Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Genterapi med modificerede autologe hæmatopoietiske stamceller til behandling af patienter med mucopolysaccharidosis type I, Hurler-variant (TigetT10_MPSIH)

14. juli 2026 opdateret af: Orchard Therapeutics

Fase I/II-undersøgelse, der evaluerer sikkerhed og effektivitet af autologe hæmatopoietiske stam- og stamceller genetisk modificeret med IDUA Lentiviral vektor, der koder for det humane α-L-iduronidase-gen til behandling af patienter, der er ramt af mucopolysaccharidosis type I, Hurler-variant

Dette er et fase I/II-studie, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af ​​autologe hæmatopoietiske stam- og progenitorceller genetisk modificeret med IDUA lentiviral vektor, der koder for det humane α-L-iduronidase gen til behandling af patienter ramt af Mucopolysaccharidosis Type I, Hurler variant

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Pædiatriske patienter med mucopolysaccharidose type I vil blive behandlet med genetisk modificerede autologe hæmatopoietiske stamceller opsamlet fra mobiliseret perifert blod (eller knoglemarv, hvis mobilisering ikke er mulig) og transduceret med IDUA lentiviral vektor, der koder for det humane α-L-iduronidase gen.

Patienterne vil blive fulgt i 5 år efter genterapi. Efter at have afsluttet deltagelse i denne undersøgelse, vil forsøgspersoner blive tilbudt optagelse i et godkendt langtidsopfølgningsstudie (LTFU), som vil muliggøre fortsat opfølgning i op til 15 år efter behandling (i henhold til regulatoriske retningslinjer for opfølgning af patienter behandlet med ATMP'er).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

8

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Milan, Italien, 20132
        • Ospedale San Raffaele

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

4 uger til 11 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Skriftligt informeret samtykke fra forældre/værge
  • Køn: hanner og hunner
  • Alder: ≥ 28 dage og ≤ 11 år
  • Biokemisk og molekylært bevist MPS IH
  • Lansky-indeks >80 %
  • Indikation for hæmatopoietisk stamcelletransplantation
  • Mangel på en ikke-heterozygot (til muteret IDUA) HLA-matchet søskendedonor eller en ≥7/8 (4 cifre højopløsningstypning) HLA-matchet navlestrengsbloddonor med en cellularitet ≥5 x 10^7 Total Nucleated Cells (TNC )/Kg efter 1-måneders søgning.(Dette kriteriet vil ikke gælde for patienter, hvis oprindelsesland ikke tilbyder ikke-relateret donor-navlestrengsblodtransplantation).
  • Tilstrækkelige hjerte-, nyre-, lever- og lungefunktioner

Ekskluderingskriterier:

  • Brug af andre forsøgsmidler inden for 4 uger før studietilmelding (inden for 6 uger ved brug af langtidsvirkende midler)
  • Alvorlig, aktiv viral, bakteriel eller svampeinfektion ved egnethedsvurdering
  • Patienter ramt af neoplasi eller familiehistorie med familiære cancersyndromer
  • Cytogenetiske ændringer forbundet med høj risiko for udvikling af hæmatologiske maligniteter
  • Anamnese med ukontrollerede anfald
  • Patienter med end-organ skader eller enhver anden alvorlig sygdom, som efter investigators vurdering ville gøre patienten uegnet til at deltage i denne undersøgelse
  • Positivitet for HIV (serologi eller RNA) og/eller HbsAg og/eller HBV DNA og/eller HCV RNA og/eller Treponema Pallidum eller Mycoplasma aktiv infektion
  • Patienter med DQ/IQ <70
  • Tidligere allogen hæmatopoietiske stamcelletransplantation eller genterapi med et andet produkt
  • Kontraindikationer til PeIMP (G-CSF, Plerixafor, Busulfan, Fludarabin, Rituximab)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Treatment
Gene therapy (autologous, CD34+ cell enriched cells fraction containing HSPCs, transduced with the IDUA LVV encoding for the human IDUA gene and cryopreserved in cryoformulation medium)

The drug product target dose is more or equal to 8x10^6 CD34+ cells/Kg, with a minimum dose of 4x10^6 CD34+ cells/Kg and a maximum dose of 35x10^6 CD34+ cells/Kg.

The product will be injected intravenously.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Opnåelse af hematologisk engraftment
Tidsramme: inden for dag +45 efter genterapi
Procentdel af forsøgspersoner med både neutrofiltælling over 500/mm³ og trombocytter over 20.000/mm³ (ved fravær af trombocyt-transfusion i syv på hinanden følgende dage) ved 3 på hinanden følgende blodtællinger i de første 45 dage efter ATIMP-injektion.
inden for dag +45 efter genterapi
Overall survival
Tidsramme: Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
Number and percentage of subjects alive at the end of the trial
Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
Safety of the administration of autologous haematopoietic stem cells transduced with IDUA LVV - Short term tolerability
Tidsramme: 0-24 hours from ATIMP injection
Percentage of subjects not experiencing short-term adverse events of any grade and systemic reactions
0-24 hours from ATIMP injection
Safety of the administration of autologous haematopoietic stem cells transduced with IDUA LVV - Absence of Replication Competent Lentivirus
Tidsramme: Assessed at multiple timepoints up to 8 years post-treatment, or if clinically indicated
Percentage of subjects without Replication Competent Lentivirus
Assessed at multiple timepoints up to 8 years post-treatment, or if clinically indicated
Safety of the administration of autologous haematopoietic stem cells transduced with IDUA LVV - Absence of malignancy or abnormal clonal proliferation
Tidsramme: Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
Percentage of subjects without abnormal clonal proliferation
Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
Overall safety and tolerability (AE)
Tidsramme: Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
The number of AEs (expected/unexpected and/or related/not related) and SAEs (expected/unexpected and/or related/not related) and the percentage of subjects experiencing AEs (expected/unexpected and/or related/not related) and SAEs (expected/unexpected and/or related/not related) will be summarized by severity and within body system involved. Narratives will also be presented. The rate of occurrence of these events will also be estimated.
Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
IDUA activity in blood (up to supraphysiologic levels) at 1-year post-treatment
Tidsramme: At 1 year post-treatment
IDUA activity measured on peripheral dried blood spot
At 1 year post-treatment

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Anti-IDUA antibody immune response
Tidsramme: Assessed at multiple timepoints up to 8 years post-treatment, or if clinically indicated
Presence or absence and titer of anti-IDUA antibody on plasma or serum
Assessed at multiple timepoints up to 8 years post-treatment, or if clinically indicated
Achievement of supraphysiologic IDUA activity in blood
Tidsramme: Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
IDUA activity measured on peripheral dried blood spots up to supraphysiologic levels as compared with healthy donors. A supraphysiologic IDUA level is defined as >24.31 μmol/L/h, which is the 97.5th percentile of the IDUA distribution in healthy children
Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
IDUA activity in plasma
Tidsramme: Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
IDUA activity measured on plasma samples from peripheral blood.
Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
Engraftment of transduced cells ≥ 0.30 VCN/genome
Tidsramme: Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
Percentage of subjects with engraftment of transduced cells ≥ 0.30 VCN/genome on peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and/or bone marrow (BM) progenitor cells.
Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
Normalization of urinary GAGs
Tidsramme: Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
Percentage of subjects achieving normalization of urinary GAG levels (heparan sulfate and dermatan sulfate) measured by HPLC
Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
Normalization of spleen and liver
Tidsramme: Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
Percentage of subjects with normal spleen and liver assessed by clinical examination (palpation) and/or ultrasound
Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
Growth velocity
Tidsramme: Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment
Length/height for age (cm) per month vs. WHO percentiles
Assessed at multiple timepoints up to 15 years post-treatment

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. maj 2018

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. januar 2035

Studieafslutning (Anslået)

1. marts 2035

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. marts 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. marts 2018

Først opslået (Faktiske)

5. april 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. juli 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. juli 2026

Sidst verificeret

1. juli 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .