Záchranná terapie CPX-351 následovaná transplantací Haplo-Cord pro recidivující/refrakterní leukémii nebo myelodysplastický syndrom
Pilotní studie nové sekvenční léčby využívající CPX-351 jako záchranné chemoterapie s následnou alogenní transplantací kmenových buněk (SCT) s využitím štěpu z haplokordéru pro pacienty s recidivující nebo refrakterní leukémií nebo myelodysplastickým syndromem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekt musí mít refrakterní nebo relabující akutní myeloidní leukémii (AML) podle dříve stanovených kritérií:
- Primární selhání indukce (PIF) po ≥ 2 cyklech chemoterapie
- První recidiva
- Relaps refrakterní na záchrannou chemoterapii
- Druhý nebo další relaps
Subjekty s myelodysplastickým syndromem (MDS):
(a) Buď refrakterní anémie s nadměrnými blasty I nebo refrakterní anémie s nadměrnými blasty II (RAEB I nebo RAEB II)
- Stav výkonu podle Karnofsky ≥ 70
- Ochota zúčastnit se jako subjekt výzkumu a podepsat informovaný souhlas
Přiměřená fyzická funkce měřená:
- Srdeční: asymptomatické, nebo pokud jsou symptomy, pak ejekční frakce levé komory (LVEF) v klidu musí být ≥ 45 % a musí se zlepšit cvičením
- Jaterní: ≤ 3 x horní hranice normálních hodnot (ULN) alaninaminotransferázy (ALT) a ≤ 1,5 celkového sérového bilirubinu, pokud nejsou onemocněním postižena játra nebo není přítomna vrozená benigní hyperbilirubinémie
- Renální: sérový kreatinin v normálním rozmezí, nebo pokud je sérový kreatinin mimo normální rozmezí, pak vypočtená clearance kreatininu ≥ 60 ml/min
- Plicní: asymptomatická nebo v případě symptomů difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCO) ≥ 45 % předpokládané hodnoty (upraveno na hemoglobin)
- Pokud má subjekt předchozí malignitu, musí být bez jakýchkoli známek onemocnění této předchozí malignity po dobu alespoň 2 let (nezahrnuje rakovinu kůže, která mohla být vyříznuta během tohoto 2letého období).
Kritéria vyloučení:
- Závažná aktivní nebo nekontrolovaná infekce nebo zdravotní stav
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící. Ženy ve fertilním věku musí používat vhodnou antikoncepci a mít negativní těhotenský test.
- Předchozí léčba daunorubicinem s kumulativní dávkou vyšší než 368 mg/m2 nebo ekvivalentní
- Jiná systémová protinádorová léčba nebo pokračující klinicky relevantní toxicita z takové léčby (dle uvážení zkoušejícího)
- Anamnéza a/nebo současné známky poškození myokardu (např. kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční, významná chlopenní dysfunkce, hypertenzní srdeční onemocnění, městnavé srdeční selhání), což vede k srdečnímu selhání podle klasifikace New York Heart Association třídy III nebo IV.
- Subjekty s Wilsonovou chorobou nebo jinými poruchami souvisejícími s mědí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Záchranná terapie a transplantace CPX-351
Subjekty dostanou záchrannou chemoterapii CPX-351 v den -21, -19 a -17 jako můstek k alogenní transplantaci kmenových buněk za použití kondicionačního režimu Fludarabin/Melphalan/rATG a štěpu haplokordéru.
|
Záchranná chemoterapie: CPX-351 při 120 u/m2 ve dnech -21, -19 a -17
Ostatní jména:
Fludarabin 150 mg/m2 (30 mg/m2/den x 5 dní, den -7 až den -3)
Ostatní jména:
Melfalan 140 mg/m2 (den -2)
Ostatní jména:
Králičí ATG (rATG)-thymoglobulin 4,5 mg/kg (1,5 mg/kg/den x 3 dny)
Ostatní jména:
Alogenní transplantace kmenových buněk pomocí haploidentického dárce a jednotky pupečníkové krve.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků vyžadujících léčbu [Bezpečnost a snášenlivost]
Časové okno: 1 rok
|
Vyhodnoceno pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) National Cancer Institute (NCI)
|
1 rok
|
|
Engraftment neutrofilů
Časové okno: 100 dní
|
Vyhodnoťte dobu do přihojení neutrofilů, definovanou jako první den, kdy absolutní počet neutrofilů (ANC) > 500/mm3 po tři po sobě jdoucí dny
|
100 dní
|
|
Celkové přežití v den 100, 6 měsíců a 1 rok
Časové okno: Den 100, 6 měsíců a 1 rok po transplantaci
|
Vyhodnoťte přežití subjektů naživu, s přítomností onemocnění nebo bez něj, v určených časových bodech
|
Den 100, 6 měsíců a 1 rok po transplantaci
|
|
Přežití bez onemocnění 100. den, 6 měsíců a 1 rok
Časové okno: Den 100, 6 měsíců a 1 rok po transplantaci
|
Vyhodnoťte přežití subjektů naživu bez onemocnění v určených časových bodech
|
Den 100, 6 měsíců a 1 rok po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nerelapsová úmrtnost
Časové okno: Den 100
|
Smrt, kterou nelze vysvětlit přetrváváním, relapsem nebo progresí základního onemocnění
|
Den 100
|
|
Míra relapsů
Časové okno: Den 100, 6 měsíců, 1 rok
|
Doba do prvního relapsu nebo progrese základního onemocnění po zahájení protokolární terapie
|
Den 100, 6 měsíců, 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sebastian Mayer, MD, Weill Medical College of Cornell University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Choroba
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Prekancerózní stavy
- Syndrom
- Myelodysplastické syndromy
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Preleukémie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Melfalan
- Fludarabin
- Cytarabin
- Daunorubicin
- Thymoglobulin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1107011830
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .