CPX-351-Salvage-Therapie, gefolgt von einer Haplo-Cord-Transplantation bei rezidivierter/refraktärer Leukämie oder myelodysplastischem Syndrom
Eine Pilotstudie einer neuartigen sequenziellen Behandlung unter Verwendung von CPX-351 als Salvage-Chemotherapie, gefolgt von einer allogenen Stammzelltransplantation (SCT) unter Verwendung eines Haplo-Cord-Transplantats für Patienten mit rezidivierter oder refraktärer Leukämie oder myelodysplastischem Syndrom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Das Subjekt muss gemäß zuvor festgelegter Kriterien eine refraktäre oder rezidivierte akute myeloische Leukämie (AML) haben:
- Primäres Induktionsversagen (PIF) nach ≥ 2 Zyklen Chemotherapie
- Erster Rückfall
- Rezidiv resistent gegen Salvage-Chemotherapie
- Zweiter oder nachfolgender Rückfall
Personen mit myelodysplastischem Syndrom (MDS):
(a) Entweder refraktäre Anämie mit exzessiven Blasten I oder refraktäre Anämie mit exzessiven Blasten II (RAEB I oder RAEB II)
- Karnofsky-Leistungsstatus ≥ 70
- Bereit, als Forschungssubjekt teilzunehmen und eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen
Angemessene körperliche Funktion gemessen an:
- Herz: asymptomatisch, oder wenn symptomatisch, dann muss die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) in Ruhe ≥ 45 % betragen und sich durch körperliche Betätigung verbessern
- Leber: ≤ 3 x Obergrenze der normalen (ULN) Alaninaminotransferase (ALT) und ≤ 1,5 Gesamtserumbilirubin, es sei denn, die Leber ist an der Krankheit beteiligt oder es liegt eine angeborene gutartige Hyperbilirubinämie vor
- Renal: Serum-Kreatinin im Normbereich oder wenn Serum-Kreatinin außerhalb des Normbereichs liegt, dann berechnete Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min
- Pulmonal: asymptomatisch oder, falls symptomatisch, Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCO) ≥ 45 % des Sollwerts (korrigiert für Hämoglobin)
- Wenn der Proband eine frühere bösartige Erkrankung hat, muss er mindestens 2 Jahre lang ohne Anzeichen einer Erkrankung dieser früheren bösartigen Erkrankung sein (ausgenommen Hautkrebs, der möglicherweise innerhalb dieses Zeitraums von 2 Jahren entfernt wurde).
Ausschlusskriterien:
- Schwere aktive oder unkontrollierte Infektion oder Erkrankung
- Frauen, die schwanger sind oder stillen. Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine angemessene Verhütungsmethode anwenden und einen negativen Schwangerschaftstest haben.
- Vorherige Daunorubicin-Therapie mit einer kumulativen Dosis von mehr als 368 mg/m2 oder Äquivalent
- Andere systemische Krebstherapie oder anhaltende klinisch relevante Toxizitäten einer solchen Therapie (nach Ermessen des Prüfarztes)
- Vorgeschichte und/oder aktuelle Anzeichen einer Myokardfunktionsstörung (z. Kardiomyopathie, ischämische Herzkrankheit, signifikante Klappenfunktionsstörung, hypertensive Herzkrankheit, dekompensierte Herzinsuffizienz), die zu einer Herzinsuffizienz gemäß New York Heart Association Klasse III oder IV Staging führt.
- Patienten mit Wilson-Krankheit oder anderen kupferbezogenen Störungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: CPX-351 Salvage Therapie und Transplantation
Die Probanden erhalten an Tag -21, -19 und -17 eine CPX-351-Salvage-Chemotherapie als Überbrückung zur allogenen Stammzelltransplantation unter Verwendung eines Fludarabin/Melphalan/rATG-Konditionierungsschemas und eines Haplo-Cord-Transplantats.
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Salvage-Chemotherapie: CPX-351 bei 120 u/m2 an den Tagen -21, -19 und -17
Andere Namen:
Fludarabin 150 mg/m2 (30 mg/m2/Tag x 5 Tage, Tag -7 bis Tag -3)
Andere Namen:
Melphalan 140 mg/m2 (Tag -2)
Andere Namen:
Kaninchen ATG (rATG)-Thymoglobulin 4,5 mg/kg (1,5 mg/kg/Tag x 3 Tage)
Andere Namen:
Allogene Stammzelltransplantation unter Verwendung einer haploidentischen Spender- und Nabelschnurbluteinheit.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse [Sicherheit und Verträglichkeit]
Zeitfenster: 1 Jahr
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Bewertet anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) des National Cancer Institute (NCI)
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1 Jahr
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Neutrophile Transplantation
Zeitfenster: 100 Tage
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Bewerten Sie die Zeit bis zur Anreicherung der Neutrophilen, definiert als der erste Tag, an dem die absolute Neutrophilenzahl (ANC) an drei aufeinander folgenden Tagen > 500/mm3 ist
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100 Tage
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Gesamtüberleben am Tag 100, 6 Monate und 1 Jahr
Zeitfenster: Tag 100, 6 Monate und 1 Jahr nach der Transplantation
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Bewerten Sie das Überleben lebender Probanden mit oder ohne Vorliegen einer Krankheit zu den festgelegten Zeitpunkten
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Tag 100, 6 Monate und 1 Jahr nach der Transplantation
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Krankheitsfreies Überleben an Tag 100, 6 Monaten und 1 Jahr
Zeitfenster: Tag 100, 6 Monate und 1 Jahr nach der Transplantation
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Bewerten Sie das Überleben von lebenden Probanden ohne Krankheit zu den festgelegten Zeitpunkten
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Tag 100, 6 Monate und 1 Jahr nach der Transplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sterblichkeit ohne Rückfall
Zeitfenster: Tag 100
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Tod, der nicht durch Persistenz, Rückfall oder Fortschreiten der Grunderkrankung erklärt werden kann
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Tag 100
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Rückfallquote
Zeitfenster: Tag 100, 6 Monate, 1 Jahr
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Zeit bis zum ersten Rückfall oder Fortschreiten der Grunderkrankung nach Beginn der Protokolltherapie
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Tag 100, 6 Monate, 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sebastian Mayer, MD, Weill Medical College of Cornell University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Erkrankung
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Hämatologische Erkrankungen
- Krebsvorstufen
- Syndrom
- Myelodysplastische Syndrome
- Leukämie
- Leukämie, Myeloid
- Leukämie, myeloisch, akut
- Präleukämie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Melphalan
- Fludarabin
- Cytarabin
- Daunorubicin
- Thymoglobulin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1107011830
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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