Kurzzeitschemata zur Behandlung von PKDL (Sudan)
Eine offene, randomisierte, parallelarmige klinische Studie mit zwei Regimen zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung von Patienten mit dermaler Leishmaniose (PKDL) nach Kala-Azar im Sudan
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Gina M Ouattara, manager
- Telefonnummer: +254 20 3995000
- E-Mail: gmouattara@dndi.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Severine Monnerat, coordinator
- Telefonnummer: +41 22 907 7891
- E-Mail: smonnerat@dndi.org
Studienorte
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Gedaref
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Doka, Gedaref, Sudan
- Rekrutierung
- Prof. Elhassan Centre for tropical Medicine
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Kontakt:
- Brima Musa, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bestätigter PKDL-Fall durch klinische Präsentation und Nachweis von Parasiten durch Mikroskopie in einem Hautabstrich oder durch PCR, mit dokumentierter stabiler oder fortschreitender Krankheit für mindestens 6 Monate oder PKDL Grad 3
- Männliche oder weibliche Patienten im Alter von 6 bis 60 Jahren
- Eine freiwillige schriftliche Einwilligung nach Aufklärung wird vom Patienten oder seinem Vormund eingeholt, wenn der Patient < 18 Jahre alt ist. Bei Minderjährigen > 12 bis < 18 Jahren ist neben der Zustimmung des Erziehungsberechtigten auch die Zustimmung der Kinder erforderlich.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die innerhalb des letzten 1 Jahres eine vorherige Behandlung von PKDL erhalten haben
- Schwangere und stillende Frauen und Frauen im gebärfähigen Alter (12 bis 55 Jahre), die einem Schwangerschaftstest und der Anwendung von Verhütungsmitteln während der Behandlungsdauer und für 5 Monate nach Behandlungsende nicht zustimmen.
- Patienten mit Anzeichen und Symptomen schwerer Erkrankungen: definiert als Patienten, die gleichzeitig an einer schweren Infektion wie Tuberkulose oder einer anderen schwerwiegenden bekannten Grunderkrankung (Herz-, Nieren-, Lebererkrankung) leiden,
- Schwere Mangelernährung definiert durch BMI für das Alter WHO-Referenzkurven für Geschlecht, Z-Score < -3 für Probanden von 6 bis < 19 Jahren; BMI < 16 für Probanden > 19 Jahre
- Patienten mit Hämoglobin < 5 g/dl
- Patienten mit bekannter Hauterkrankung
- Patienten mit anormalen Leberfunktionstests (ALT und AST) von mehr als dem Dreifachen des normalen Bereichs.
- Patienten mit Gesamtbilirubinspiegeln > dem 1,5-fachen des oberen Normalbereichs
- Patienten mit Serum-Kreatinin über der Obergrenze des Normalbereichs
- Patienten mit Serumkalium < 3,5 mmol/l
- Patienten mit vorbestehendem klinischem Hörverlust basierend auf Audiometrie zu Studienbeginn
- Patienten mit einem positiven HIV-Test, sofern zutreffend
- Patienten / Erziehungsberechtigte sind nicht bereit mitzumachen
- Patienten mit bekannter Allergie oder Überempfindlichkeit gegen das entsprechende Studienmedikament
- Patienten unter Immunmodulatortherapie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Arm 1: Paromomycin + Miltefosin
Paromomycin 20 mg/kg/d i.m. für 14 Tage in Kombination mit allometrischer Gabe von Miltefosin BID PO für 42 Tage
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Paromomycin (20 mg/kg/d) IM für 14 Tage
Miltefosin oral (allometrische Dosierung) für 42 Tage (Arm 1) oder 28 Tage (Arm 2)
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Arm 2: Ambisome + Miltefosin
AmBisome® 5 mg/kg/d IV-Infusion an D1, D3, D5 und D7 (20 mg/kg Gesamtdosis) kombiniert mit einer allometrischen Gabe von Miltefosin BID PO für 28 Tage
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Miltefosin oral (allometrische Dosierung) für 42 Tage (Arm 1) oder 28 Tage (Arm 2)
Andere Namen:
AmBisome® (20 mg/kg Gesamtdosis) IV über 7 Tage
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Endgültige Heilung
Zeitfenster: 12 Monate Nachuntersuchung
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endgültige Heilung 12 Monate nach Behandlungsbeginn, definiert als klinische Heilung (100 % Auflösung der Läsionen) und keine zusätzliche PKDL-Behandlung zwischen Therapieende und 12-monatiger Nachbeobachtung.
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12 Monate Nachuntersuchung
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Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: vom Beginn der Behandlung bis zum 12-Monats-Follow-up
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Häufigkeit von SAE vom Beginn der Behandlung bis zur Nachbeobachtung nach 12 Monaten. Häufigkeit und Schweregrad aller Nebenwirkungen. Häufigkeit und Schweregrad von Nebenwirkungen, die zum Abbruch der Behandlung führen
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vom Beginn der Behandlung bis zum 12-Monats-Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pharmakokinetik von Miltefosin
Zeitfenster: Die Miltefosinkonzentration in der Haut wird an Tag 14 und Tag 42 für den MF+PM-Arm und an Tag 7 und Tag 28 für den Ambisome+MF-Arm gemessen. Die Miltefosin-Konzentration im Blut wird an Tag 1, Tag 7, Tag 14, Tag 28, Tag 42 und 3 Monaten gemessen
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Bestimmung der maximalen Akkumulation (Cmax) von Miltefosin in der Haut am Ende der Behandlung und Korrelation mit den erreichten Plasmakonzentrationen.
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Die Miltefosinkonzentration in der Haut wird an Tag 14 und Tag 42 für den MF+PM-Arm und an Tag 7 und Tag 28 für den Ambisome+MF-Arm gemessen. Die Miltefosin-Konzentration im Blut wird an Tag 1, Tag 7, Tag 14, Tag 28, Tag 42 und 3 Monaten gemessen
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Pharmakokinetik von Amphotericin B (nur MF + Ambisome-Arm)
Zeitfenster: Die Amphotericin B-Konzentration wird an Tag 7 und Tag 28 in der Haut gemessen. Die Amphotericin B-Konzentration im Blut wird an Tag 1 und Tag 7 gemessen.
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Bestimmung der maximalen Akkumulation (Cmax) von Amphotericin B in der Haut am Ende der Behandlung und Korrelation mit den erreichten Plasmakonzentrationen.
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Die Amphotericin B-Konzentration wird an Tag 7 und Tag 28 in der Haut gemessen. Die Amphotericin B-Konzentration im Blut wird an Tag 1 und Tag 7 gemessen.
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Pharmakokinetik von Paromomycin (nur MF + Paromomycin-Arm)
Zeitfenster: Die Paromomycin-Konzentration wird an Tag 14 und Tag 42 in der Haut gemessen. Die Paromomycin-Konzentration im Blut wird an Tag 1 und Tag 14 gemessen.
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Bestimmung der maximalen Akkumulation (Cmax) von Paromomycin in der Haut am Ende der Behandlung und Korrelation mit den erreichten Plasmakonzentrationen.
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Die Paromomycin-Konzentration wird an Tag 14 und Tag 42 in der Haut gemessen. Die Paromomycin-Konzentration im Blut wird an Tag 1 und Tag 14 gemessen.
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Immunreaktion
Zeitfenster: Beim Screening, am Tag 42 (Ende der Behandlung) und bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten
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Beurteilung der Veränderung der Immunantwort während und nach Ende der Behandlung durch Messung der Konzentration von Zytokinprofilen im peripheren Blut.
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Beim Screening, am Tag 42 (Ende der Behandlung) und bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten
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Parasitenquantifizierung in Blut und Haut
Zeitfenster: Beim Screening, Tag 42 (Ende der Behandlung), 3-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Parasiten werden in Blut und Haut durch Mikroskopie und qPCR quantifiziert, um die Clearance vor und nach der Behandlung zu beurteilen.
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Beim Screening, Tag 42 (Ende der Behandlung), 3-Monats-Follow-up, 6-Monats-Follow-up und 12-Monats-Follow-up.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Infektionen
- Vektor-übertragene Krankheiten
- Parasitäre Krankheiten
- Protozoen-Infektionen
- Hautkrankheiten, Parasiten
- Hautkrankheiten, ansteckend
- Euglenozoa-Infektionen
- Leishmaniose
- Leishmaniose, Viszeral
- Antiinfektiva
- Antineoplastische Mittel
- Antibakterielle Mittel
- Antimykotika
- Antiprotozoenmittel
- Antiparasitäre Mittel
- Amebizide
- Miltefosin
- Paromomycin
- Amphotericin B
- Liposomales Amphotericin B
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DNDi-MILT COMB-02-PKDL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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