- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03376061
Formindskelse af postoperativt blodtab ved topisk vs. intravenøs tranexamsyre i åben hjertekirurgi (DEPOSITION)
26. januar 2021 opdateret af: Population Health Research Institute
DEPOSITION: Pilotundersøgelse, der reducerer postoperativt blodtab ved topisk vs. intravenøs tranexamsyre i åben hjertekirurgi
Målet er at udføre et dobbeltblindet enkeltcenter randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med anvendelse af topisk dosis af tranexamsyre (TA) versus den sædvanlige intravenøse TA hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi på Hamilton General Hospital.
Denne pilotundersøgelse vil vurdere muligheden for at udføre et stort randomiseret internationalt forsøg, der undersøger dette mål.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postoperativ blødning relateret til åben hjertekirurgi øger frekvensen af komplikationer og dødelighed.
Det skyldes de blodfortyndende midler, der er nødvendige for brug.
Intravenøs tranexamsyre (TA) er blevet en grundpille i hjertekirurgiske procedurer for at mindske blødninger og minimere transfusionsbehov.
Selvom intravenøs TA normalt tolereres godt, er der en velkendt risiko (1 til 4%) for postoperative anfald.
Dette skyldes ligheden mellem TA og hjernevævet.
Målet er at eliminere risikoen for anfald, men at bevare beskyttelsen mod blødning.
Når TA anvendes direkte på vævene (topisk) til andre typer operationer (led), er TA effektivt til at reducere blodtab og transfusioner.
Målet er at bevise, at direkte påføring af TA på hjertet kan eliminere postoperative anfald og reducere mængden af blodtransfusioner hos patienter, der får hjerteopereret.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
97
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde >= 18 år gammel
- Undergår hjertekirurgisk procedure med brug af kardiopulmonal bypass og median sternotomi
- Giv skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Dårlig (engelsk) sprogforståelse
- Minimalt invasiv klapkirurgi
- Off-pump procedurer
- Nødoperationer
- Kendt historie med øget blødningsforstyrrelse
- Tromboembolisk sygdom
- Allergi over for tranexamsyre
- Alvorligt nedsat nyrefunktion (eGFR <30 ml/min/1,73 m2 )
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: TA Aktuelt
1 sprøjte med 50 ml topisk tranexamsyre (5g) eller placebo.
Topikalet hældes i de perikardiale mediastinale hulrum i 2 lige store doser, 25 ml når pt'en kommer af pumpen og den anden 25 ml før sternotomi lukkes.
|
Tranexamsyre er en medicin, der bruges til at behandle eller forebygge overdreven blodtab fra større traumer, post partum, kirurgi, fjernelse af tænder, næseblod og kraftig menstruation.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: TA Intravenøs
2 sprøjter á 50 ml (5 mg) tranexaminsyre til intravenøs injektion eller placebo.
|
Tranexamsyre er en medicin, der bruges til at behandle eller forebygge overdreven blodtab fra større traumer, post partum, kirurgi, fjernelse af tænder, næseblod og kraftig menstruation.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Medianvolumen af mediastinalvæske indsamlet fra deltagere
Tidsramme: Væske opsamlet i de første 24 timer efter det kirurgiske indgreb
|
Kumulativt volumen (ml) af væske opsamlet fra mediastinale drænrør 24 timer efter den kirurgiske procedure
|
Væske opsamlet i de første 24 timer efter det kirurgiske indgreb
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med anfald
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt postoperativt indtil hospitalsudskrivning
|
Patienter, der oplever et postoperativt anfald
|
Patienterne vil blive fulgt postoperativt indtil hospitalsudskrivning
|
Antal deltagere med dødelighed
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt postoperativt indtil hospitalsudskrivning
|
Forekomsten af død på grund af enhver årsag
|
Patienterne vil blive fulgt postoperativt indtil hospitalsudskrivning
|
Antal deltagere med RBC-transfusion
Tidsramme: Intraoperative og postoperative RBC-transfusioner
|
Patienter, der har behov for en transfusion af røde blodlegemer
|
Intraoperative og postoperative RBC-transfusioner
|
Antal deltagere med genoperation for blødning eller tamponade
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt postoperativt indtil hospitalsudskrivning
|
Forekomst af re-operation med henblik på blødning eller hjertetamponade
|
Patienterne vil blive fulgt postoperativt indtil hospitalsudskrivning
|
Medianantal af timer, deltagere tilbragte på intensivafdeling
Tidsramme: Antal timer brugt på intensivafdeling fra ankomst til udgang (samlet ved det postoperative besøg).
|
Antal timer, deltagere brugte på intensivafdelingen (ICU)
|
Antal timer brugt på intensivafdeling fra ankomst til udgang (samlet ved det postoperative besøg).
|
Gennemsnitlig koncentration af TxA i plasma indsamlet fra deltagere
Tidsramme: ved ankomst til intensivafdeling inden for 3 timer
|
Plasma TxA-koncentrationer målt fra blodprøver taget ved ankomst til intensivafdelingen
|
ved ankomst til intensivafdeling inden for 3 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andre Lamy, MD MHSc, Population Health Research Institute
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Myles PS, Smith JA, Forbes A, Silbert B, Jayarajah M, Painter T, Cooper DJ, Marasco S, McNeil J, Bussieres JS, McGuinness S, Byrne K, Chan MT, Landoni G, Wallace S; ATACAS Investigators of the ANZCA Clinical Trials Network. Tranexamic Acid in Patients Undergoing Coronary-Artery Surgery. N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):136-148. doi: 10.1056/NEJMoa1606424. Epub 2016 Oct 23. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Feb 22;378(8):782.
- Pleym H, Stenseth R, Wahba A, Bjella L, Karevold A, Dale O. Single-dose tranexamic acid reduces postoperative bleeding after coronary surgery in patients treated with aspirin until surgery. Anesth Analg. 2003 Apr;96(4):923-928. doi: 10.1213/01.ANE.0000054001.37346.03.
- Kucuk O, Kwaan HC, Frederickson J, Wade L, Green D. Increased fibrinolytic activity in patients undergoing cardiopulmonary bypass operation. Am J Hematol. 1986 Nov;23(3):223-9. doi: 10.1002/ajh.2830230306.
- Harker LA, Malpass TW, Branson HE, Hessel EA 2nd, Slichter SJ. Mechanism of abnormal bleeding in patients undergoing cardiopulmonary bypass: acquired transient platelet dysfunction associated with selective alpha-granule release. Blood. 1980 Nov;56(5):824-34. No abstract available.
- Despotis GJ, Santoro SA, Spitznagel E, Kater KM, Cox JL, Barnes P, Lappas DG. Prospective evaluation and clinical utility of on-site monitoring of coagulation in patients undergoing cardiac operation. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994 Jan;107(1):271-9.
- Lemmer JH Jr, Stanford W, Bonney SL, Breen JF, Chomka EV, Eldredge WJ, Holt WW, Karp RB, Laub GW, Lipton MJ, et al. Aprotinin for coronary bypass operations: efficacy, safety, and influence on early saphenous vein graft patency. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994 Feb;107(2):543-51; discussion 551-3.
- Santos AT, Kalil RA, Bauemann C, Pereira JB, Nesralla IA. A randomized, double-blind, and placebo-controlled study with tranexamic acid of bleeding and fibrinolytic activity after primary coronary artery bypass grafting. Braz J Med Biol Res. 2006 Jan;39(1):63-9. doi: 10.1590/s0100-879x2006000100007. Epub 2005 Dec 15.
- Martin K, Wiesner G, Breuer T, Lange R, Tassani P. The risks of aprotinin and tranexamic acid in cardiac surgery: a one-year follow-up of 1188 consecutive patients. Anesth Analg. 2008 Dec;107(6):1783-90. doi: 10.1213/ane.0b013e318184bc20.
- Kalavrouziotis D, Voisine P, Mohammadi S, Dionne S, Dagenais F. High-dose tranexamic acid is an independent predictor of early seizure after cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg. 2012 Jan;93(1):148-54. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.07.085. Epub 2011 Nov 4.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
21. december 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
4. september 2018
Studieafslutning (Faktiske)
4. september 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. november 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. december 2017
Først opslået (Faktiske)
18. december 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
11. februar 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
26. januar 2021
Sidst verificeret
1. januar 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DEPOSITION 1.0 2017-07-28
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blødende
-
Universitätsmedizin MannheimAfsluttetPerkutan koronar intervention (PCI) | Arteriel lukkeanordning | Adgang Site Bleeding | Uønskede hjertehændelserTyskland
Kliniske forsøg med Tranexamsyre
-
University of SaskatchewanRekrutteringRotator Cuff Skader | Subacromial Impingement Syndrome | Rotator Cuff River | Subakromial impingementCanada
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineBarts & The London NHS Trust; St George's University Hospitals NHS Foundation... og andre samarbejdspartnereAfsluttetTraumatisk blødningDet Forenede Kongerige
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Afsluttet
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater
-
University of Colorado, DenverAfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndrom | Hepatisk SteatoseForenede Stater
-
National University of Ireland, Galway, IrelandStanley Medical Research InstituteAfsluttetBipolar depressionIrland
-
University of California, Los AngelesAfsluttetGlucoseintolerance | Overvægtige | Præ-diabetesForenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetArvelig Inclusion Body Myopati | GNE myopatiForenede Stater, Israel
-
Becton, Dickinson and CompanyAktiv, ikke rekrutterende
-
Massachusetts General HospitalNeurocentria, Inc.AfsluttetADHD | Attention Deficit/Hyperactivity DisorderForenede Stater