- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03397095
Sekventiel behandling af ekstra-korporeal chokbølge kombineret med aUtologe mesenkymale stamceller fra knoglemarv på patienter med iskæmisk hjertesygdom: S-CURE-undersøgelsen (S-CURE)
23. august 2019 opdateret af: Ya-Wei Xu, Shanghai 10th People's Hospital
Sekventiel behandling af ekstra-korporeal chokbølge kombineret med aUtologe mesenkymale stamceller fra knoglemarv hos patienter med iskæmisk hjertesygdom: S-CURE-undersøgelsen
Denne undersøgelse er designet til at evaluere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af autologe knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller sammenlignet med placebo (sham-operation), når de administreres via perkutan koronar infusion til patienter med iskæmisk hjertesygdom, som er screenet med D-SPECT og har forbehandlet med 3-måneders hjertechokbølgebehandling.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
120
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200072
- Rekruttering
- Shanghai Tenth people's hospital, Tongji university
-
Kontakt:
- Dachun Xu, MD,PhD
- Telefonnummer: +86 18917684045
- E-mail: xdc77@aliyun.com
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner og ikke-drægtige, ikke-ammende hunner;
- Kronisk iskæmisk hjertesvigt, tidligere anterior myokardieinfarkt > 3 måneder;
- Levedygtigt myokardium påvises af D-SPECT;
- LVEF < 50 % målt ved ekkokardiografi eller NYHA II-IV;
- Ingen planlagte rimelige revaskulariseringsprocedurer;
- Mindst 30 dage standard medicinsk behandling for hjertesvigt før screening;
- Forværring af hjertesvigt inden for 6 måneder eller have en NT-proBNP ≥1000 pg/ml eller BNP ≥200 pg/ml inden for 30 dage efter screening (inklusive screening); eller have en 6-minutters gangtest (6MWT) distance på ≤425 meter ved screening;
- Skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Ventrikulær trombe;
- Myokardieinfarkt, TIA eller slagtilfælde < 3 måneder;
- CRT/CRT-D-implantation, hjertetransplantation, kardiomyoplastik, venstre ventrikelreduktionskirurgi, hjertesvigt-relaterede enhedsinterventioner eller hjerteshuntimplantation;
- Aktiv infektion eller feber;
- Kronisk inflammatorisk sygdom;
- HIV-infektion eller aktiv hepatitis;
- Hæmoglobin A1c (HbA1c) ≥ 9 % ved screening;
- Body mass index (BMI) ≥ 40 kg/m2 ved screening;
- Kronisk nyresygdom (CKD), der kræver dialyse (stadie 5) eller estimeret kreatininclearance < 30 ml/min/1,73㎡ ved screening;
- Allergi over for produkter fra heste, svin eller kvæg;
- Unormale laboratorieværdier ved screening: Blodplader < 50.000 μL; Hæmoglobin < 9,0 g/dL; Aspartataminotransferase/alaninaminotransferase (AST/ALT) > 3 gange den øvre normalgrænse (ULN);
- Graviditet;
- Mental retardering;
- Deltagelse i andet klinisk studie < 1 måned.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CSWT+BMMSC'er
Patienter i CSWT+BMMSCs-gruppen vil modtage en 3-måneders hjertechokbølgeterapi, og derefter vil i alt 1 million/kg BMMSC'er blive infunderet ved hjælp af stop-flow-teknikken gennem et over-the-wire ballonkateter placeret i en kranspulsåre eller bypass-graft, der forsyner det målrettede levedygtige myokardium.
|
Alle deltagere bliver screenet af D-SPECT for at vurdere myokardiets levedygtighed.
Hvis det levedygtige myokardium påvises, vil patienter blive randomiseret til at modtage hjertechokbølgebehandling med et udstyr (Modulith SLC; Storz Medical, Schweiz) fulgt den anbefalede protokol udviklet af Tohoku University of Japan og protokollen udviklet af University of Essen, Tyskland .
Et over-the-wire kateter vil blive placeret i målkoronararterie, og cellerne resuspenderet i saltvand vil blive injiceret intrakoronar.
|
|
Sham-komparator: CSWT+Sham operation
Placebogruppen vil modtage en 3-måneders CSWT og en falsk procedure.
|
Patienter randomiseret til denne gruppe vil modtage en rutinemæssig hjertechokbølgebehandling og koronar angiografi.
Ingen celler vil blive administreret via kranspulsåren.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline til 6 måneders opfølgning i LVEF.
Tidsramme: 6 måneder
|
Det primære resultat vil evaluere ændringen i venstre ventrikelfunktion som målt ved ekkokardiografi og D-SPECT for venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF).
|
6 måneder
|
|
Ændring fra baseline til 6 måneders opfølgning i infarktstørrelse.
Tidsramme: 6 måneder
|
Det primære resultat vil evaluere ændringen i infarktstørrelse som målt ved D-SPECT.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift fra baseline til 6 måneders opfølgning i stigning i træningsdistance
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært mål vil være ændringerne fra baseline til 6 måneder efter behandling i den gåede distance som målt ved 6-minutters gåtesten.
|
6 måneder
|
|
Ændring fra baseline til 6 måneders opfølgning i livskvalitet målt ved MLHFQ
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært mål vil være ændringen i livskvalitet hos patienter behandlet med knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller sammenlignet med placebo ved hjælp af Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ).
|
6 måneder
|
|
Ændring fra baseline til 6 måneders opfølgning i NYHA Classification.
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært mål vil være ændringen fra baseline til måned 6 i NYHA-klassificering hos patienter behandlet med BMMSC sammenlignet med placebo.
|
6 måneder
|
|
Procent af patienter med bivirkninger.
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært mål vil være den overordnede sikkerhed og tolerabilitet af BMMSC'er versus placebo hos patienter med ICM fra tidspunktet for celleinfusion til 6 måneders opfølgning efter behandling med procentdelen af patienter med bivirkninger.
|
6 måneder
|
|
Skift fra baseline til 6 måneders opfølgning i stigning i træningstid.
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært mål vil være ændringerne fra baseline til 6 måneder efter behandling i træningstiden målt ved den kardiopulmonale anstrengelsestest.
|
6 måneder
|
|
Ændring fra baseline til 6 måneders opfølgning i livskvalitet målt ved KCCQ
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært mål vil være ændringen i livskvalitet hos patienter behandlet med knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller sammenlignet med placebo ved hjælp af Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter med alvorlige hjertehændelser (MACE)
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært mål vil være den overordnede sikkerhed og tolerabilitet af BMMSC'er versus placebo hos patienter med ICM med procentdelen af patienter, der oplever MACE-hændelser.
MACE-hændelser omfatter: ustabil angina, der kræver indlæggelse, myokardieinfarkt, slagtilfælde, forværret hjertesvigt, der kræver indlæggelse, VAD-implantation, hjertetransplantation, genoplivet pludselig død og kardiovaskulær død.
|
6 måneder
|
|
Gennemsnitligt antal kliniske hændelser over 12 måneder efter behandling
Tidsramme: 12 måneder
|
Et sekundært resultat vil vurdere effekten af BMMSc sammenlignet med placebo på det gennemsnitlige antal hændelser pr. patient over 12 måneder efter behandling i hver behandlingsarm (samlet antal hændelser i hver arm/samlet antal patienter i hver arm).
Hændelserne omfatter: dødsfald af alle årsager, kardiovaskulære hospitalsindlæggelser og uplanlagte besøg på ambulatoriet eller akutafdelingen for at behandle akut dekompenseret hjertesvigt.
De kliniske hændelser, der anvendes i dette effektmål, vil blive bedømt af et uafhængigt klinisk effektmålsudvalg, som er blindet for behandling.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yawei Xu, MD,PhD, Shanghai 10th People's Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Assmus B, Walter DH, Seeger FH, Leistner DM, Steiner J, Ziegler I, Lutz A, Khaled W, Klotsche J, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM. Effect of shock wave-facilitated intracoronary cell therapy on LVEF in patients with chronic heart failure: the CELLWAVE randomized clinical trial. JAMA. 2013 Apr 17;309(15):1622-31. doi: 10.1001/jama.2013.3527. Erratum In: JAMA. 2013 May 15;309(19):1994.
- Schachinger V, Erbs S, Elsasser A, Haberbosch W, Hambrecht R, Holschermann H, Yu J, Corti R, Mathey DG, Hamm CW, Suselbeck T, Assmus B, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM; REPAIR-AMI Investigators. Intracoronary bone marrow-derived progenitor cells in acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1210-21. doi: 10.1056/NEJMoa060186.
- Patel AN, Henry TD, Quyyumi AA, Schaer GL, Anderson RD, Toma C, East C, Remmers AE, Goodrich J, Desai AS, Recker D, DeMaria A; ixCELL-DCM Investigators. Ixmyelocel-T for patients with ischaemic heart failure: a prospective randomised double-blind trial. Lancet. 2016 Jun 11;387(10036):2412-21. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30137-4. Epub 2016 Apr 5. Erratum In: Lancet. 2016 Jun 11;387(10036):2382.
- Bonow RO, Maurer G, Lee KL, Holly TA, Binkley PF, Desvigne-Nickens P, Drozdz J, Farsky PS, Feldman AM, Doenst T, Michler RE, Berman DS, Nicolau JC, Pellikka PA, Wrobel K, Alotti N, Asch FM, Favaloro LE, She L, Velazquez EJ, Jones RH, Panza JA; STICH Trial Investigators. Myocardial viability and survival in ischemic left ventricular dysfunction. N Engl J Med. 2011 Apr 28;364(17):1617-25. doi: 10.1056/NEJMoa1100358. Epub 2011 Apr 4.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
3. april 2018
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. december 2019
Studieafslutning (Forventet)
1. april 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. december 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
5. januar 2018
Først opslået (Faktiske)
11. januar 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
28. august 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. august 2019
Sidst verificeret
1. august 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- S-CURE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Iskæmisk hjertesygdom
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med CSWT+BMMSC'er
-
Beijing HospitalAfsluttet
-
The University of Hong KongRekruttering
-
Kunming Medical UniversityAfsluttetKoronararteriesygdomKina
-
Puerta de Hierro University HospitalAfsluttet
-
Storz Medical AGTechnical University of MunichTrukket tilbageKoronararteriesygdom | Iskæmisk hjertesygdom | Ildfast Angina PectorisTyskland
-
Evgeny Shkolnik, MDVilnius University; MedispecAfsluttetStabil Angina PectorisLitauen, Den Russiske Føderation