PEPNS System Feasibility Undersøgelse
Perkutan elektrisk phrenic nerve-stimulering (PEPNS) systemgennemførlighedsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre (voksen).
- I stand til og villig til at give informeret samtykke, eller hvis juridisk autoriserede repræsentant er i stand til og villig til at give informeret samtykke.
- Forsøgsperson, som efter den indlagte konsulent/intensivists opfattelse sandsynligvis vil blive ventileret i > 48 timer fra rekrutteringstidspunktet, da studiebehandlingen vil vare op til 48 timer.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen har en venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) < 20 %.
- Forsøgsperson vil sandsynligvis ikke overleve 72 timer på grund af samtidige medicinske tilstande.
- Forsøgspersonen har en implanteret impulsgenerator eller implanteret elektronisk enhed:
- Forsøgspersonen har oplevet et akut myokardieinfarkt (AMI) inden for 72 timer før denne screening, eller patienten er på højdosis inotropisk støtte, eller patienten anses for at være i kardiogent shock.
- Forsøgspersonen har betydelig blødningsdiatese eller er i risiko for betydelig blødning, patienten får fuld dosis systemisk antikoagulering
- Forsøgspersonen har en kendt eller mistænkt frenisk nervelammelse eller neuromuskulære eller inflammatoriske muskelsygdomme, hvor selve mellemgulvet muligvis ikke fungerer.
- Individet har en aktiv systemisk infektion eller lokal infektion på eller omkring indsættelsesstedet. Forsøgspersonen er neutropen eller har tegn på signifikant immunkompromittering.
- Personen er kendt eller mistænkt for at være gravid eller ammer.
- Emnet vil være utilgængeligt for, eller er uvillig til at overholde, opfølgningskrav i protokollen.
- Forsøgspersonen er aktuelt tilmeldt eller forventes at blive optaget i enhver anden undersøgelse af et forsøgslægemiddel eller -udstyr, som har modtaget behandling i henhold til denne protokol med forsøgsproduktet i løbet af de 30 dage før screening.
- Forsøgspersonen har gennemgået en operation eller interventionel procedure i nakkeregionen bortset fra anbringelse af et indre halsvenekateter (IJ).
- Personen er blevet diagnosticeret og er blevet behandlet for nakkekræft inden for de seneste 5 år.
- Personen er kendt for at have en påvist intrakardial trombe ved ekkokardiografi.
- Forsøgsperson har ukontrolleret hyperthyroidisme, hypertension.
- Forsøgspersonen har haft en hvilken som helst cerebral iskæmisk hændelse (slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb TIA) i 6-månedersintervallet forud for screeningsdatoen.
- Personen har degenerative nervelidelser såsom amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
- Forsøgspersonen har en forhøjet hemidiafragma på røntgen af thorax.
- Emnets skriftlige informerede samtykke ikke opnået.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PEPNS system
PdSTIM-ledningen vil blive midlertidigt indsat nær højre og venstre phrenic nerver og forbundet til PEPNS systemkonsollen for at stimulere phrenic nerver og aktivere mellemgulvet på patienterne, indtil den er ekstuberet/fjernet fra mekanisk ventilation eller indtil 48 timer er gået, alt efter hvad kommer først.
|
PEPNS System-terapi vil blive leveret periodisk i op til 48 timer eller mindre, hvis patienten ikke længere bliver mekanisk ventileret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent opfangning af venstre og/eller højre phrenic nerve
Tidsramme: Op til 48 timer
|
Indfangning af venstre og/eller højre frenisk nerve > 80 % med en outputparameter på < 10,5 volt.
Capture blev defineret som diaphragmatisk bevægelse som en direkte konsekvens af elektrisk phrenic nervestimulation.
Capture til denne analyse blev defineret som synkronisering af det stimulerede åndedræt med outputparameteren <10,5 volt og Work of Breath mellem 0,2 og 2,0 Joule/L.
Synkroni blev opnået, hvis forsinkelsestiden mellem start af inspiration og start af stimulation var mindre end 88 ms.
Andelen af vellykket indfangning blev analyseret ved hjælp af en generaliseret lineær blandet model, der tog højde for emnet og stimulering inden for emnet som tilfældige effekter, og resultatet af indfangningen var ja/nej baseret på, om stimulationen fanger mellemgulvet med flere observationer pr. individ.
|
Op til 48 timer
|
|
Procent af vejrtrækninger inden for arbejde af vejrtrækningsområde
Tidsramme: Op til 48 timer
|
Work of Breathing (WOB) holdt mellem 0,2 og 2,0 joule/L i 80 % af de stimulerede vejrtrækninger.
Resultatet måles som en procentdel af stimulerede vejrtrækninger, der havde en WOB mellem 0,2 joule/L og 2 joule/L, og præstationsmålet var 80 %.
|
Op til 48 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikker og succesfuld leadplacering
Tidsramme: Op til 48 timer
|
Procentdelen af patienter, der modtager sikker og vellykket placering af den multipolære ledning i venstre og højre phrenic nerve ved hjælp af ultralydsvejledning vil blive bestemt.
|
Op til 48 timer
|
|
Frenisk nervestimuleringseffektivitet
Tidsramme: Op til 48 timer
|
Frenisk nervestimulation synkront med Mekanisk Ventilation vejrtrækninger vil blive målt for at verificere, at det sker med inspiration.
|
Op til 48 timer
|
|
Alvorlige anordnings-/procedurerelaterede uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 48 timer
|
Procentdelen af patienter, der oplever en eller flere alvorlige enheds-/procedurerelaterede bivirkninger under undersøgelsen, vil blive rapporteret.
|
Op til 48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michal M Soták, MD, Military University Hospital (UVN) Prague
- Ledende efterforsker: James O'Rourke, PhD, Beaumont Hospital Dublin, Ireland
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- O'Rourke J, Sotak M, Curley GF, Doolan A, Henlin T, Mullins G, Tyll T, Omlie W, Ranieri MV. Initial Assessment of the Percutaneous Electrical Phrenic Nerve Stimulation System in Patients on Mechanical Ventilation. Crit Care Med. 2020 May;48(5):e362-e370. doi: 10.1097/CCM.0000000000004256.
- Sotak M, Roubik K, Henlin T, Tyll T. Phrenic nerve stimulation prevents diaphragm atrophy in patients with respiratory failure on mechanical ventilation. BMC Pulm Med. 2021 Oct 8;21(1):314. doi: 10.1186/s12890-021-01677-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CIP0001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .