypass: acquired transient platelet dysfunction associated with selective alpha-granule release. Blood. 1980 Nov;56(5):824-34. No abstract available.
- Despotis GJ, Santoro SA, Spitznagel E, Kater KM, Cox JL, Barnes P, Lappas DG. Prospective evaluation and clinical utility of on-site monitoring of coagulation in patients undergoing cardiac operation. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994 Jan;107(1):271-9.
- Lemmer JH Jr, Stanford W, Bonney SL, Breen JF, Chomka EV, Eldredge WJ, Holt WW, Karp RB, Laub GW, Lipton MJ, et al. Aprotinin for coronary bypass operations: efficacy, safety, and influence on early saphenous vein graft patency. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994 Feb;107(2):543-51; discussion 551-3.
- Santos AT, Kalil RA, Bauemann C, Pereira JB, Nesralla IA. A randomized, double-blind, and placebo-controlled study with tranexamic acid of bleeding and fibrinolytic activity after primary coronary artery bypass grafting. Braz J Med Biol Res. 2006 Jan;39(1):63-9. doi: 10.1590/s0100-879x2006000100007. Epub 2005 Dec 15.
- Martin K, Wiesner G, Breuer T, Lange R, Tassani P. The risks of aprotinin and tranexamic acid in cardiac surgery: a one-year follow-up of 1188 consecutive patients. Anesth Analg. 2008 Dec;107(6):1783-90. doi: 10.1213/ane.0b013e318184bc20.
- Kalavrouziotis D, Voisine P, Mohammadi S, Dionne S, Dagenais F. High-dose tranexamic acid is an independent predictor of early seizure after cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg. 2012 Jan;93(1):148-54. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.07.085. Epub 2011 Nov 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DEPOSITION 1.0 2017-07-28
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .