Kortkursus regimer til behandling af PKDL (Sudan)
Et åbent, randomiseret, parallelarm klinisk forsøg med to regimer til vurdering af sikkerheden og effektiviteten til behandling af post Kala-azar dermal leishmaniasis (PKDL) patienter i Sudan
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gina M Ouattara, manager
- Telefonnummer: +254 20 3995000
- E-mail: gmouattara@dndi.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Severine Monnerat, coordinator
- Telefonnummer: +41 22 907 7891
- E-mail: smonnerat@dndi.org
Studiesteder
-
-
Gedaref
-
Doka, Gedaref, Sudan
- Rekruttering
- Prof. Elhassan Centre for tropical Medicine
-
Kontakt:
- Brima Musa, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftet PKDL-tilfælde ved klinisk præsentation og demonstration af parasitter ved mikroskopi i en hududstrygning eller ved PCR, med dokumenteret stabil eller progressiv sygdom i mindst 6 måneder eller grad 3 PKDL
- Mandlige eller kvindelige patienter i alderen 6 til 60 år
- Der indhentes skriftligt frivilligt informeret samtykke fra patienten, eller dennes værge, hvis patienten er < 18 år. I tilfælde af mindreårige i alderen >12 til <18 kræves der også samtykke fra børnene ud over værgens samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har haft tidligere behandling med PKDL inden for det sidste 1 år
- Gravide og ammende kvinder og kvinder i den fødedygtige alder (12 til 55 år), som ikke accepterer at få taget en graviditetstest, og som ikke accepterer at bruge prævention i behandlingsperioden og i 5 måneder efter endt behandling.
- Patienter med tegn og symptomer på alvorlige sygdomme: defineret som lider af en samtidig alvorlig infektion såsom TB eller enhver anden alvorlig kendt underliggende sygdom (hjerte, nyre, lever),
- Alvorlig underernæring defineret ved BMI for alder WHO-referencekurver for køn, Z-score < -3 for forsøgspersoner 6 til < 19 år; BMI < 16 for forsøgspersoner > 19 år
- Patienter med hæmoglobin < 5g/dL
- Patienter med kendt hudsygdom
- Patienter med abnorm leverfunktion (ALT og AST) tester på mere end tre gange normalområdet.
- Patienter med totale bilirubinniveauer >1,5 gange det øvre normalområde
- Patienter med serumkreatinin over den øvre grænse for normalområdet
- Patienter med serumkalium < 3,5 mmol/L
- Patienter med allerede eksisterende klinisk høretab baseret på audiometri ved baseline
- Patienter med positiv HIV-test efter behov
- Patienter/værge ønsker ikke at deltage
- Patienter med allergi eller overfølsomhed over for det relevante studielægemiddel
- Patienter i behandling med immunmodulatorer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Arm 1: Paromomycin + Miltefosin
Paromomycin 20 mg/kg/d IM i 14 dage kombineret med Miltefosin allometrisk BID PO dosering i 42 dage
|
Paromomycin (20 mg/kg/d) IM i 14 dage
Miltefosin oral (allometrisk dosering) i 42 dage (arm 1) eller 28 dage (arm 2)
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Arm 2: Ambisome + Miltefosin
AmBisome® 5mg/kg/d IV infusion ved D1, D3, D5 og D7 (20 mg/kg total dosis) kombineret med Miltefosine allometrisk BID PO dosering i 28 dage
|
Miltefosin oral (allometrisk dosering) i 42 dage (arm 1) eller 28 dage (arm 2)
Andre navne:
AmBisome® (20 mg/kg total dosis) IV over 7 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endelig kur
Tidsramme: 12 måneders opfølgningsvurdering
|
definitiv helbredelse 12 måneder efter behandlingsstart, defineret som klinisk helbredelse (100 % læsionsopløsning) og ingen yderligere PKDL-behandling mellem slutningen af behandlingen og 12 måneders opfølgningsvurdering.
|
12 måneders opfølgningsvurdering
|
|
Forekomst af behandlingsudspringende bivirkninger
Tidsramme: fra behandlingsstart til 12 måneders opfølgning
|
Hyppighed af SAE fra start af behandling til 12 måneders opfølgning Frekvens og sværhedsgrad af alle bivirkninger Hyppighed og sværhedsgrad af bivirkninger, der fører til seponering af behandlingen
|
fra behandlingsstart til 12 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetik af Miltefosin
Tidsramme: Miltefosinkoncentrationen i huden vil blive målt på dag 14 og dag 42 for MF+PM-armen og på dag 7 og dag 28 for Ambisome+MF-armen. Miltefosinkoncentrationen i blodet vil blive målt på dag 1, dag 7, dag 14, dag 28, dag 42 og 3 måneder
|
At vurdere den maksimale akkumulering (Cmax) af Miltefosin i huden ved behandlingens afslutning og korrelere den med opnåede plasmakoncentrationer.
|
Miltefosinkoncentrationen i huden vil blive målt på dag 14 og dag 42 for MF+PM-armen og på dag 7 og dag 28 for Ambisome+MF-armen. Miltefosinkoncentrationen i blodet vil blive målt på dag 1, dag 7, dag 14, dag 28, dag 42 og 3 måneder
|
|
Farmakokinetik af Amphotericin B (kun MF + Ambisome arm)
Tidsramme: Amphotericin B-koncentration vil blive målt i huden på dag 7 og dag 28. Amphotericin B-koncentration i blodet vil blive målt på dag 1 og dag 7.
|
At vurdere den maksimale akkumulering (Cmax) af Amphotericin B i huden ved behandlingens afslutning og korrelere den med opnåede plasmakoncentrationer.
|
Amphotericin B-koncentration vil blive målt i huden på dag 7 og dag 28. Amphotericin B-koncentration i blodet vil blive målt på dag 1 og dag 7.
|
|
Farmakokinetik af Paromomycin (kun MF + Paromomycin arm)
Tidsramme: Paromomycinkoncentrationen vil blive målt i huden på dag 14 og dag 42. Paromomycinkoncentrationen i blodet vil blive målt på dag 1 og dag 14.
|
At vurdere den maksimale akkumulering (Cmax) af Paromomycin i huden ved afslutningen af behandlingen og korrelere den med opnåede plasmakoncentrationer.
|
Paromomycinkoncentrationen vil blive målt i huden på dag 14 og dag 42. Paromomycinkoncentrationen i blodet vil blive målt på dag 1 og dag 14.
|
|
Immunrespons
Tidsramme: Ved screening, på dag 42 (afslutning af behandlingen) og ved 6 måneders opfølgning
|
At vurdere ændringen i immunrespons under og efter afslutning af behandlingen ved at måle cytokinprofiler i det perifere blod.
|
Ved screening, på dag 42 (afslutning af behandlingen) og ved 6 måneders opfølgning
|
|
Parasit kvantificering i blod og hud
Tidsramme: Ved screening dag 42 (afslutning af behandlingen), 3 måneders opfølgning, 6 måneders opfølgning og 12 måneders opfølgning.
|
Parasitter vil blive kvantificeret i blod og hud ved mikroskopi og qPCR for at vurdere clearance før og efter behandling.
|
Ved screening dag 42 (afslutning af behandlingen), 3 måneders opfølgning, 6 måneders opfølgning og 12 måneders opfølgning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Hudsygdomme, parasitære
- Hudsygdomme, smitsom
- Euglenozoa infektioner
- Leishmaniasis
- Leishmaniasis, visceral
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Antibakterielle midler
- Antifungale midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Amebicider
- Miltefosin
- Paromomycin
- Amphotericin B
- Liposomal amphotericin B
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DNDi-MILT COMB-02-PKDL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .