Aumentare gli interventi di salute mentale basati sulla scienza in America Latina (DIADA)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bogotá, Colombia
- Javesalud
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Boyaca
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Duitama, Boyaca, Colombia
- Salud de Tundama
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Santa Rosa de Viterbo, Boyaca, Colombia
- Empresa Social del Estado Hospital Regional de Duitama- Santa Rosa de Viterbo Branch
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Cundinamarca
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Guatavita, Cundinamarca, Colombia
- ESE Hospital San Antonio de Guatavita
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Soacha, Cundinamarca, Colombia, Colombia
- Hospital Mario Gaitán Yanguas
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Tolima
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Guayabal, Tolima, Colombia
- Empresa Social del Estado Hospital Nelson Restrepo Martinez
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Provider e personale amministrativo Criteri di inclusione:
- Età > 18 anni
- Hanno lavorato per il sito di studio per almeno 3 mesi.
Criteri di inclusione dei partecipanti:
- Età > 18 anni
- Pazienti in uno dei nostri centri di assistenza primaria che collaborano
- Screening positivo per depressione minore (punteggio di 5-9), moderata (punteggio di 10-14), moderatamente grave (punteggio di 15-19) o grave (punteggio di 20-27) nel questionario sulla salute del paziente (PHQ-9)62 e/o screening positivo per consumo problematico di alcol al test di identificazione del disturbo da uso di alcol (AUDIT) sviluppato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (un punteggio di 8 o più su 10-item AUDIT)63 e avere una diagnosi confermata di depressione e/o consumo di alcol disturbo basato sulla consultazione clinica presso il sito di cure primarie
- Disponibilità a fornire il consenso informato per utilizzare l'intervento mobile e completare le valutazioni dello studio
Criteri di esclusione:
-Criteri di esclusione dei partecipanti
- Diagnosi con grave malattia mentale concomitante (per es., schizofrenia, disturbo bipolare, depressione con caratteristiche psicotiche)
- Sintomi di astinenza da alcol che richiedono un livello di assistenza più elevato (ad es. Trattamento medico di emergenza o ricovero)
- Esprimere intenzioni suicidarie. Questa valutazione si baserà su una combinazione della risposta di un paziente alla valutazione PHQ-9 seguita da un'ulteriore valutazione da parte di un medico di base. La misura PHQ-9 non verrà utilizzata esclusivamente per determinare l'ammissibilità su questo criterio. Alle persone che esprimono intenzioni suicidarie verrà immediatamente fornita una gestione immediata della crisi in conformità con il protocollo di gestione della crisi presso il centro di assistenza primaria collaborante.
- Intossicato o altrimenti compromesso al momento della valutazione (rendendo l'individuo incapace di consenso informato)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Salute mentale assistita dalla salute digitale
Questo intervento di salute mentale assistita dalla salute digitale si baserà sulla nuova piattaforma mobile (Laddr® di Square2 Systems).
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Laddr è una tecnologia per la salute comportamentale mobile che offre strumenti di monitoraggio dell'autoregolamentazione basati sulla scienza e di modifica del comportamento sanitario tramite una piattaforma integrata a un'ampia gamma di popolazioni.
Nello specifico, la funzionalità principale di Laddr (ad esempio, la terapia per la risoluzione dei problemi) sarà strutturata per concentrarsi sulla gestione della depressione da parte dell'utente finale e sul suo impatto sul funzionamento e sulla qualità della vita.
Il programma si concentrerà secondariamente sull'uso problematico di alcol e sulla sua relazione con la gestione della depressione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La misura integrata del contesto di attuazione e dei risultati come cambiamento nel tempo nei paesi a basso e medio reddito Strumento per i consumatori
Lasso di tempo: Alle visite di follow-up a 6 e 12 mesi con un sottocampione di partecipanti
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Questa misura è composta da 5 scale: Adozione, Appropriatezza, Accettabilità, Fattibilità e Portata/Accesso.
Tutte e quattro le scale hanno un range da 1 a 4 (1- Per niente, 2- Un po', 3- Abbastanza, 4- Molto).
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Alle visite di follow-up a 6 e 12 mesi con un sottocampione di partecipanti
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La misura integrata del contesto di attuazione e dei risultati come cambiamento nel tempo nello strumento dei fornitori dei paesi a basso e medio reddito
Lasso di tempo: Al momento della formazione del fornitore, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi e 24 mesi.
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Questa misura è composta da 8 scale: Adozione, Appropriatezza, Fattibilità, Portata/Accesso, Clima organizzativo, Leadership nell'implementazione e Capacità generali di leadership.
Tutte e otto le scale hanno un range da 1 a 4 (1- Per niente, 2- Un po', 3- Abbastanza, 4- Molto).
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Al momento della formazione del fornitore, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi e 24 mesi.
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La misura integrata del contesto di attuazione e dei risultati come cambiamento nel tempo nei paesi a basso e medio reddito Strumento organizzativo per il personale
Lasso di tempo: Al momento della formazione del personale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi e 24 mesi.
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Questa misura è composta da 9 scale: 1) Adozione, Appropriatezza, Accettabilità, Fattibilità, Portata/Accesso, Clima organizzativo, Leadership nell'implementazione, Capacità generali di leadership e Conoscenza.
Tutte e nove le scale hanno un range da 1 a 4 (1- Per niente, 2- Un po', 3- Una quantità moderata, 4- Molto).
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Al momento della formazione del personale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi e 24 mesi.
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I fornitori dello strumento di valutazione della sostenibilità del programma (PSAT).
Lasso di tempo: Al momento della formazione del fornitore, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi e 24 mesi.
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Questo strumento è stato sviluppato dalla valutazione della sostenibilità del programma e si compone di 7 scale: supporto ambientale, partenariati, capacità organizzativa, valutazione del programma, adattamento del programma, comunicazione con il pubblico e comunicazioni all'interno dell'organizzazione.
Tutte le scale hanno un range da 1 a 4 (1- Per niente, 2- Poco, 3- Abbastanza, 4- Molto).
Le sette sottoscale vengono combinate in un punteggio complessivo calcolando la media dei punteggi delle sottoscale.
Le scale complessive calcolate hanno un intervallo da 1 a 4.
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Al momento della formazione del fornitore, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi e 24 mesi.
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Personale amministrativo dello Strumento di Valutazione della Sostenibilità del Programma (PSAT).
Lasso di tempo: Al momento della formazione del personale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi e 24 mesi.
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Questo strumento è stato sviluppato dalla valutazione della sostenibilità del programma e si compone di 7 scale: supporto ambientale, stabilità del finanziamento, partenariati, capacità organizzativa, valutazione del programma, adattamento del programma, comunicazione con il pubblico, comunicazioni all'interno dell'organizzazione e comunicazione con il governo.
Tutte e sette le scale hanno un range da 1 a 4 (1- Per niente, 2- Un po', 3- Abbastanza, 4- Molto).
Le sette sottoscale vengono combinate in un punteggio complessivo calcolando la media dei punteggi delle sottoscale.
Le scale complessive calcolate hanno un intervallo da 1 a 4.
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Al momento della formazione del personale, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi e 24 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionario sulla salute del paziente (PHQ-8)
Lasso di tempo: Questa misurazione del paziente è stata valutata al basale e successivamente ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente).
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Una misura con 8 elementi utilizzati per valutare la depressione.
Il punteggio totale della scala va da 0 a 24, dove 0 rappresenta nessun sintomo depressivo significativo e 24 rappresenta i sintomi depressivi più gravi.
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Questa misurazione del paziente è stata valutata al basale e successivamente ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente).
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Programma di valutazione della disabilità dell'Organizzazione mondiale della sanità a 12 voci 2.0 (WHODAS)
Lasso di tempo: Questa misurazione del paziente è stata valutata al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 valutazioni a livello di timepoint di valutazione per paziente).
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L'OMS 2.0 valuta le difficoltà legate alla salute in sei diversi domini di funzionamento (cognitivo, mobilità, cura di sé, socializzazione, attività della vita e partecipazione) che sono collegati concettualmente e operativamente alla classificazione internazionale del funzionamento, della disabilità e della salute (ICF) .
I punteggi assegnati a 12 item sono: "nessuno" (1), "lieve" (2) "moderato" (3), "severo" (4) ed "estremo" (5).
I punteggi per i 12 item vengono sommati in un punteggio totale che va da 12 (meno grave) a 50 (più grave).
Gli ultimi 3 elementi della valutazione raccolgono il numero di giorni in cui le difficoltà relative alla salute segnalate hanno avuto un impatto sui partecipanti negli ultimi 90 giorni.
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Questa misurazione del paziente è stata valutata al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 valutazioni a livello di timepoint di valutazione per paziente).
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Screener del disturbo d'ansia generale (GAD-7)
Lasso di tempo: Questa misurazione del paziente è stata valutata al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente).
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Il GAD-7 è un questionario di screening auto-segnalato di 7 voci che è stato convalidato per valutare il disturbo d'ansia generalizzato (GAD) in ambito ambulatoriale e di assistenza primaria.
La misura è valutata da 0 a 21, dove 0 significa ansia minima e 21 significa ansia più grave.
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Questa misurazione del paziente è stata valutata al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente).
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The Quick Drinking Screen (QDS) (solo per lo studio di implementazione completa)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente con partecipanti allo studio di implementazione).
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Il Quick Drinking Screen (QDS) è un questionario di 3 voci che chiede informazioni sulle abitudini di consumo medio negli ultimi novanta giorni.
Le risposte vengono utilizzate per calcolare il numero di bevande standard consumate a settimana.
In questa misura, una bevanda standard è definita come 1-12 once.
normale lattina o bicchiere di birra o 1-5 once.
bicchiere di vino normale o 1 ½ oz. di superalcolici o superalcolici a prova regolare.
Ai pazienti con disturbo da uso di alcol verrà chiesto di completare questa misura come parte della valutazione di base e ogni 3 mesi di follow-up (per un totale di 5 punti temporali di valutazione).
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Al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente con partecipanti allo studio di implementazione).
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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EuroQOL Five Dimensions Questionnaire (EQ-5D) (solo per partecipanti pilota)
Lasso di tempo: Questa misura del paziente sarà valutata al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente con partecipanti pilota).
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L'EQ-5D.
L'EQ-5D è uno strumento standardizzato che è stato ampiamente utilizzato e convalidato tra le popolazioni di lingua spagnola di diversi paesi dell'America Latina e valuta 5 dimensioni chiave della salute.
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Questa misura del paziente sarà valutata al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente con partecipanti pilota).
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EuroQol Visual Analogue Scale (EQ-VAS) (solo per partecipanti pilota)
Lasso di tempo: Questa misura del paziente sarà valutata al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente con partecipanti pilota).
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L'EQ-VAS valuta la qualità della vita correlata alla salute.
L'EQ-VAS chiede "quanto è buona o cattiva la tua salute oggi?"
La scala va da 0 (peggiore salute immaginabile) a 100 (migliore salute immaginabile).
I partecipanti segnano il proprio numero con una "X" sulla scala e lo scrivono in una casella.
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Questa misura del paziente sarà valutata al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente con partecipanti pilota).
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Follow-back della sequenza temporale dell'alcol (TLFB dell'alcol) (solo per i partecipanti al progetto pilota)
Lasso di tempo: Questa misura del paziente sarà valutata al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente con partecipanti pilota).
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Una misura utilizzata per valutare il consumo problematico di alcol.
L'Alcool TLFB chiede ai pazienti il loro consumo di alcol negli ultimi 30 giorni.
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Questa misura del paziente sarà valutata al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente con partecipanti pilota).
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Indice di integrazione della salute comportamentale nell'assistenza medica (BHIMC)
Lasso di tempo: Circa ogni anno prima del lancio dell'implementazione in un determinato sito (a partire dalla linea di base alla fine del 2017); al momento dell'avvio dell'implementazione; e successivamente circa ogni anno in ciascun sito fino al completamento dello studio (aprile 2021).
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Il BHIMC è una misura organizzativa del livello di integrazione della salute comportamentale nei contesti della pratica medica.
Valuta la politica, la pratica clinica e le dimensioni dell'integrazione della forza lavoro utilizzando metodi misti, ovvero una combinazione di revisione dei documenti e osservazione.
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Circa ogni anno prima del lancio dell'implementazione in un determinato sito (a partire dalla linea di base alla fine del 2017); al momento dell'avvio dell'implementazione; e successivamente circa ogni anno in ciascun sito fino al completamento dello studio (aprile 2021).
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L'approccio TDABC (Time-Driven Activity-Based Costing).
Lasso di tempo: Circa ogni anno prima del lancio dell'implementazione in un determinato sito (a partire dalla linea di base alla fine del 2017); al momento dell'avvio dell'implementazione; e successivamente circa ogni anno in ciascun sito fino al completamento dello studio (aprile 2021).
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Il metodo TDABC misura i costi di attuazione del modello proposto di cura per la depressione e i disturbi da uso di alcol. Il metodo TDABC sarà utilizzato per determinare i costi delle risorse umane, attrezzature e strutture specifiche utilizzate per fornire assistenza sanitaria mentale ai pazienti come parte di il modello di cura
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Circa ogni anno prima del lancio dell'implementazione in un determinato sito (a partire dalla linea di base alla fine del 2017); al momento dell'avvio dell'implementazione; e successivamente circa ogni anno in ciascun sito fino al completamento dello studio (aprile 2021).
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Servizi medici e altri servizi non di studio (NSMOS)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente).
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Il NSOMS valuta l'uso delle risorse mediche dei pazienti che non fanno parte dell'intervento, comprese le visite terapeutiche non terapeutiche, le visite mediche, la disintossicazione residenziale e/o ospedaliera, le visite in ospedale e al pronto soccorso e l'uso di farmaci attraverso l'autovalutazione del paziente.
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Al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente).
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Spese non mediche per la depressione (NMED)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente).
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Il NMED valuta i costi non medici della depressione.
Questa misura è in spagnolo ed è stata utilizzata in America Latina e utilizzata dal nostro team di Javeriana.
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Al basale e ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi (per un totale di 5 punti temporali di valutazione per paziente).
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Questionario sulle prestazioni sanitarie e lavorative (HPQ)
Lasso di tempo: Al basale, follow-up a 6 mesi e follow-up a 12 mesi (per un totale di 3 punti temporali di valutazione per paziente).
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L'HPQ è stato sviluppato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e valuta l'impatto della depressione sulle prestazioni lavorative (comprese le assenze per malattia, il presenzialismo e gli incidenti critici).
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Al basale, follow-up a 6 mesi e follow-up a 12 mesi (per un totale di 3 punti temporali di valutazione per paziente).
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Colloqui amministrativi
Lasso di tempo: A 3 e 6 mesi dopo l'implementazione (+/- una finestra di 2 settimane intorno alla data di raccolta dei dati prevista)
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I colloqui amministrativi valuteranno le esperienze di implementazione, le sfide per l'implementazione e le strategie utilizzate per facilitare l'implementazione con diverse popolazioni di pazienti, le modifiche apportate al flusso di lavoro con l'uso dell'intervento e l'importanza dei processi di monitoraggio e feedback per informare i fornitori e le altre parti interessate sul successo dell'implementazione (circa .
5 per ogni sito).
Gli investigatori valuteranno anche la misura in cui i pazienti hanno iniziato a utilizzare il programma tramite la richiesta dei loro fornitori dopo aver appreso del programma attraverso i canali dei pazienti.
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A 3 e 6 mesi dopo l'implementazione (+/- una finestra di 2 settimane intorno alla data di raccolta dei dati prevista)
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Interviste/Osservazioni sull'utilizzo del paziente
Lasso di tempo: A 3 e 6 mesi dopo l'implementazione (+/- una finestra di 2 settimane intorno alla data di raccolta dei dati prevista)
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Gli investigatori recluteranno e seguiranno un campione di pazienti (ca.
5 in ciascun sito) durante il progetto di implementazione per esplorare i problemi di fattibilità riguardanti l'uso, le barriere e le strategie di facilitazione per l'utilizzo del programma, le strategie di diffusione ottimali per promuovere l'uso del programma e le esperienze complessive nell'utilizzo del programma nel tempo.
Questi pazienti partecipanti saranno incoraggiati a documentare le loro esperienze con il modello di erogazione del servizio di salute mentale in modo continuo (ad es. Annotare appunti, immagini, registrazioni audio).
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A 3 e 6 mesi dopo l'implementazione (+/- una finestra di 2 settimane intorno alla data di raccolta dei dati prevista)
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Interviste ai fornitori
Lasso di tempo: A 3 e 6 mesi dopo l'implementazione (+/- una finestra di 2 settimane intorno alla data di raccolta dei dati prevista)
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Le interviste ai fornitori valuteranno le esperienze di implementazione, le sfide per l'implementazione e le strategie utilizzate per facilitare l'implementazione con diverse popolazioni di pazienti, le modifiche apportate al flusso di lavoro con l'uso dell'intervento e l'importanza dei processi di monitoraggio e feedback per informare i fornitori e le altre parti interessate sul successo dell'implementazione (circa .
5 per ogni sito).
Gli investigatori valuteranno anche la misura in cui i pazienti hanno iniziato a utilizzare il programma tramite la richiesta dei loro fornitori dopo aver appreso del programma attraverso i canali dei pazienti.
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A 3 e 6 mesi dopo l'implementazione (+/- una finestra di 2 settimane intorno alla data di raccolta dei dati prevista)
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Indagine sull'impatto del COVID-19
Lasso di tempo: I pazienti verranno valutati una volta durante una visita di follow-up ogni 3 mesi o durante una visita programmata separatamente. I fornitori e gli amministratori saranno valutati una volta durante una visita di follow-up ogni 6 mesi o in una visita separata.
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L'Indagine sull'impatto del COVID-19 è un questionario auto-riportato sviluppato dagli hub Scale-Up NIMH U19 e valuterà l'impatto del COVID-19 tra i pazienti, i fornitori e gli amministratori arruolati in questo studio.
Date le implicazioni sconosciute e diffuse della pandemia di COVID-19 in Colombia, è fondamentale comprendere il contesto di COVID-19 per interpretare i risultati dello studio.
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I pazienti verranno valutati una volta durante una visita di follow-up ogni 3 mesi o durante una visita programmata separatamente. I fornitori e gli amministratori saranno valutati una volta durante una visita di follow-up ogni 6 mesi o in una visita separata.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Carlos Gomez-Restrepo, MD, Pontificia Universidad Javeriana
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1U19MH109988 D18019
- 1U19MH109988 (NIH)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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