CPX-351 Bjærgningsterapi efterfulgt af Haplo-Cord-transplantation for recidiverende/refraktær leukæmi eller myelodysplastisk syndrom
Et pilotstudie af en ny sekventiel behandling med anvendelse af CPX-351 som redningskemoterapi efterfulgt af allogen stamcelletransplantation (SCT) ved anvendelse af et haplo-cord-transplantat til patienter med recidiverende eller refraktær leukæmi eller myelodysplastisk syndrom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Forsøgspersonen skal have refraktær eller recidiverende akut myeloid leukæmi (AML) i henhold til tidligere fastlagte kriterier:
- Primær induktionssvigt (PIF) efter ≥ 2 cyklusser med kemoterapi
- Første tilbagefald
- Tilbagefald refraktært for at redde kemoterapi
- Andet eller efterfølgende tilbagefald
Personer med myelodysplastisk syndrom (MDS):
(a) Enten refraktær anæmi med overskydende blast I eller refraktær anæmi med overskydende blaster II (RAEB I eller RAEB II)
- Karnofsky præstationsstatus ≥ 70
- Villig til at deltage som forskningssubjekt og underskrive en informeret samtykkeerklæring
Tilstrækkelig fysisk funktion målt ved:
- Hjerte: asymptomatisk, eller hvis symptomatisk, skal venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) i hvile være ≥ 45 % og skal forbedres med træning
- Lever: ≤3 x øvre grænse for normal (ULN) alaninaminotransferase (ALT) og ≤ 1,5 total serumbilirubin, medmindre leveren er involveret i sygdommen, eller der er medfødt benign hyperbilirubinæmi
- Nyre: serumkreatinin inden for normalområdet, eller hvis serumkreatinin er uden for normalområdet, beregnes kreatininclearance ≥ 60 ml/min.
- Pulmonal: asymptomatisk, eller hvis symptomatisk, diffuserende kapacitet i lungerne for kulilte (DLCO) ≥ 45 % af forventet (korrigeret for hæmoglobin)
- Hvis forsøgspersonen har tidligere malignitet, skal den være uden tegn på sygdom af den tidligere malignitet i mindst 2 år (ekskluderer hudkræft, der kan være blevet udskåret inden for den 2-årige periode).
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig aktiv eller ukontrolleret infektion eller medicinsk tilstand
- Kvinder, der er gravide eller ammer. Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge tilstrækkelig prævention og have en negativ graviditetstest.
- Tidligere daunorubicinbehandling med en kumulativ dosis på mere end 368 mg/m2 eller tilsvarende
- Anden systemisk anticancerterapi eller igangværende klinisk relevante toksiciteter fra en sådan behandling (efter investigatorens skøn)
- Anamnese med og/eller aktuelle tegn på myokardiesvækkelse (f. kardiomyopati, iskæmisk hjertesygdom, signifikant valvulær dysfunktion, hypertensiv hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt), hvilket resulterer i hjertesvigt af New York Heart Association klasse III eller IV stadieinddeling.
- Personer med Wilsons sygdom eller andre kobber-relaterede lidelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CPX-351 Bjærgningsterapi og -transplantation
Forsøgspersoner vil modtage CPX-351 salvage kemoterapi på dag -21, -19 og -17 som en bro til allogen stamcelletransplantation ved brug af et Fludarabin/Melphalan/rATG-konditioneringsregime og et haplo-cord-transplantat.
|
Bjærgningskemoterapi: CPX-351 ved 120 u/m2 på dag -21, -19 og -17
Andre navne:
Fludarabin 150 mg/m2 (30 mg/m2/dag x 5 dage, dag -7 til dag -3)
Andre navne:
Melphalan 140 mg/m2 (dag -2)
Andre navne:
Kanin ATG (rATG)-thymoglobulin 4,5 mg/kg (1,5 mg/kg/dag x 3 dage)
Andre navne:
Allogen stamcelletransplantation ved hjælp af en haploidentisk donor- og navlestrengsblodenhed.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger [Sikkerhed og Tolerabilitet]
Tidsramme: 1 år
|
Evalueret ved hjælp af National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
|
1 år
|
|
Neutrofil engraftment
Tidsramme: 100 dage
|
Evaluer tiden til neutrofilengraftment, defineret som den første dag, hvor absolut neutrofiltal (ANC) >500/mm3 i tre på hinanden følgende dage
|
100 dage
|
|
Samlet overlevelse på dag 100, 6 måneder og 1 år
Tidsramme: Dag 100, 6 måneder og 1 år efter transplantationen
|
Evaluer overlevelse af forsøgspersoner i live, med eller uden tilstedeværelse af sygdom, på de angivne tidspunkter
|
Dag 100, 6 måneder og 1 år efter transplantationen
|
|
Sygdomsfri overlevelse på dag 100, 6 måneder og 1 år
Tidsramme: Dag 100, 6 måneder og 1 år efter transplantationen
|
Evaluer overlevelse af forsøgspersoner i live uden sygdom på de angivne tidspunkter
|
Dag 100, 6 måneder og 1 år efter transplantationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ikke-tilbagefaldsdødelighed
Tidsramme: Dag 100
|
Død, der ikke kan forklares med persistens, tilbagefald eller progression af underliggende sygdom
|
Dag 100
|
|
Tilbagefaldsfrekvens
Tidsramme: Dag 100, 6 måneder, 1 år
|
Tid til første tilbagefald eller progression af underliggende sygdom efter påbegyndelse af protokolbehandling
|
Dag 100, 6 måneder, 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sebastian Mayer, MD, Weill Medical College of Cornell University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Sygdom
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Forstadier til kræft
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Præleukæmi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Melphalan
- Fludarabin
- Cytarabin
- Daunorubicin
- Thymoglobulin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1107011830
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .