Opskalering af videnskabsbaserede mentale sundhedsinterventioner i Latinamerika (DIADA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bogotá, Colombia
- Javesalud
-
-
Boyaca
-
Duitama, Boyaca, Colombia
- Salud de Tundama
-
Santa Rosa de Viterbo, Boyaca, Colombia
- Empresa Social del Estado Hospital Regional de Duitama- Santa Rosa de Viterbo Branch
-
-
Cundinamarca
-
Guatavita, Cundinamarca, Colombia
- ESE Hospital San Antonio de Guatavita
-
Soacha, Cundinamarca, Colombia, Colombia
- Hospital Mario Gaitán Yanguas
-
-
Tolima
-
Guayabal, Tolima, Colombia
- Empresa Social del Estado Hospital Nelson Restrepo Martinez
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Udbyder og administrativt personale Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år
- Har arbejdet for studiestedet i mindst 3 måneder.
Inklusionskriterier for deltagere:
- Alder > 18 år
- Patienter på et af vores samarbejdende primære plejesteder
- Screen positiv for mindre (score på 5-9), moderat (score på 10-14), moderat svær (score på 15-19) eller svær (score på 20-27) depression på Patient Health Questionnaire (PHQ-9)62 og/eller screen positiv for problematisk alkoholbrug på alkoholbrugsforstyrrelsesidentifikationstest (AUDIT) udviklet af Verdenssundhedsorganisationen (en score på 8 eller mere på 10-element AUDIT)63 og har en bekræftet diagnose af depression og/eller alkoholbrug lidelse baseret på klinisk konsultation på primærplejestedet
- Villig til at give informeret samtykke til at bruge mobil intervention og komplette undersøgelsesvurderinger
Ekskluderingskriterier:
- Udelukkelseskriterier for deltagere
- Diagnose med samtidig opstået alvorlig psykisk sygdom (f.eks. skizofreni, bipolar lidelse, depression med psykotiske træk)
- Alkoholabstinenssymptomer, der kræver et højere niveau af pleje (f.eks. akut medicinsk eller indlagt behandling)
- Udtryk selvmordsintention. Denne vurdering vil være baseret på en kombination af en patients respons på PHQ-9-vurderingen efterfulgt af yderligere vurdering af en primærlæge. PHQ-9-foranstaltningen vil ikke udelukkende blive brugt til at bestemme berettigelse til dette kriterium. Personer, der udtrykker selvmordsintention, vil straks blive stillet til rådighed omgående krisehåndtering i overensstemmelse med krisehåndteringsprotokollen på det samvirkende primære plejested.
- Beruset eller på anden måde svækket på vurderingstidspunktet (hvilket gør den enkelte ude af stand til informeret samtykke)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Digital Health Assisted Mental Healthcare
Denne Digital Health Assisted Mental Healthcare intervention vil være baseret på den nye mobilbaserede platform (Laddr® fra Square2 Systems).
|
Laddr er en mobil adfærdsbaseret sundhedsteknologi, der tilbyder videnskabsbaseret selvreguleringsovervågning og sundhedsadfærdsændringsværktøjer via en integreret platform til en bred vifte af befolkninger.
Specifikt vil kernefunktionaliteten af Laddr (f.eks. problemløsningsterapi) være struktureret til at fokusere på en slutbrugers håndtering af depression og dens indvirkning på deres funktion og livskvalitet.
Programmet vil sekundært fokusere på problematisk alkoholbrug og dets forhold til depressionshåndtering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det integrerede mål for implementeringskontekst og -resultater som en ændring over tid i lav- og mellemindkomstlande Forbrugerinstrument
Tidsramme: Ved 6- og 12-måneders opfølgningsbesøg med et deludvalg af deltagere
|
Denne foranstaltning består af 5 skalaer: Adoption, Appropriateness, Acceptability, Feasibility og Reach/Access.
Alle fire skalaer har et interval fra 1 til 4 (1- Slet ikke, 2- En lille smule, 3- En moderat mængde, 4- Meget).
|
Ved 6- og 12-måneders opfølgningsbesøg med et deludvalg af deltagere
|
|
Det integrerede mål for implementeringskontekst og -resultater som en ændring over tid i lav- og mellemindkomstlande Leverandørinstrument
Tidsramme: På tidspunktet for udbyderuddannelsen, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
|
Denne foranstaltning består af 8 skalaer: Adoption, Egnethed, Gennemførlighed, Reach/Adgang, Organisatorisk klima, Lederskab i implementering og Generelle ledelsesevner.
Alle otte skalaer har et interval fra 1 til 4 (1- Slet ikke, 2- En lille smule, 3- En moderat mængde, 4- Meget).
|
På tidspunktet for udbyderuddannelsen, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
|
|
Det integrerede mål for implementeringskontekst og resultater som en ændring over tid i lav- og mellemindkomstlande Organisatorisk personaleinstrument
Tidsramme: På tidspunktet for personaleuddannelsen 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
|
Denne foranstaltning består af 9 skalaer: 1) Adoption, Egnethed, Acceptabilitet, Gennemførlighed, Reach/Adgang, Organisatorisk klima, Ledelse i implementering, Generelle ledelsesevner og Viden.
Alle ni skalaer har et interval fra 1 til 4 (1- Slet ikke, 2- En lille smule, 3- En moderat mængde, 4- Meget).
|
På tidspunktet for personaleuddannelsen 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
|
|
Udbyderne af Program Sustainability Assessment Tool (PSAT).
Tidsramme: På tidspunktet for udbyderuddannelsen, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
|
Dette instrument er udviklet fra programmets bæredygtighedsvurdering og består af 7 skalaer: Miljøstøtte, Partnerskaber, Organisatorisk kapacitet, Programevaluering, Programtilpasning, Kommunikation med offentligheden og Kommunikation i organisationen.
Alle skalaer har et interval fra 1 til 4 (1- Slet ikke, 2- En lille smule, 3- En moderat mængde, 4- Meget).
De syv delskalaer kombineres til en samlet score ved at tage et gennemsnit af delskalaerne.
De beregnede overordnede skalaer har et interval fra 1 til 4.
|
På tidspunktet for udbyderuddannelsen, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
|
|
Program Sustainability Assessment Tool (PSAT) administrativt personale
Tidsramme: På tidspunktet for personaleuddannelsen 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
|
Dette instrument er udviklet fra programmets bæredygtighedsvurdering og består af 7 skalaer: Miljøstøtte, Finansieringsstabilitet, Partnerskaber, Organisatorisk kapacitet, Programevaluering, Programtilpasning, Kommunikation med offentligheden, Kommunikation i organisationen og Kommunikation med regeringen.
Alle syv skalaer har et interval fra 1 til 4 (1- Slet ikke, 2- En lille smule, 3- En moderat mængde, 4- Meget).
De syv delskalaer kombineres til en samlet score ved at tage et gennemsnit af delskalaerne.
De beregnede overordnede skalaer har et interval fra 1 til 4.
|
På tidspunktet for personaleuddannelsen 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientsundhedsspørgeskema (PHQ-8)
Tidsramme: Dette patientmål blev vurderet ved baseline og hver 3. måned derefter i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient).
|
Et mål med 8 punkter, der bruges til at vurdere depression.
Den samlede score på skalaen går fra 0 til 24, hvor 0 repræsenterer ingen signifikante depressive symptomer og 24 repræsenterer de mest alvorlige depressive symptomer.
|
Dette patientmål blev vurderet ved baseline og hver 3. måned derefter i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient).
|
|
Verdenssundhedsorganisationens handicapvurderingsplan med 12 punkter 2.0 (WHODAS)
Tidsramme: Dette patientmål blev vurderet ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderinger på vurderingstidspunkter-niveau pr. patient).
|
WHODAS 2.0 vurderer sundhedsrelaterede vanskeligheder på tværs af seks forskellige funktionsdomæner (kognition, mobilitet, egenomsorg, socialt samvær, livsaktiviteter og deltagelse), der er begrebsmæssigt og operationelt forbundet med den internationale klassifikation af funktion, handicap og sundhed (ICF) .
De scorer, der er tildelt 12 punkter, er - "ingen" (1), "mild" (2) "moderat" (3), "alvorlig" (4) og "ekstrem" (5).
Scoringerne for de 12 punkter summeres til en samlet score, der spænder fra 12 (mindst alvorlig) til 50 (mest alvorlig).
De sidste 3 punkter i vurderingen samler antallet af dage, de rapporterede helbredsrelaterede vanskeligheder påvirker deltagerne i de seneste 90 dage.
|
Dette patientmål blev vurderet ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderinger på vurderingstidspunkter-niveau pr. patient).
|
|
Screener for generel angstlidelse (GAD-7)
Tidsramme: Dette patientmål blev vurderet ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient).
|
GAD-7 er et selvrapporteret screeningsspørgeskema med 7 punkter, der er blevet valideret til at vurdere for generaliseret angstlidelse (GAD) i ambulant og primær pleje.
Målingen er scoret fra 0 til 21, hvor 0 betyder minimal angst og 21 betyder mest alvorlig angst.
|
Dette patientmål blev vurderet ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient).
|
|
Quick Drinking Screen (QDS) (kun for fuld implementeringsundersøgelse)
Tidsramme: Ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient med deltagere i implementeringsundersøgelsen).
|
Quick Drinking Screen (QDS) er et spørgeskema med 3 punkter, som spørger om gennemsnitlige drikkevaner i løbet af de sidste halvfems dage.
Svarene bruges til at beregne antallet af standarddrikke, der indtages om ugen.
I denne foranstaltning er en standarddrik defineret som 1-12 oz.
almindelig dåse eller glas øl, eller 1-5 oz.
glas almindelig vin eller 1 ½ oz. af almindelig proof hård spiritus eller spiritus.
Patienter med alkoholmisbrug vil blive bedt om at gennemføre denne foranstaltning som en del af baseline-vurderingen og hver 3. måneds opfølgning (i alt 5 vurderingstidspunkter).
|
Ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient med deltagere i implementeringsundersøgelsen).
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EuroQOL Five Dimensions Questionnaire (EQ-5D) (kun for pilotdeltagere)
Tidsramme: Denne patientmåling vil blive vurderet ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient med pilotdeltagere).
|
EQ-5D.
EQ-5D er et standardiseret instrument, der er blevet meget brugt og valideret i spansktalende befolkninger fra flere lande i Latinamerika, og vurderer 5 nøgledimensioner af sundhed.
|
Denne patientmåling vil blive vurderet ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient med pilotdeltagere).
|
|
EuroQol Visual Analogue Scale (EQ-VAS) (Kun for pilotdeltagere)
Tidsramme: Denne patientmåling vil blive vurderet ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient med pilotdeltagere).
|
EQ-VAS vurderer sundhedsrelateret livskvalitet.
EQ-VAS spørger "hvor godt eller dårligt dit helbred er i dag?"
Skalaen går fra 0 (dårligst tænkeligt helbred) til 100 (bedst tænkeligt helbred).
Deltagerne markerer deres nummer med et "X" på skalaen og skriver det i en boks.
|
Denne patientmåling vil blive vurderet ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient med pilotdeltagere).
|
|
Alkohol Timeline Follow-back (Alcohol TLFB) (Kun for pilotdeltagere)
Tidsramme: Denne patientmåling vil blive vurderet ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient med pilotdeltagere).
|
Et mål, der bruges til at vurdere problematisk alkoholbrug.
Alkohol TLFB spørger patienterne om deres alkoholforbrug inden for de seneste 30 dage.
|
Denne patientmåling vil blive vurderet ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient med pilotdeltagere).
|
|
Behavioural Health Integration in Medical Care Index (BHIMC)
Tidsramme: Cirka hvert år før tidspunktet for implementeringslancering på et givet sted (startende med baseline i slutningen af 2017); på tidspunktet for implementeringslanceringen; og cirka hvert år derefter på hvert sted indtil undersøgelsens afslutning (april 2021).
|
BHIMC er et organisatorisk mål for niveauet af adfærdsmæssig sundhedsintegration i medicinsk praksis.
Det evaluerer politik, klinisk praksis og arbejdsstyrke dimensioner af integration ved hjælp af blandede metoder, dvs. kombination af dokumentgennemgang og observation.
|
Cirka hvert år før tidspunktet for implementeringslancering på et givet sted (startende med baseline i slutningen af 2017); på tidspunktet for implementeringslanceringen; og cirka hvert år derefter på hvert sted indtil undersøgelsens afslutning (april 2021).
|
|
Den tidsdrevne aktivitetsbaserede omkostningsberegning (TDABC) tilgang
Tidsramme: Cirka hvert år før tidspunktet for implementeringslancering på et givet sted (startende med baseline i slutningen af 2017); på tidspunktet for implementeringslanceringen; og cirka hvert år derefter på hvert sted indtil undersøgelsens afslutning (april 2021).
|
TDABC-metoden måler omkostningerne ved at implementere den foreslåede model for behandling af depression og alkoholmisbrug. TDABC-metoden vil blive brugt til at bestemme omkostningerne ved de specifikke menneskelige, udstyrs- og facilitetsressourcer, der bruges til at levere mental sundhedspleje til patienter som en del af plejemodellen.
|
Cirka hvert år før tidspunktet for implementeringslancering på et givet sted (startende med baseline i slutningen af 2017); på tidspunktet for implementeringslanceringen; og cirka hvert år derefter på hvert sted indtil undersøgelsens afslutning (april 2021).
|
|
Ikke-studiemedicinske og andre tjenester (NSMOS)
Tidsramme: Ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient).
|
NSOMS vurderer patienters medicinske ressourceforbrug, som ikke er en del af interventionen, herunder ikke-behandlingsterapibesøg, lægebesøg, afgiftning på boliger og/eller hospitaler, besøg på hospitaler og skadestuer og medicinbrug gennem patientens egenrapportering.
|
Ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient).
|
|
Ikke-medicinske udgifter til depression (NMED)
Tidsramme: Ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient).
|
NMED vurderer de ikke-medicinske omkostninger ved depression.
Dette mål er på spansk og er blevet brugt i Latinamerika og brugt af vores team hos Javeriana.
|
Ved baseline og hver 3. måned i en periode på 12 måneder (for i alt 5 vurderingstidspunkter pr. patient).
|
|
Sundheds- og arbejdspræstationsspørgeskema (HPQ)
Tidsramme: Ved baseline, 6-måneders opfølgninger og 12-måneders opfølgninger (for i alt 3 vurderingstidspunkter pr. patient).
|
HPQ er udviklet af Verdenssundhedsorganisationen og vurderer virkningen af depression på arbejdsindsatsen (herunder sygefravær, tilstedeværelse og kritiske hændelser).
|
Ved baseline, 6-måneders opfølgninger og 12-måneders opfølgninger (for i alt 3 vurderingstidspunkter pr. patient).
|
|
Administrative samtaler
Tidsramme: 3 og 6 måneder efter implementering (+/- et 2 ugers vindue omkring den målrettede dataindsamlingsdato)
|
Administrative interviews vil vurdere implementeringserfaringer, udfordringer med implementering og strategier, der bruges til at lette implementeringen med forskellige patientpopulationer, ændringer foretaget i arbejdsgangen ved brug af interventionen og fremtrædende overvågnings- og feedbackprocesser for at informere udbydere og andre interessenter om implementeringens succes (ca. .
5 på hvert sted).
Efterforskerne vil også vurdere, i hvilket omfang patienter påbegyndte brugen af programmet via henvendelse til deres udbydere efter at have lært programmet gennem patientkanaler.
|
3 og 6 måneder efter implementering (+/- et 2 ugers vindue omkring den målrettede dataindsamlingsdato)
|
|
Patientudnyttelsessamtaler/observationer
Tidsramme: 3 og 6 måneder efter implementering (+/- et 2 ugers vindue omkring den målrettede dataindsamlingsdato)
|
Efterforskerne vil rekruttere og følge en prøve af patienter (ca.
5 på hvert sted) under implementeringsprojektet for at udforske gennemførlighedsspørgsmål vedrørende brug, barrierer og faciliterende strategier for brug af programmet, optimale formidlingsstrategier til at fremme brugen af programmet og overordnede erfaringer med at bruge programmet over tid.
Disse patientdeltagere vil blive opfordret til løbende at dokumentere deres erfaringer med leveringsmodellen for psykiatrien (f.eks. note, billeder, lydoptagelse).
|
3 og 6 måneder efter implementering (+/- et 2 ugers vindue omkring den målrettede dataindsamlingsdato)
|
|
Udbyder interviews
Tidsramme: 3 og 6 måneder efter implementering (+/- et 2 ugers vindue omkring den målrettede dataindsamlingsdato)
|
Udbyderinterviews vil vurdere implementeringserfaringer, udfordringer med implementering og strategier, der bruges til at facilitere implementering med forskellige patientpopulationer, ændringer foretaget i arbejdsgangen ved brug af interventionen og fremtrædende overvågnings- og feedbackprocesser for at informere udbydere og andre interessenter om implementeringens succes (ca. .
5 på hvert sted).
Efterforskerne vil også vurdere, i hvilket omfang patienter påbegyndte brugen af programmet via henvendelse til deres udbydere efter at have lært programmet gennem patientkanaler.
|
3 og 6 måneder efter implementering (+/- et 2 ugers vindue omkring den målrettede dataindsamlingsdato)
|
|
COVID-19 konsekvensundersøgelse
Tidsramme: Patienterne vil blive vurderet én gang ved et opfølgningsbesøg hver 3. måned eller ved et særskilt planlagt besøg. Udbydere og administratorer vil blive vurderet én gang ved et opfølgningsbesøg hver 6. måned eller ved et særskilt besøg.
|
COVID-19 Impact Survey er et selvrapporteret spørgeskema udviklet af NIMH U19 Scale-Up Hubs og vil vurdere virkningen af COVID-19 blandt patienter, udbydere og administratorer, der er tilmeldt denne undersøgelse.
I betragtning af de ukendte og udbredte implikationer af COVID-19-pandemien i Colombia, er det afgørende at forstå konteksten af COVID-19 for at fortolke undersøgelsens resultater.
|
Patienterne vil blive vurderet én gang ved et opfølgningsbesøg hver 3. måned eller ved et særskilt planlagt besøg. Udbydere og administratorer vil blive vurderet én gang ved et opfølgningsbesøg hver 6. måned eller ved et særskilt besøg.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carlos Gomez-Restrepo, MD, Pontificia Universidad Javeriana
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1U19MH109988 D18019
- 1U19MH109988 (NIH)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .